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近些時(shí)候大家對(duì)美的要求越發(fā)的“嚴(yán)苛”了，不僅要有大長腿，連腳踝都要拿出來比了，相較于各位“腿精”，我默默的收起來自己的小粗腿，并堅(jiān)信：
【腳踝粗的人底盤穩(wěn)！】 但又有消息指出：真正影響腳踝粗細(xì)的不是腿骨的粗細(xì)，而是腿骨的長短。我只能再安慰自己：
【腿短的人重心低，不容易崴腳！】 但其實(shí)，腳踝的粗細(xì)并不能決定是否穩(wěn)定，更多時(shí)候踝關(guān)節(jié)的韌帶可能會(huì)決定。
關(guān)于崴腳 
崴腳，也就是急性踝關(guān)節(jié)扭傷是日常生活中最易發(fā)生的外傷。國外流行病學(xué)研究指出，在所有的運(yùn)動(dòng)受傷中，踝關(guān)節(jié)扭傷約占30%。并且踝關(guān)節(jié)扭傷中高達(dá)74%的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的殘余癥狀：包括踝關(guān)節(jié)“打軟”、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和功能障礙以及踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷。
關(guān)于踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性 圖片來源：Pixabay 踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的屈戌關(guān)節(jié)，站立時(shí)全身重量都會(huì)落在踝關(guān)節(jié)上，并且在行走的時(shí)候踝關(guān)節(jié)的負(fù)荷值是體重的5倍，這樣的重壓之下，對(duì)于踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性更是一種考驗(yàn)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，指的是距骨滑車在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的穩(wěn)定性。較寬的滑車前部嵌入關(guān)節(jié)窩時(shí)關(guān)節(jié)較穩(wěn)定，反之則不夠穩(wěn)定。距下關(guān)節(jié)在保持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性方面也起到了重要的作用。除此之外，踝關(guān)節(jié)主要由踝外側(cè)韌帶、踝內(nèi)側(cè)韌帶、下脛腓聯(lián)合韌帶保持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當(dāng)踝關(guān)節(jié)受力后活動(dòng)范圍超出極限時(shí)，分布在踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶給距下關(guān)節(jié)和距小腿關(guān)節(jié)提供被動(dòng)的支撐保護(hù)。
最容易受損的外側(cè)穩(wěn)定 
踝關(guān)節(jié)的外側(cè)韌帶是腳踝外側(cè)的主要平衡結(jié)構(gòu)，是維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要組成部分。主要包括距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶，其中距腓前韌帶主要應(yīng)對(duì)足踝過度內(nèi)翻和跖屈，跟腓韌帶主要抵抗過度內(nèi)翻和背屈。有研究顯示，距腓后韌帶承擔(dān)著踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶60%的穩(wěn)定，跟腓韌帶承受著約30%的穩(wěn)定，距腓前韌帶承擔(dān)著約10%的穩(wěn)定。因踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)韌帶薄弱，外踝又比內(nèi)踝低，因此絕大部分急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者中損傷的是外側(cè)韌帶，踝關(guān)節(jié)跖屈時(shí)內(nèi)翻是損傷時(shí)的典型姿勢(shì)。在踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶中又以距腓前韌帶最為薄弱，通常會(huì)首先斷裂，如果扭傷嚴(yán)重，跟腓韌帶也會(huì)受傷。研究顯示，在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，足外翻引起的內(nèi)側(cè)三角韌帶等穩(wěn)定損傷僅占3%，而由足內(nèi)翻引起的外側(cè)穩(wěn)定損傷占97%左右。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷怎么辦？ 踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷根據(jù)解剖學(xué)可分為三級(jí)： I 度(輕)：韌帶松弛、伴有韌帶纖維撕裂，外踝中度腫脹、距腓前韌帶有壓痛，功能正?；蜉p度喪失；II 度(中)：韌帶部分撕裂，局部腫脹、疼痛、壓痛，皮下瘀斑出血、活動(dòng)受限、中度關(guān)節(jié)松弛；Ⅲ度(重)：整個(gè)韌帶斷裂，足部彌漫性腫脹、壓痛感強(qiáng)烈、距腓前韌帶及跟腓韌帶有壓痛、皮下瘀斑出血。對(duì)于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的治療方法主要是根據(jù)其損傷程度來選擇保守治療還是手術(shù)治療，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為I級(jí)和II級(jí)的損傷，保守治療的臨床療效確切，而針對(duì)Ⅲ級(jí)損傷，仍存在有一定的爭議。
即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）和抬高患肢（Elevation）。如果腫脹疼痛，明顯有瘀斑，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的康復(fù)治療 踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷需要及時(shí)介入康復(fù)治療，以免造成陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷。早期康復(fù)階段-恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度 【被動(dòng)訓(xùn)練】 跖屈背屈訓(xùn)練 
圖片來源：運(yùn)動(dòng)療法與作業(yè)治療 動(dòng)作要領(lǐng)：患者仰臥位，下肢伸展。進(jìn)行背屈時(shí)，治療師一手固定踝關(guān)節(jié)上方，另一手握足跟，在牽拉跟腱的同時(shí)，利用治療師的前臂屈側(cè)推壓足底。跖屈時(shí)，治療師固定踝關(guān)節(jié)上方的手移到足背，在下壓足背的同時(shí)，另一只手將足跟上提。重復(fù)5-10次，每天兩次，注意動(dòng)作平穩(wěn)、緩慢，不要出現(xiàn)疼痛。
足內(nèi)外翻訓(xùn)練 
圖片來源：運(yùn)動(dòng)療法與作業(yè)治療 動(dòng)作要領(lǐng)：患者仰臥位，下肢伸展。治療師一手固定踝關(guān)節(jié)，一手進(jìn)行內(nèi)、外翻運(yùn)動(dòng)。重復(fù)5-10次，每天兩次，注意動(dòng)作平穩(wěn)、緩慢，不要出現(xiàn)疼痛。 【主動(dòng)訓(xùn)練】  動(dòng)作要領(lǐng)：取站立位，一側(cè)腳為支撐，另一側(cè)腳做跖屈背屈訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作保持20s，3次一組，每日3組。雙側(cè)都要做。
動(dòng)作要領(lǐng)：取站立位，一側(cè)腳為支撐，另一側(cè)腳做內(nèi)外翻訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作保持20s，3次一組，每日3組。雙側(cè)都要做。 后期康復(fù)階段-肌肉力量訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：30次／組 ，組間休息 30s ，重復(fù)5組，2-3次/天。 功能康復(fù)階段 在維持之前的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、力量訓(xùn)練基礎(chǔ)上增加協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練、爆發(fā)力訓(xùn)練，通常采用平衡球或平衡板上訓(xùn)練，單腳起跳訓(xùn)練、雙腳尖快步走等方式。循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練難度。 單腳起跳訓(xùn)練
動(dòng)作要領(lǐng)：以患肢為支撐腳，單腳起跳，以左、前、右、后為跳躍方向，最后路線為一個(gè)方形，落地時(shí)注意緩沖。 “米”字跳躍 動(dòng)作要領(lǐng)：腰背挺直，保持身體平衡，單腳起跳，落地時(shí)起跳腿支撐，如“米”字型跳躍，腳尖著地，每步間距不要過大，適度就好。 雙腳跳躍訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：雙腳腳尖跳躍，落地時(shí)雙腳支撐，保持身體平衡。
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