|
椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病的正確認知 很多同道老師把這兩個證型分開了，進去了誤區(qū)。 我們熟知教科書上對頸椎病的分型，傳統(tǒng)上分為五個類型：脊髓型、神經(jīng)根型，椎動脈型、交感型和混合型，根據(jù)臨床觀察，最常見的是椎動脈型頸椎病，其次是不太多見的脊髓型和神經(jīng)根型頸椎病，交感型頸椎病的獨立分型是欠妥的，因為只要有椎動脈供血不足的患者，就必然同時存在交感神經(jīng)素亂綜合癥如：心悸、心率不齊，血壓升高、惡心、嘔吐，厭食、出虛汗等等，椎供不足是主要“矛盾”，交感神經(jīng)素亂是繼發(fā)癥狀，也就是說，沒有椎供不足的原因，就不會有交感神經(jīng)素亂的現(xiàn)象，這一點很多同道老師沒有做到正確認知。臨床上是不可能單純出現(xiàn)“交感型頸椎病”的癥狀的！人體的周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，交感、副交感神經(jīng)是脊神經(jīng)的分支，中樞神經(jīng)是大腦和脊髓，當大腦供血不足時，其中樞神經(jīng)即出現(xiàn)支配異常，主要表現(xiàn)在有關(guān)腦神經(jīng)(如:8聽N、2視N、9舌咽N、10迷走N等等)的異常，脊神經(jīng)支配的交感神經(jīng)發(fā)生素亂，同時，由于腦供不足，其相關(guān)的運動中樞也出現(xiàn)指揮失調(diào)而出現(xiàn)上述相關(guān)血管、臟器和內(nèi)分泌的功能異常！ 椎動脈型頸椎病該病主要是因為椎動脈供血障礙，而引起的腦供血不足綜合征癥狀，如：頭暈、頭痛、失眠、眼花、耳鳴、嚴重的時間較長的患者可出現(xiàn)四肢運動功能障礙(易誤診為腦萎縮和脊髓型頸椎病)和交感神經(jīng)素亂綜合癥， 進去了誤區(qū)。 引起椎動脈型頸椎病 其病因主要來源于： 一:頸部的軟組織損傷。 常見于肌腱勞損，主要的原發(fā)點是在頸二的椎板處，【及個別頸部的軟組織損傷(摔傷、打擊傷，不恰當?shù)念i部手法引起等）】 二:肩胛提肌的慢性勞損。 主要來源于長期的低頭工作、上肢懸力操勞，如：開車、上網(wǎng)、打牌、縫紉工等，也有的是反復(fù)落枕(出現(xiàn)急性肩胛提肌損傷)而形成的慢性癥狀，肩胛提肌上端附著點(病變部位主要附著在頸二橫突的患側(cè))，勞損引起椎動脈型頸椎病癥狀的同時，下端附著點(肩胛骨內(nèi)上角及內(nèi)側(cè)的肩胛骨邊緣)，還會合并肩背痛、上肢冷痛、酸、麻的癥狀，稱之為“頸肩綜合癥”(該病易誤診為“神經(jīng)根型頸椎病”） 要正確認知的是“椎動脈型頸椎病”并不是微小關(guān)節(jié)紊亂、軟組織的勞損僵硬壓迫所致，而是對應(yīng)的神經(jīng)、血管等對軟組織病變組織的防御反應(yīng)所致，這一點很多筋骨老師進去了誤區(qū)。 我是曹修行老師，希望我的分享對您有幫助。          |
|
|
