| 1 序 《精神分析的態(tài)度》這個(gè)文本,本來我是準(zhǔn)備50歲后再開始寫的。 那個(gè)時(shí)候,我在醫(yī)療界該混的職稱混到了,該拿的學(xué)位拿到了,該做的孫子做夠了,該賺的錢也賺夠了。 「哥哥就可以搖身一變,小人得志,反戈一擊。把該罵的罵夠,想說的說完,該得罪的小人得罪光!」 但是機(jī)緣巧合,當(dāng)我到達(dá)上海,進(jìn)入「江湖」。突然發(fā)現(xiàn),原來我已經(jīng)可以不依靠任何系統(tǒng)就活下來。 所以就開始寫了—— 這個(gè)文本是一個(gè)交互性文本,它展現(xiàn)的是「文體間性」。 你要注意其間文體的切換,這個(gè)文本需要的是「體悟」。 體——你要注意每段文體激發(fā)起你的身體反應(yīng),然后注意,隨著文體切換入另外一段,你的身體反應(yīng)有何變化。此謂之「體」。 悟——然后你要放下這個(gè)文本,開始考慮:什么是身?什么是心?身心關(guān)系如何?身心從何而來,歸于何處?何以解脫身心之苦痛?此謂之「悟」。 無體之悟,世之所謂「妄想」也, 無悟之體,人之所言「臭腐」也。 分析者通于天道,遠(yuǎn)離兩端,當(dāng)潔身自持,慎之重之。 當(dāng)然了,對一個(gè)交互性文本來說,內(nèi)容總是不那么重要的。 所以千萬不要相信我說的,包括這一段。 2 惡 所有的心理工作者,都只有一種態(tài)度:對人的尊重和理解,對真理的尊重和理解。 人本主義者說:共情理解、無條件積極關(guān)注、真誠一致,并且認(rèn)為這是所有人「應(yīng)該」有的態(tài)度。 其實(shí),這是在描述精神分析過程中的某些產(chǎn)物。 開始精神分析前,你需要學(xué)會(huì)真誠地面對所有心理內(nèi)容,無論這些內(nèi)容是多么可怕、丑陋。 同時(shí),你要懸置所有的道德和價(jià)值判斷,通過這樣的「中立」態(tài)度和均勻懸浮注意,你可以達(dá)到對所有心理內(nèi)容的真誠地接納。 在不斷傾聽的過程中,你會(huì)出現(xiàn)對另外一個(gè)人的共情理解。 共情理解的確是個(gè)美好的時(shí)刻,兩顆孤寂的心接通了,暖流在你們體內(nèi)流動(dòng)。 有些時(shí)候,你會(huì)為此感動(dòng)地想哭。往往在共情理解這個(gè)片段出現(xiàn)后,接著就會(huì)出現(xiàn)癥狀的緩解。 然后,就會(huì)有很多人以為是共情理解,是這種溫暖造成了好轉(zhuǎn)。 于是,就出現(xiàn)了這種治療風(fēng)格——「共情理解越多越好,讓我們一起來尋找、發(fā)現(xiàn)、制造更多的共情理解吧,讓治療的50分鐘的每一分鐘都充滿共情理解吧?!?/p> 太多人造的「共情理解」。 「共情理解」變成了一種人為的號(hào)召、一種道德的訓(xùn)誡。 如果一個(gè)治療師不被允許可以有「惡」,他就永遠(yuǎn)不可能真正做到「善」。 一個(gè)治療師只有知道他可以對來訪者產(chǎn)生憤怒、討厭、仇恨等等情緒和感受,只有知道他的這些感受能夠被他的同事他的督導(dǎo)師帶著不判斷的態(tài)度傾聽,她才可能去理解來訪者。 治療師正是通過的那些負(fù)面情緒,自己面對來訪者時(shí)產(chǎn)生的憤怒、討厭、仇恨等情緒(反移情)產(chǎn)生了理解后,才能夠理解來訪者。要包容別人,你首先需要包容自己。 3 就像呼吸,就像海浪 精神分析的態(tài)度就是「包容」的態(tài)度; 包容的過程里面就包括了「中立、被動(dòng)、隱身」; 就包括了均勻懸浮注意,就包括了「神入」; 就包括了「體驗(yàn)逼近-體驗(yàn)遠(yuǎn)離」; 就包括了參與-觀察; 就包括移情-反移情; 就包括了主體間互動(dòng); 就包括了投射性認(rèn)同,投射性反認(rèn)同,投射性轉(zhuǎn)認(rèn)同…… 這漫天飛舞的術(shù)語都是在描述一個(gè)過程,這個(gè)過程每時(shí)每刻都不同,每次又有相似。 