由于乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)不斷復(fù)制，對(duì)肝臟及全身引起免疫損傷，炎癥反應(yīng)長(zhǎng)期遷延，使一部分患者發(fā)展成肝硬化，早期阻斷肝纖維化或者通過提高機(jī)體免疫力，清除乙肝病毒是防止和減少肝硬化發(fā)生的有效途徑。

病例來自我院由乙肝病毒感染后引起的慢性肝炎，病程均為6個(gè)月以上，使用維生素C和維生素E治療慢性乙型肝炎，促使HBsAg轉(zhuǎn)陰，從源頭上清除乙肝病毒，避免肝硬化的發(fā)生，并進(jìn)行血液相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

研究對(duì)象

收集本院門診及住院的慢性乙型肝炎患者108例，男58例，女50例。年齡25~56歲，中位年齡35歲，病程5-18年，平均10.6年，完全隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各54例。

所選108例病例中均為HBsAg (+)，62例HBeAg(+)，61例 HBcAb(+)，2組患者在年齡、性別、病程、病理及治療方面均具有可比性。

治療方法

對(duì)照組給予維生素B1，甘草酸二胺，能量合劑，門冬氨酸鉀鎂，復(fù)方益肝靈等保肝藥物予以治療。治療組給予維生素C，每次0.5g，每日3次；維生素E，每次0.1g，每日3次，療程1年。

觀察方法

所有患者每月查肝功能及乙肝兩對(duì)半( HBsAg、 HBeAg、 HBcAb)1次，進(jìn)行門診隨診，主要比較2組治療前后ALT、AST水平及HBsAg 變化情況。按設(shè)計(jì)方案，所有患者均完成治療及隨診。

治療結(jié)果

治療組HBsAg轉(zhuǎn)陰率94.4%，對(duì)照組HBsAg轉(zhuǎn)陰率1.8%，HBsAg在治療組較治療前絕大部分轉(zhuǎn)陰，對(duì)照組HBAg與治療前相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究討論

目前乙肝新的有效的抗病毒藥物不斷涌現(xiàn)。但是從治療效果上者，部分患者在 HBsAg 轉(zhuǎn)陰后，在停藥3-10個(gè)月后，重新轉(zhuǎn)陽，對(duì)心理造成很大的壓力。

維生素C能增加對(duì)感染的抵抗作用，加強(qiáng)肝臟解毒功能，抑制乙肝病毒的活性和繁殖，改善肝臟代謝功能，防止脂肪變性和硬變。

維生素E主要機(jī)制為切斷內(nèi)毒素導(dǎo)致的自由基生成的鏈反應(yīng)，抑制脂質(zhì)過氧化，與維生素C共同作用，使肝細(xì)胞功能保持完整，提高機(jī)體免疫力，恢復(fù)淋巴細(xì)胞的功能，殺滅乙肝病毒。

維生素C用量雖然較大，但療效肯定，飯后服用，一般不會(huì)引起胃酸增加，相反，維生素C對(duì)胃黏膜中乙肝病毒具有抑制作用，從而保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)食欲，減少胃潰瘍的發(fā)生。

在服用維C過程中可每日增加飲水量，減少腎結(jié)石發(fā)生的可能性。此療法與目前各種各樣的價(jià)格昂貴的治療肝病新藥相比，具有價(jià)格便宜，較好療效、無明顯副作用的特點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

《維生素C聯(lián)合維生素E對(duì)慢性乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰的影響》中國醫(yī)藥2009年12月第4卷第12期