股神經(jīng)卡壓綜合征是由什么原因引起的？

髂腰肌為髂腰肌筋膜所包繞，在腹股溝部，其后側(cè)及外側(cè)為髂骨，內(nèi)側(cè)為恥骨梳韌帶，前方為腹股溝韌帶，筋膜內(nèi)包有股神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)，是一個(gè)密閉的腔隙(圖1)。在腹股溝韌帶下方，髂腰肌筋膜增厚形成纖維弓，構(gòu)成致密的鞘管。不論任何原因引起髂腰肌撕裂傷，造成肌筋膜鞘管內(nèi)水腫、出血等，致使髂腰肌筋膜下張力增加，均可壓迫其內(nèi)的股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)卡壓征。

股神經(jīng)卡壓綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

　　外傷后發(fā)病者，常為突發(fā)而漸加重。病情的進(jìn)程與髂腰肌出血的緩急有關(guān)?；颊呤紫戎髟V患側(cè)髂窩部疼痛，患髖不能伸直，呈外展、外旋位，此常為髂腰肌內(nèi)張力增高引起肌肉痙攣所致。這時(shí)，患側(cè)髂窩部可觸及腫塊或有飽滿感，在腹股溝韌帶上方有明顯壓痛，下腹部也有壓痛。神經(jīng)癥狀常在傷后數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)，與肌筋膜鞘管內(nèi)壓增高程度有關(guān)。先有大腿前內(nèi)側(cè)直到膝及小腿前內(nèi)側(cè)麻木，而后主訴伸膝力弱，膝腱反射由弱到消失，股四頭肌逐漸無(wú)力而麻痹，肌肉出現(xiàn)萎縮。本征常同時(shí)并發(fā)股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓癥，出現(xiàn)股外側(cè)皮膚感覺(jué)障礙。

有外傷史，一般外傷后發(fā)病，常為突發(fā)而漸加重。局部包滿感壓痛明顯，患髖不能伸直，呈外展、外旋位，繼之出現(xiàn)伸膝力弱，膝腱反射由弱到消失，股四頭肌逐漸無(wú)力而麻痹，繼之出現(xiàn)萎縮。即此可以成立診斷。

治療主要以物理治療為主，可以進(jìn)行局部痛點(diǎn)注射，或者進(jìn)行軟組織松解治療。一般可以取得良好的臨床效果。

徐州仁慈醫(yī)院疼痛科

頸、肩、腰、腿部疼痛：各型頸椎病、肩周炎、頸、腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損、急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、第三腰椎橫突綜合征。軟組織急、慢性損傷：纖維織炎、腱鞘囊腫、滑囊炎、網(wǎng)球肘、彈響指。脊柱及關(guān)節(jié)退行性變：骨質(zhì)疏松癥、四肢關(guān)節(jié)病。神經(jīng)卡壓或損傷性疾病神經(jīng)病理性疼痛、周?chē)芗敖桓猩窠?jīng)性疾病：帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛、殘肢、患肢痛、糖尿病性神經(jīng)痛及各種癌性疼痛等等。風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。亞健康狀態(tài)的調(diào)整。