就像呼吸,就像海浪。 4 精神分析最大的秘密 所謂分析,就是傾聽、澄清、質(zhì)對、解釋、理解。 首先你傾聽,你默默地、努力地傾聽。 你要聽到的是他的聲音,他的感受,而不僅僅是你自己的。 聽之以心,而不僅僅是聽之以耳。 因?yàn)橐牭谜媲?,所以你首先要聽到自己的聲音、聽到自己的欲望?/strong> 然后,你必然會(huì)有聽不懂,聽不明白的地方。 這時(shí)候,你抱著真誠一致的態(tài)度,你向他請教,「你能不能多說一些?」「你說的是這個(gè)嗎,我聽對了嗎?」——這就是澄清。 然后,你會(huì)困惑,你覺得有些地方太矛盾,有些地方不一致,你問他,注意到這些矛盾了嗎。你向他請教,他怎么看待這些矛盾?這就是質(zhì)對。 然后,他開始解釋,注意是他進(jìn)行解釋,而不是你。 精神分析最大的秘密就是,他是解釋者,而不是你。 精神分析成功的秘訣——如果有所謂的「成功」的話——就是讓他來解釋,而不是你。 你要做的是,了解你想要給別人一個(gè)解釋的欲望,了解你想要分析別人的欲望。 然后,如果他沒有解釋,你可以提出你的解釋——如果時(shí)機(jī)恰當(dāng)——你的解釋的作用只有一個(gè):供他選擇,激發(fā)他的思考。 你是他進(jìn)行分析的工具,而不是分析的主體。 你愿意成為他的工具,而不是成為他嗎? 你愿意被他利用嗎? 你愿意面對、愿意接受,其實(shí)你的作用就像幼兒園里面的玩具,就像畫室里的人體模特一樣嗎? 你知道你何以選擇了這份工作嗎? 你何以會(huì)選擇了成為他人心靈成長的工具呢? 你何以會(huì)一方面喜歡這份工作,一方面又抱怨呢? 你知道嗎? 你想要知道嗎? 5 自由的欲望 為什么有關(guān)精神分析瀕死的傳說一直流傳到今天,而精神分析仍然是「瀕」而不死? 這是因?yàn)椋穹治龅木枳屵@個(gè)東西能夠一直保持其活力。 精神分析的精髓不是移情、不是解釋、不是躺椅、不是每周3-5次的會(huì)面、更不是共情理解、夠好的母親此類胡扯。 一個(gè)治療情景,如果它有資格被稱為精神分析的情景。它必然具有治療關(guān)系中自由聯(lián)想-均勻懸浮注意的配對,必然具有雙方共同存在的參與-觀察的心態(tài)輪回。 而這一切都在于滿足一個(gè)欲望——自由的欲望。 對自由的不懈追尋是精神分析真正的內(nèi)核。 正是這個(gè)內(nèi)核延續(xù)著精神分析的生命。 在這一點(diǎn)上精神分析者和共產(chǎn)主義者、佛學(xué)瑜伽行者的目的是一模一樣的。它們?nèi)叻謩e力圖從個(gè)體、社會(huì)、宇宙的層面來改造人性,獲達(dá)終極自由。 所以它們?nèi)咂鋵?shí)是同一個(gè)理想的不同操作。 而自由的獲得必然建立在一個(gè)態(tài)度上,那就是對真理不偏不倚的認(rèn)識(shí)。 自由聯(lián)想—均勻懸浮注意正是達(dá)到此認(rèn)識(shí)的個(gè)體途徑,類似純?nèi)挥^察的態(tài)度在南傳佛教中叫做內(nèi)觀(毗婆舍那),在共產(chǎn)主義者那里叫做「實(shí)事求是」。 它們不完全一樣,但是很類似。 通過對真理的認(rèn)識(shí),我們了解一切心—身—社會(huì)痛苦的來源,然后通過對真理的不斷認(rèn)識(shí),不斷意識(shí)化,我們能夠最終遵循真理,徹底結(jié)束心—身—社會(huì)的痛苦。 這就是精神分析者、共產(chǎn)主義者、瑜伽行者的共同理想。 故一個(gè)精神分析者,其社會(huì)觀和政治立場必然是共產(chǎn)主義的,其宇宙觀和終極立場必然是佛學(xué)的。 反之,一個(gè)共產(chǎn)主義者、一個(gè)佛學(xué)瑜伽行者,其在面對紛紜的世俗事件——老婆(公)孩子、父母姑嫂、賺錢養(yǎng)車、性交吃飯——時(shí),必然是精神分析的。 而心理治療或者精神分析的會(huì)面,不過是這種態(tài)度的一次體現(xiàn)而已。 一個(gè)精神分析者的一生,就是帶著這種追尋真理的態(tài)度度過的。 