你有經(jīng)歷過(guò)或者正在遭受著大腿前外側(cè)的酸、麻、脹、刺、燒灼、甚至放電的的奇妙感覺(jué)嗎，如果有！那一定要檢查一下你的下肢周圍神經(jīng)是否出現(xiàn)了問(wèn)題，而最有可能出問(wèn)題的周圍神經(jīng)就是股外側(cè)皮神經(jīng)了

我就經(jīng)歷過(guò)！這種奇怪的感覺(jué)簡(jiǎn)直妙不可言，大學(xué)時(shí)有一次打籃球熱身運(yùn)動(dòng)時(shí)做了一套弓步蹲的跳起轉(zhuǎn)換，其中一個(gè)轉(zhuǎn)換的時(shí)候就感覺(jué)大腿外側(cè)像有什么東西像被拉斷了的感覺(jué)，從那以后的幾年時(shí)間里，這個(gè)區(qū)域就一直存在異樣的難以名狀的不適感，時(shí)輕時(shí)重。

弓步蹲跳

工作后隨著臨床康復(fù)治療知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的積累，才逐漸認(rèn)識(shí)了這個(gè)損傷，原來(lái)咱這個(gè)是叫做股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征，后來(lái)在同事的幫助下，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)物理治療，至今已經(jīng)較少出現(xiàn)這樣的癥狀了，但由于介入時(shí)機(jī)太晚，偶爾還是會(huì)反復(fù)，還是要堅(jiān)持治療與訓(xùn)練。所以今天一定要把這個(gè)癥狀的一些常識(shí)和物理治療分享給大家！避免大家踩雷和貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)！

股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征(Bernhardt-Roth綜合征)，又被稱為股外側(cè)皮神經(jīng)炎，也叫感覺(jué)異常性股痛（MeralgiaParesthetica,MP），它是一種周圍神經(jīng)因本身炎癥或周圍組織過(guò)度擠壓導(dǎo)致周圍神經(jīng)受到阻礙，從而引發(fā)其支配的皮膚區(qū)域發(fā)生感覺(jué)異常的一種統(tǒng)稱。這么多稱呼對(duì)于我們業(yè)內(nèi)人士來(lái)說(shuō)最貼切的應(yīng)該就是股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征了，大家也比較能理解，因?yàn)閷?dǎo)致卡壓的原因有很多，卡壓后的影響又不是單一的局部癥狀影響，所以稱之為綜合征一點(diǎn)不為過(guò)。

股外側(cè)皮神經(jīng)的解剖

我們要明白這個(gè)綜合征怎么進(jìn)行治療和康復(fù)，那么久必須要先了解其解剖。

股外側(cè)皮神經(jīng)是一種純支配感覺(jué)的神經(jīng)，源于腰叢神經(jīng)，由L2L3神經(jīng)根后支組成，沿腰大肌外緣向下跨過(guò)髂窩，再先到髂筋膜深處，至近腹股溝韌帶處，神經(jīng)于髂前上棘內(nèi)下方約1.5CM處穿出腹股溝韌帶的纖維性管道（圖示藍(lán)色圈內(nèi)卡壓點(diǎn)）。

后于髂前上棘下方3CM-5CM處穿過(guò)闊筋膜張肌，分前后兩支，前支下行支配股前外側(cè)皮膚；后支后行，支配股外側(cè)和臀下部皮膚。

還是不明白的朋友現(xiàn)在記住這一段話啦：股外側(cè)皮神經(jīng)是從髂筋膜深處穿出，該點(diǎn)比較固定和擁擠，往下還有一個(gè)點(diǎn)是穿出闊筋膜的部分，該點(diǎn)也比較固定；兩點(diǎn)之前，剛好位于髖關(guān)節(jié)前方，隨著髖關(guān)節(jié)的過(guò)度屈伸（高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）或者長(zhǎng)期靜止（久坐），以及任何可能導(dǎo)致該處結(jié)構(gòu)或生物力學(xué)產(chǎn)生異常變化的情況時(shí)，就有可能導(dǎo)致神經(jīng)的卡壓。

相關(guān)病理總結(jié)

病理：

表現(xiàn)：

誘因：

診斷檢查方法與治療方法

檢查：

這里羅列的是比較有針對(duì)性的體查，大家檢查時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照SOAP的評(píng)估原則與順序完善每項(xiàng)評(píng)估，保證治療計(jì)劃的完整性。

1髂前上棘內(nèi)下方1.5-3CM處壓痛；

2.觸診：皮膚異樣感，痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)等減弱；

3.髖后伸誘發(fā)，膝屈曲加重；屈曲髖關(guān)節(jié)亦會(huì)導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)；

4.骨盆擠壓試驗(yàn)：擠壓減輕癥狀說(shuō)明存在卡壓；

5.改良版托馬斯測(cè)試：

鑒別診斷：椎間盤突出癥，髂脛束綜合征，股四頭肌拉傷/攣縮

治療：前面對(duì)于股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征的介紹已經(jīng)非常全面和詳細(xì)了，現(xiàn)在我們就來(lái)說(shuō)一下怎么運(yùn)用物理治療來(lái)治療它。

我們可以往前翻閱回顧一下它的解剖，病理和誘因，如果我們能夠深刻明白它是怎么卡壓到的，那其實(shí)應(yīng)對(duì)方法也就出來(lái)了（依具體評(píng)估結(jié)果和癥狀表現(xiàn)差異，治療計(jì)劃應(yīng)合理增減）。

這里只給大家物理治療的原則：松解緊張的卡壓的肌肉（神經(jīng)），松動(dòng)僵硬的錯(cuò)位的關(guān)節(jié)，訓(xùn)練薄弱的失常的功能（部位），避免風(fēng)險(xiǎn)的不良的模式（動(dòng)作習(xí)慣）。

康復(fù)計(jì)劃參考

1.手法治療：大腿前外側(cè)局部放松，松解腰大肌，髂肌，闊筋膜張肌，松弛腹股溝韌帶，腰椎關(guān)節(jié)松動(dòng)（減壓），骨盆調(diào)整。

松解腰大肌

松解髂肌

闊筋膜張肌

松弛腹股溝韌帶

腰椎關(guān)節(jié)松動(dòng)

2.運(yùn)動(dòng)治療：腰大肌離心收縮，髖外旋肌離心收縮，腹部深層核心收縮。

髂腰肌離心抗阻訓(xùn)練

髖外旋肌離心抗阻訓(xùn)練

腹部深層核心訓(xùn)練

3.理療：超聲波

4.自我康復(fù)：1、姿勢(shì)糾正；2、減少束縛帶；3、減輕腹部圍度從而減輕下腹部壓力。

其他治療的方式方法有很多種，這里簡(jiǎn)單給大家總結(jié)，以供參考：