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神經(jīng)科怪癥多，有些癥狀的存在，已經(jīng)超出現(xiàn)今科學(xué)所能解釋的范疇，當(dāng)然也就談不上治療了，只能冠以“神經(jīng)性”而采用簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng)治療。中醫(yī)雖不被當(dāng)今科學(xué)所認(rèn)可（揭示），但依據(jù)自身的治病方法卻能解除某些科學(xué)難以闡明的怪異癥狀。

門診有一腦外傷患者，在我處治療近一年，遺留多種后遺癥狀相繼改善和消失，惟身體負(fù)重感不減輕，多法不效。前幾日，忽然想到清．王清任，遂投其方，五劑顯效，現(xiàn)已近愈。值得回味！

郭XX，男，41歲，大學(xué)教師，深圳福田益田村。

2009年4月15日  初診。

【現(xiàn)病史】 妻子代述。2008年6月于新疆旅游途中，車禍致腦外傷昏迷40天，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)搶救蘇醒后，遂轉(zhuǎn)入深圳市綜合性醫(yī)院進(jìn)一步治療。經(jīng)高壓氧、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)訓(xùn)練等治療，現(xiàn)恢復(fù)尚可，遺留主要癥狀：1、復(fù)視，視物模糊重影； 2、負(fù)重感，自覺(jué)身體肩負(fù)重?fù)?dān)，象壓迫很沉重的物體；  3、遺留右側(cè)偏癱，行走不穩(wěn)，蹣跚；4、語(yǔ)言含混，由于昏迷實(shí)施氣管切開插管所致。為求進(jìn)一步的改善，尋診于此。

【刻診】 面色黝黑，神情淡漠，攙扶行走，偏癱步態(tài)，視物模糊重影，語(yǔ)言蹇澀，自覺(jué)身體沉重，如墜五千錢，行走如擔(dān)千斤物，夜寐食納二便可。舌質(zhì)淡苔薄少津脈沉緩。

查體：右側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射消失；直視右眼外斜視；右眼向上運(yùn)動(dòng)不充分； 頭MRI示：腦干損傷。印診：腦外傷后遺癥。 

【醫(yī)案】 該患乃外傷所為，久病多虛多瘀，秉氣虛絡(luò)阻之證，治在中焦，健脾益氣，佐以通經(jīng)活絡(luò)之法，補(bǔ)中益氣湯加減。同時(shí)繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練、針灸……等綜合性療法。

北黃芪50  白術(shù)15  茯苓20  升麻10 

當(dāng)歸20    黨參30  仙靈脾30雞血藤30

丹參20    土鱉蟲10柴胡10  炙甘草10     

五劑水煎服。

…………….

2009年10月14日 

患者在我處經(jīng)過(guò)半年的綜合治療，蹣跚步態(tài)可獨(dú)立行走；語(yǔ)言稍有含混，恢復(fù)尚可；復(fù)視消失；惟負(fù)重感不祛，行走如任重物，如人拉扯，雙腿如灌鉛。近半年針對(duì)此癥調(diào)方多次效果不顯。突然想起清．王清任在其《醫(yī)林改錯(cuò)》中，用血府逐瘀湯治療“胸不任物”“胸任重物”之癥，何不嘗試？或許有異曲同工之妙！遂遵清任血府逐瘀湯治之。

川牛膝15  柴胡15  桃仁15  紅花10

生地15    赤芍15  當(dāng)歸20  川芎15

枳殼15    陳皮15  炙甘草10            

五劑水煎服。

2009年10月29日 

上方后負(fù)重感明顯減輕，步履輕松許多。效如桴鼓！舌脈如前，守方再進(jìn)七劑。

今日詢問(wèn)，負(fù)重感已很微，近愈，仍在治療中…….

【按】

地球具有的引力使得地球上的萬(wàn)物穩(wěn)定有序，人們才有腳踏實(shí)地之感。像這種負(fù)重感、任物感只有在特殊的環(huán)境下才會(huì)出現(xiàn)，比如潛入水下……。正常情況下很難做出合理的解釋。

像本案的患者所表述的負(fù)重感，至今已經(jīng)解除四位。前三位是因?yàn)槭中g(shù)后出現(xiàn)的，本例患者是外傷后所致。在半年的治療中，就“負(fù)重感”的辨證一時(shí)缺乏依據(jù)，曾以補(bǔ)氣升陽(yáng)，調(diào)理氣機(jī)，通經(jīng)活絡(luò)，久病怪病從痰治等法，皆不奏效！

王清任的血府逐瘀湯所治療的“胸不任物”“胸任重物”之癥也只是醫(yī)事的描述，缺乏病機(jī)闡釋?！靶夭蝗挝铩卑福骸敖餮矒岚⒘毓昶呤?，夜臥露胸可睡該一層布?jí)簞t不能睡，已經(jīng)七年，召余診之，此方五付全愈。”“胸任重物”案：“一女二十二歲，夜臥令仆婦坐于胸方睡，已經(jīng)二年，余亦用此方，三付而愈。設(shè)一齊問(wèn)病源，何以答之。”      

上述兩案王清任描述的療效很肯定，相信是真實(shí)的。那時(shí)的郎中也不晉級(jí)，沒(méi)必要自欺欺人。更沒(méi)必要寫于紙上而嘩眾取寵，而遭周圍人譏笑。連王清任自己治愈此病也不得其要，“設(shè)一齊問(wèn)病源，何以答之。”只好難得糊涂！

上述兩案是患者睡臥之時(shí)“胸不任物”或“胸任重物”方可入睡，是患者的一種感受。本病案正好與此相反，是一種持續(xù)性的負(fù)重感，也是一種感受。因此，試用血府逐瘀湯，果然奏效。以方測(cè)證，該患者的負(fù)重感當(dāng)屬血瘀為之，但缺乏血瘀的證據(jù)，難以理解，有待以后遇此癥再驗(yàn)之！

王清任的血府逐瘀湯據(jù)其記載，所治療病癥達(dá)十九種，可謂多矣！難怪上個(gè)世紀(jì)八十年代活血化瘀之法會(huì)風(fēng)靡一時(shí).