6 精神分析歷史上最大的悲劇性事件就在于這種「真心」的態(tài)度,在它剛剛顯現(xiàn)不久,就立即被工具化和體制化。 分析態(tài)度變成了一種學(xué)院化、經(jīng)學(xué)化的活動(dòng),變成了一種類似于考試的考學(xué)進(jìn)階活動(dòng)。 隨著世界各地的精神分析學(xué)院的成立,隨著各種精神分析字典的產(chǎn)生,隨著各種精神分析協(xié)會(huì)和派對的產(chǎn)生——精神分析,死了! 或者,奄奄一息。 精神分析的態(tài)度是一種沉默的態(tài)度,一種安靜的觀察,就像死亡不可言說,就像呼吸相似相續(xù)。 至于共情同理,至于對人類的慈愛和悲憫,那都是在認(rèn)識(shí)真理的過程中出現(xiàn)的。 沒有認(rèn)識(shí)到自己本來面目作為基礎(chǔ),所謂的共情同理只不過是一場投射性認(rèn)同的游戲。 工具化和體制化的目的在于「得到」,在于利益,在于獲得一種身份認(rèn)同,或者錢財(cái)、名利。 而精神分析的目的在于「失去」,在于「放下」。 通過「分」—「析」,就像細(xì)菌分解尸體,就像庖丁解牛,一切被揭開、解開,你能夠放下對人、對事的執(zhí)著。 7 精神分析很像藝術(shù) 如同電影,如同戲劇。 它后面有高科技支撐,但是有很多隨機(jī)性。 精神分析很像一門科學(xué)。有神經(jīng)生物學(xué)、精神病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等等科學(xué)手段來證明其有效。 精神分析很像一種宗教。有其固定的戒條(道德),有其崇拜對象,有其嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制。 精神分析什么都不是。 一百個(gè)人有一百人的精神分析。 你要和人討論精神分析,最好先問,「你說的是哪一種精神分析?你究竟認(rèn)為什么是精神分析?」 然后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)。這個(gè)問題有1萬個(gè)答案,也就是這個(gè)問題沒有答案。 并沒有精神分析。 也沒有精神分析師。 一切都是你的想象。遇到了他人的想象。 8 本質(zhì)上來說,精神分析是不可交流、不可傳授的。 那些精神分析會(huì)面中發(fā)生的瞬間,一經(jīng)出現(xiàn)就流逝。猶如流星,猶如夏日的清風(fēng),猶如一個(gè)遙遠(yuǎn)的夢境。 然后你妄圖用語言來描述這些場景,然后你幻想著別人聽懂你的言語就了解到了你的感受。 一群人聚在一起,討論精神分析,學(xué)習(xí)精神分析,交流精神分析——如各種班級(jí)、各種協(xié)會(huì)、各種學(xué)術(shù)活動(dòng)所呈現(xiàn)的——這往往不是精神分析,這是對精神分析的集體性阻抗。 精神分析屬于沉默、屬于一對一的目光的交匯和閃躲、屬于遺忘和夢境。 一個(gè)在偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村里靜坐的瑜伽行者,比一群鬧哄哄的以精神分析為談資的精神分析師更加了解精神分析。 前者可能根本不知道沒聽過「精神分析」這個(gè)詞,后者可能被人稱為「精神分析的大師」。 但是,如果你過于贊同這個(gè)幻想,這個(gè)假設(shè),如果你把這變成了幾個(gè)精神分析的「讀書無用論」,變成了精神分析的「最卑鄙者最高尚」,也許你需要了解你何以如此? 你需要了解你內(nèi)心出現(xiàn)的激動(dòng)感、自豪感、也許還有嫉妒,或者其它的一些情緒、一些回憶,一些影像? 9 精神分析是一種修道活動(dòng) 通過精神分析,你觀察到身心之道,理解身心之道。 最終,通過對「道」的體認(rèn)和遵循,獲得自由。 就像共產(chǎn)主義者生存的目的是要認(rèn)識(shí)自然規(guī)律,順從自然規(guī)律一樣。 