每日一藥——皂莢(皂角刺)

皂莢最早載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。其性溫,味辛、咸,有小毒:歸肺、大腸經(jīng)其基本功效有祛頑痰,通竅開閉,祛風(fēng)殺蟲。1.用于頑痰阻肺,咳喘痰。多本品辛能通利氣道,咸能軟化膠結(jié)之痰,故頑痰膠阻于肺見咳逆上氣,時(shí)吐稠痰,難以平臥者宜用之,可單味研末,以蜜為丸棗湯送服,即《金匱要略》皂莢丸。近代有以本品配麻黃,豬膽汁制成片劑,治咳喘痰多者。

2.用于中風(fēng)、痰厥、癲、喉痹痰盛。本品味辛而性竄,入鼻則嚏,入喉則吐能開噤通竅,故如中風(fēng)、痰厥、癲、喉痹等痰涎壅盛,關(guān)竅阻閉者可用之。若配

細(xì)辛共研為散,吹鼻取嚏,即《丹溪心法附余》通關(guān)散;或配明礬為散,溫水調(diào)服,涌吐痰涎,而達(dá)豁痰開竅醒神之效,即《傳家秘寶》稀涎散。3.用于外科疾病。皂莢熬膏外敷可治瘡腫未潰者,有散結(jié)消腫之效:以陳醋浸泡后研末調(diào)涂,可治皮癬,有祛風(fēng)殺蟲止癢之功。又本品味辛,能“通肺及大腸氣”,而有通便作用,治便秘,可單用,也可配細(xì)辛研末,加蜂蜜調(diào)勻,制成栓劑用。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院李幼安教授善用皂角刺治療癰腫。李老臨床上將天丁用治于癰腫、歷風(fēng)等疾收到良效,其用量較大,視病者之體質(zhì)和病情之輕重而定,最大可達(dá)120g,量少則杯水車薪,發(fā)不見效,藥錄病例三則如后用于乳腺炎:豐某,女,28歲。產(chǎn)后9天,雙側(cè)乳房腫痛,伴胃寒發(fā)熱,精神疲憊,納差,便秘,尿短赤。經(jīng)局部穿刺檢查而確診為“急性乳腺炎”,注射青鏈霉素7天及服中藥2劑罔效,遂來我處就診。診見左側(cè)乳房有腫大,右側(cè)乳房皮膚紅觸痛明顯,脈弦大,舌邊尖略紅,苔黃微膩。體溫38.8℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10°L,中性粒細(xì)胞0.8,淋巴細(xì)胞0.19,嗜酸性細(xì)胞0.01。綜觀脈證,證屬氣滯挾熱毒所致,治宜理氣消瘀解毒。

處方:天丁90g,鹿角片15g,赤芍10g,絲瓜絡(luò)12g,桔荔核15g。

水煎服服上藥3劑后,腫塊縮小而能活動(dòng),熱退痛減,精神及食納好轉(zhuǎn),二便正常,脈和緩,苔薄黃,舌質(zhì)紅。續(xù)進(jìn)3劑而諸癥消失痊愈。

筆者幾十年來以天丁為主(大劑量)治療早期膿未成之乳腺炎近千例,均獲滿意效果用于癰腫:李某,男,30歲,工人?；颊哂覀?cè)髂窩處包塊如雞蛋大10余天,動(dòng)輒疼痛,行走困難,經(jīng)中西藥治療未見明顯效果,后由友人介紹求診于余。診見脈弦數(shù),舌紅苔薄黃,診斷為“腹股溝腫塊”,此乃熱壅血瘀,治宜清熱破瘀消腫,方用天丁90g,穿山甲6g,水煎服,連服5劑，腫塊消失,行走如常而痊愈彭某,男,40歲,患者右側(cè)腿部腫硬作痛半年余,痛時(shí)腰不能直立,行動(dòng)不便經(jīng)多方面檢查,診斷為“靜脈炎”,服用中醫(yī)藥而罔效,后由常聽我談及天丁之作用的友人告訴患者,用天丁120g煎水代茶頻飲,每日1劑,連服20余天,圓痛消失而痊愈,甚為佩服。

天丁乃皂英樹之刺,又名“皂角刺”為落葉喬木,其樹枝干高大,葉似葉瘦長而尖,夏由葉間抽莖開花,花呈穗狀,色黃綠,枝間多刺,且刺上生刺,故其攻堅(jiān)破瘀之力尤甚。采莢時(shí),因其刺多而難上樹,只須以篾箍其樹,一夜莢自落,此其異也,又皂樹不結(jié)實(shí)時(shí),只須將樹鑿一孔,孔內(nèi)灌生鐵3~5斤,外用泥封固第二年皂樹即開花結(jié)實(shí)。

楊士贏曰:“皂莢刺能引諸藥性上行,治上焦病?！敝斓は弧澳芤涟b疽潰處,甚驗(yàn)”。李時(shí)珍云:“皂角刺治風(fēng)殺蟲功與皂角同,但其銳利直達(dá)病所為異耳”神仙傳曰:“左輕騎軍崔言一旦得大風(fēng)惡疾,雙目昏盲,眉發(fā)自落,鼻梁崩倒,勢(shì)不可救,遇異人傳方用皂角刺三斤蒸一時(shí)之久,曬干為末,食后濃煎大黃湯,調(diào)一匕飲之,一旬后眉發(fā)再生,肌潤、目明,后入山修道,不知所終?！惫时碧於⌒翜囟_關(guān)利竅,又能攻毒導(dǎo)滯,破瘀消腫,其直達(dá)病所,潰癰散毒之力尤著。凡治外證潰散之力頗強(qiáng),內(nèi)治之證,消除之功尤顯。臨床上可用治于小兒重舌,小便淋閉腸風(fēng)下血,腸風(fēng)下痢,婦人乳癰腹內(nèi)生瘡,大風(fēng)歷瘡及肌肉癰腫者等,若以米醋熬刺涂瘡癬尤有奇效。