小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

搜索
分享

X線高清圖譜 | 兒童腺樣體肥大影像表現(xiàn)及診斷標準

 zhujiyu2004 2020-01-12

以上圖像由安健科技提供
鼎湖影像標注
點擊圖片查看大圖
圖片版權(quán)所有，禁止非授權(quán)轉(zhuǎn)載


腺樣體是位于鼻咽腔頂部、蝶骨體底和枕骨斜坡顱外面的一團淋巴組織,表面有4～5條呈前后方向的縱行深溝,表面覆以假復(fù)層纖毛柱狀上皮。還可稱為：增殖腺、咽扁桃體、Luschka扁桃體等。此環(huán)特殊的位置成為吸入性或攝入性抗原最早接觸部位,是呼吸道第一道防御門戶。兒童腺樣體生理性肥大和病理性肥大的好發(fā)年齡在3～8歲,且以男童較多。
正常情況下：咽部有豐富的淋巴組織，鼻咽腔頂壁有腺樣體(咽扁桃體)；咽峽兩側(cè)有腭扁桃體；舌根處有舌扁桃體;在咽后壁、咽鼓管口和咽隱窩處有明顯分散的淋巴濾泡，構(gòu)成咽淋巴環(huán)。腺樣體出生后即存在，隨年齡而增生，6歲左右最大，以后逐漸退化，一般10歲以后開始萎縮，多在青春期后退化消失。


兒童腺樣體肥大：是鼻咽部腺樣體因慢性炎癥刺激發(fā)生病理性肥大,導致鼻咽腔及氣道狹窄,當腺樣體肥大堵塞鼻咽通氣道的70%時,則影響鄰近器官功能或全身健康,稱為腺樣體肥大。
并發(fā)癥：多與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大同時存在。
OSAHS：阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征，伴發(fā)甚至危及生命。
臨床癥狀：鼻腔：腺樣體腫大，造成鼻塞，打呼，張口呼吸。

耳部：腺樣體阻塞耳咽管開口，并發(fā)中耳炎，中耳積液。

口咽部：腺體腫大，阻塞呼吸道，造成睡眠中呼吸暫停

國內(nèi)外有關(guān)腺樣體肥大的標準和手術(shù)指征，首選鼻咽部側(cè)位X線平片

優(yōu)點：能夠很好的現(xiàn)實鼻咽腔寬窄情況
測量：
（1）腺樣體(Adenoid，A)厚度
（2）鼻咽腔(Nasopharyngeal，N)寬度
（3）后氣道間隙(Pharyngeal Airway Space ,PAS)的寬度
意義：
（1）用腺樣體-鼻咽腔比率A/N值及PAS寬度評估腺樣體大小與鼻咽腔阻塞情況。
（2）為臨床診斷和治療腺樣體肥大提供可靠的依據(jù)。

體位：

患兒端坐或站立側(cè)位，下頜略抬高，以減少下頜支與鼻咽腔重疊，眶耳線平行于地面，頭顱矢狀面與攝片架平行。中心線：通過外耳孔前下方約2cm處。

注意：

囑患兒閉口用鼻吸氣并攝片，防止軟腭抬高造成鼻咽腔變窄的假象。


腺樣體厚度(A)的測量：
測量：腺樣體最突點至枕骨斜坡顱骨外側(cè)面的垂直距離為腺樣體厚度:
意義：>13mm，就會出現(xiàn)鼻咽腔氣道變窄，甚至閉塞。

鼻咽腔(Nasopharyngeal，N)的測量：

N為腺樣體最凸部鼻咽腔的寬度，即垂線的反向延長線與硬腭后端或軟腭前中部上緣的交點和枕骨斜坡顱外面切線的垂直距離。

A/N比值：考慮到兒童在2~12歲期間腺樣體有生理性肥大，因地域、年齡、個體差異，以上各組標準稍有差別。

0.5-0.6為正常；

0.61-0.70為中度肥大；

0.71以上為病理性肥大；

0.80以上為顯著肥大；

參考文獻：鄒明舜. 兒童增殖體鼻咽腔比率測定的臨床價值. 中華放射學雜志,1997 ,31 :190.

鼻咽后氣道寬度(PAS)的測量：

PAS寬度：軟腭表面與腺樣體表面最凸點之間有效氣道寬度。鼻咽口氣道寬度是鼻咽最小氣道寬度。

PAS標準：

≧10mm：屬正常范圍

6～10mm：視腺樣體生理性或中度肥大

≤5mm：可認為腺樣體重度肥大

≤3mm：患兒多有張口呼吸

文獻報道認為：當A/N值≥0.71，PAS≤3mm，可作為手術(shù)指征。

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導購買等信息，謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點擊一鍵舉報。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻花（0）

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多