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《方劑學(xué)》總結(jié) 四、從辨證論治的過(guò)程看影響中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵因素 （板書： 從辨證論治的過(guò)程看影響中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵因素 辨證 - 分析問(wèn)題 - 捕捉病機(jī) 論治 - 解決問(wèn)題 - 確定治法 - 潛藥(配伍)組方 ） 方劑是用來(lái)治病的，是辨證論治過(guò)程當(dāng)中使用的一個(gè)很重要的工具。 用方劑的目的是治療疾病。在臨床療效當(dāng)中，看看哪些因素很關(guān)鍵，用方在其中地位是怎么樣？ 我們的辨證論治可以把它看作是兩個(gè)階段。 * 辨證，是個(gè)分析問(wèn)題的過(guò)程。 * 論治，是解決問(wèn)題的過(guò)程。 @ 分析問(wèn)題的目的在哪里？- 最終在于捕捉病機(jī)。 @ 解決問(wèn)題途徑，- 首先要確定治法。因?yàn)榇_定治法以后，針對(duì)治法，你才能夠潛藥組方。潛藥過(guò)程，通過(guò)配伍，運(yùn)用配伍技巧。在君、臣、佐、使基本結(jié)構(gòu)指導(dǎo)下來(lái)組方。 這是臨床上辨證、論治是分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的兩個(gè)階段。 在捕捉病機(jī)、解決問(wèn)題，這兩個(gè)階段里頭， ！非常重要的一個(gè)是捕捉病機(jī)。 病機(jī)把握正確了，針對(duì)病機(jī)才可以確定治法。解決問(wèn)題才有原則性的遵循。針對(duì)病機(jī)，確定治法，那才能正確的潛藥組方。 所以我們一個(gè)方劑，在臨床要運(yùn)用得好，必須要把握好辨證論治過(guò)程當(dāng)中兩個(gè)環(huán)節(jié)， (1)正確的捕捉病機(jī)，確定病機(jī)是什么。 (2)相應(yīng)的才能正確地確定治法。 治法正確了，大的原則前提確定了，才談得上具體的配伍技巧。才談得上藥物的一個(gè)主次，配伍的一個(gè)基本結(jié)構(gòu)。所以運(yùn)用方劑當(dāng)中，非常重要的，正確運(yùn)用的前提是捕捉病機(jī)，確定治法。 實(shí)際上捕捉病機(jī)，確定治法是一回事。因?yàn)橹畏ㄡ槍?duì)病機(jī)產(chǎn)生的。 @ 你正確認(rèn)識(shí)到這是外感風(fēng)寒，那你可以辛溫解表。 @ 你確定了這是脾虛食滯，你可以健脾消食。 也就是說(shuō)，把握病機(jī)，確定治法。這是一個(gè)思路下來(lái)，很重要的一個(gè)關(guān)鍵因素。 一張方再好，病機(jī)，治法針對(duì)性不強(qiáng)，那這個(gè)方也不起作用，有時(shí)候還也害處。所以前面我們講的是方劑的運(yùn)用當(dāng)中，對(duì)方劑的一些基本概念。 運(yùn)用好方劑一些關(guān)健的方面，針對(duì)病機(jī)，辨證準(zhǔn)確，根據(jù)病機(jī)，確定治法。
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