本文來源：熊貓放射

腺樣體又稱增殖腺（咽扁桃體）位于鼻咽頂部，是一團具有免疫功能的淋巴組織。在兒童期可呈生理性肥大，5～6歲左右最厚，其厚度可達(dá)鼻咽腔寬度的1/2；隨后逐漸縮小，至15歲左右達(dá)成人狀態(tài)（即鼻咽頂厚度約1cm）。除了生理性肥大，還常因?qū)掖渭毙匝装Y誘發(fā)慢性肥大。本病見于兒童，常與慢性扁桃體炎并存。

鼻咽部側(cè)位平片示鼻咽頂后壁軟組織腫脹、增厚，向前下呈弧形或波浪形突出，表面柔軟光滑，鼻咽腔氣道受壓變窄。顱底骨質(zhì)無破壞。

常選擇鼻咽部側(cè)位攝片。

患兒端坐或站立側(cè)位，下頜略抬高，以減少下頜支與鼻咽腔重疊，眶耳線平行于地面，頭顱矢狀面與攝片架平行。

注意：囑患兒閉口用鼻吸氣并攝片，防止軟腭抬高造成鼻咽腔變窄的假象。

（1）腺樣體（Adenoid,A）厚度：腺樣體最突點至枕骨斜坡顱骨外側(cè)面的垂直距離為腺樣體厚度。

（2）鼻咽腔（Nasopharyngeal,N）寬度：硬腭后端至翼板與顱底交點間的距離為鼻咽腔的寬度。N為腺樣體最凸部鼻咽腔的寬度，即垂線的反向延長線與硬腭后端或軟腭前中部上緣的交點和枕骨斜坡顱外面切線的垂直距離。

（3）后氣道間隙（Pharyngeal Airway Space,PAS）寬度：軟腭表面與腺樣體表面最凸點之間有效氣道寬度（圖中a’）。

（1）A>13mm，就會出現(xiàn)鼻咽腔氣道變窄，甚至閉塞。

腺樣體厚度(A)測量：盡管能了解腺樣體肥大的程度，但不能正確反應(yīng)氣道阻塞程度。

（2）A/N比值測量：

• 正常時兩者比率≤0.60；

• 當(dāng)比率為0.61～0.70屬輕度肥大；

• 比率≥0.71屬中度肥大；

• >0.80者為腺樣體顯著肥大。

鼻咽部側(cè)位（腺樣體肥大）

A/N比值測量是目前臨床上最常用的一種方法，能良好的反應(yīng)腺樣體大小，及腺樣體占鼻咽腔氣道的程度。

（3）PAS測量：

PAS標(biāo)準(zhǔn)：

• ≧10mm：屬正常范圍；

• 6～10mm：視腺樣體生理性或中度肥大；

• ≤5mm：可認(rèn)為腺樣體重度肥大；

• ≤3mm：患兒多有張口呼吸。

文獻(xiàn)報道認(rèn)為：當(dāng)A/N值≥0.71，PAS≤3mm，可作為手術(shù)指征。

PAS可反應(yīng)氣道阻塞的程度，但不能反應(yīng)腺樣體肥大的程度，并且易受人為因素的影響。