先講兩個故事：

第一個故事：小紅阿姨今年50歲，是湖南平江一個菜場的商販。今年4月17日，小紅阿姨莫名咳嗽、呼吸困難、高燒達40℃。輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，得到的診斷為“重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征”。

4月26日，小紅阿姨病情急劇惡化，湖南省人民醫(yī)院急診體外膜肺氧合（ECMO）團隊接到緊急求援電話后，帶著ECMO趕去小紅阿姨住院的醫(yī)院，并將患者接回湖南省人民醫(yī)院急診科繼續(xù)搶救。

圖1來源：湖南省人民醫(yī)院急診醫(yī)學科公眾號

此時，小紅阿姨已經(jīng)出現(xiàn)嚴重呼吸衰竭、急性肝衰竭、凝血功能障礙等多器官功能障礙。面對情況急劇惡化，最重要的是找出“致病元兇”。

醫(yī)生詳細詢問病史才得知，小紅阿姨在菜場的攤位距離禽類攤位比較近，發(fā)病前幾天還拿了雞到市場請人宰殺。于是，醫(yī)生立馬留取了小紅阿姨深部痰液，進行了病原菌檢測，才發(fā)現(xiàn)是因為一種特殊的感染引起。

那么問題來了，菜場、呼吸困難、多器官功能障礙，莫非和新冠肺炎有聯(lián)系？

第二個故事：老劉叔叔今年67歲。老劉叔叔家的空調(diào)很久沒用過了，今年2月底，老劉叔叔決定洗一下空調(diào)。結(jié)果清洗出一堆動物的糞便。因為太難清理，他還用吸塵器吸了一遍，足足洗了3小時。

圖2來源：新聞坊

之后，老劉叔叔就出現(xiàn)頭痛、全身乏力的癥狀，體溫也升高了。老劉叔叔上網(wǎng)搜了下，發(fā)現(xiàn)自己的癥狀和新冠肺炎很像。2月24日，老劉叔叔立即趕到復旦大學中山醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

醫(yī)生十分警惕，進行了核酸檢測、查血、拍片子。結(jié)果顯示他并非得了新冠肺炎，考慮為普通的社區(qū)獲得性肺炎，于是給予抗菌治療，但老劉叔叔高燒遲遲未退。

2月28日他再次到中山醫(yī)院就診，CT報告提示：左下肺病灶較前有明顯進展，遂被收治入中山醫(yī)院感染科病房。住院的前幾天，劉老伯仍然高燒不退，有明顯的胸悶氣急、低氧血癥。

圖3來源：SIFIC感染官微

問題又來了，只是清洗了空調(diào)里的動物糞便，為何老劉叔叔突然就病情加重了？

答案其實是，他們都患了鸚鵡熱！

復旦大學中山醫(yī)院感染科潘玨主任告訴“醫(yī)學界”，鸚鵡熱又稱“鳥疫”，是鸚鵡熱衣原體引起的。鸚鵡熱衣原體是一種嚴格胞內(nèi)寄生的需氧革蘭陰性菌。主要宿主為鳥類（包括鴿子、金絲雀、長尾小鸚鵡、鸚鵡、金剛鸚鵡和一些海鷗等高達400多種禽類）。

傳染源為帶菌或發(fā)病的鳥類、含菌的分泌物或排泄物所污染的環(huán)境、羽毛及塵埃等。吸入含菌氣溶膠或粉塵可致病。最初發(fā)現(xiàn)本病多見于玩賞鸚鵡者，故以此命名。目前還發(fā)現(xiàn)雞、鴨等家禽都可以傳播此病。

  

圖4：鸚鵡

事實上，鳥糞存在于我們每個人的周圍環(huán)境中，而鳥糞中所攜帶的各種病原體如隱球菌、禽流感病毒、鸚鵡熱衣原體等，如果吸入人體，在一定情況下都可導致感染的發(fā)生。

鸚鵡熱的潛伏期通常為5-14天。感染鸚鵡熱后一般表現(xiàn)為突發(fā)高熱（達39-40℃）、寒戰(zhàn)、嚴重頭痛、肌痛、出汗、干咳等。

潘玨主任說鸚鵡熱癥狀沒有特異性，和普通肺炎差別不大。但由于缺乏特效診斷技術(shù)，這個病容易被忽視，導致漏診甚至誤診，發(fā)展到后期可嚴重影響心、肺、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)多器官衰竭，死亡率高。

對于居民，潘玨主任建議大家在打掃衛(wèi)生以及接觸可能存在被動物排泄物污染的環(huán)境時，一定要注意做好個人防護，比如戴口罩，也可戴手套，事后均需洗手。如有相應接觸史，且出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、氣促等癥狀，應及時就醫(yī)。而且，對于“鸚鵡熱”，有藥可醫(yī)。關(guān)鍵要早期識別、盡早經(jīng)驗用藥。

對于愛鳥人士，在飼養(yǎng)的過程中一定要注意衛(wèi)生。

圖5