10 在一個(gè)功利主義的社會(huì),精神分析是困難的。 現(xiàn)在的中國就是一個(gè)功利主義的社會(huì)。 中國的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)文明的價(jià)值觀本來就是很功利的。 如「男尊女卑」,這是對所有人的不尊重,包括對男人的——男人的價(jià)值就在于「養(yǎng)兒防老」或者他能夠被人利用,他是別人的工具。 而女人之所以沒有價(jià)值,就在于她很難成為一個(gè)優(yōu)秀勞動(dòng)力或者父母的保險(xiǎn)公司。 為了防御這種功利主義的過度,才出現(xiàn)了儒家文化。 現(xiàn)在中國文化更加功利。 功利主義的價(jià)值觀認(rèn)為,人的價(jià)值在于其可利用性。 而精神分析有其兩層價(jià)值觀—— 第一層,認(rèn)為所有人平等,人的價(jià)值在于他是一個(gè)人,這是人本主義的價(jià)值觀,這是精神分析實(shí)踐過程中的世俗價(jià)值觀; 第二層,認(rèn)為在終極意義上,「價(jià)值」是一個(gè)人為的設(shè)定,是一個(gè)語言的發(fā)明。人和草木眾生一樣都沒有價(jià)值,或者有平等的價(jià)值。 所以均勻懸浮注意中,精神分析者懸置所有的價(jià)值判斷,包括人本主義的價(jià)值判斷。這是精神分析的終極價(jià)值觀。 不進(jìn)行價(jià)值判斷,本身就是一種價(jià)值判斷。 而精神分析的價(jià)值觀,必然會(huì)被功利主義的價(jià)值觀所批判。 因?yàn)樗鼪]用。 11 被人利用是人類社會(huì)的常態(tài)。 這個(gè)社會(huì)就是建立在這個(gè)基礎(chǔ)的。 對他人的自戀性利用是自體-客體關(guān)系的基礎(chǔ)。 相互利用有兩種形式:實(shí)物利用和情感利用。 前者會(huì)讓你覺得很冷漠,后者卻可能讓你覺得很溫暖。 比如說,治療關(guān)系中,來訪者會(huì)對你產(chǎn)生情感利用,他可能把你看作朋友、看作父母、看作老師、看作情人……他在利用你。 你愿意接受這種利用嗎? 你知道其實(shí)你一生都在被人如此利用嗎? 
 你知道你一生都在利用別人嗎? 
 12 客體關(guān)系是個(gè)沉重而悲哀的詞。 你是別人的客體,別人是你的客體。 這意味著你生活在一個(gè)「我和它」的世界中。 這個(gè)世界就像一個(gè)人坐在家中觀看春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)一樣十分孤寂。 「足夠好的母親」——一個(gè)多么溫暖的節(jié)目啊。 13 也許你在某些國家感受不到這種功利主義的氛圍。 那是因?yàn)?,他們整個(gè)國家對他國進(jìn)行利用。 發(fā)達(dá)國家利用發(fā)展中國家; 發(fā)展中國家的城市人口利用農(nóng)村人口。 我在這個(gè)城市的幸福生活建立在農(nóng)民們離開土地、喪失尊嚴(yán)地進(jìn)城務(wù)工的基礎(chǔ)上。 建立在父母離開他們的孩子,讓他們的孩子在農(nóng)村和狗、老人為伴的基礎(chǔ)上。 你也一樣。 農(nóng)民沒有尊嚴(yán),城里人也沒有。 14 我們有面子,面子不是尊嚴(yán)。 面子是自戀、權(quán)力和施虐-受虐。 關(guān)于作者:李孟潮,精神科主治醫(yī)師,中美精神分析聯(lián)盟(CAPA)會(huì)員;國際心理分析協(xié)會(huì)(IAAP)中國組織上海小組成員;華人心理分析聯(lián)盟會(huì)員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員;中國心理學(xué)會(huì)會(huì)員。著有《在電影院遇到弗洛伊德》等。 | 
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