國醫(yī)大師,觀其處方之靈活?yuàn)W妙，確已深得化裁之精髓，或澎湃洶涌，或優(yōu)柔細(xì)膩，蓋已臻上乘之境矣！足以令人拍案驚呼，蕩氣回腸。若非勤學(xué)古方，體念蘊(yùn)韻，何能至此？思今者，漸棄原典，粗看二手三手資料， 雖曰開卷有益，然棄三千年代代菁華，不亦舍本逐末乎！乃披露當(dāng)今大師秘方公諸同道，以共勉之。

李濟(jì)仁，歙縣人，1931年出生，皖南醫(yī)學(xué)院教授、附屬弋磯山醫(yī)院主任醫(yī)師，首批“全國500名老中醫(yī)”、首批國家名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師、首批中國百年百名中醫(yī)臨床家、首批國務(wù)院特殊津貼獲得者。精擅內(nèi)、婦科疑難雜癥，尤擅痹病、痿病、腫瘤等頑疾治療，有《濟(jì)仁醫(yī)錄》等專著10余部，論文百余篇，并參編《內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等高等學(xué)校規(guī)劃教材。

驗(yàn)案舉例

張某，女，45歲，工人。1995年11月20日初診。

患者曾于1993年10月發(fā)現(xiàn)左乳房上方腫塊，在本院做病理活檢，診斷為乳腺癌。同年11月行左乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后放療2年余。近月來，舊恙復(fù)萌，癥見手術(shù)部位疼痛，伴惡心嘔吐，食欲缺乏，神疲乏力，大便不暢，干燥難解。觸其胸部仍有腫塊，堅(jiān)硬拒按。舌質(zhì)偏暗，苔黃膩，脈弦滑。證屬氣郁痰凝，脈絡(luò)淤阻。治以理氣降逆，化痰軟堅(jiān)，解毒抗癌之法。

處方：旋復(fù)梗，陳皮，桔梗，姜竹茹，法半夏，赤芍，川楝子，延胡索各10克，赭石20克（杵，先煎），夏枯草，蒲公英，海藻，牡蠣各15克，白花蛇舌草30克，龍葵20克。水煎服，每日一劑。

二診：上方服藥7劑后，諸癥減輕，惡心嘔吐已止，納食已思，手術(shù)部位時(shí)隱痛。上方加減，以增軟堅(jiān)散結(jié)之功。

處方：夏枯草，蒲公英，海藻，牡蠣，當(dāng)歸，丹參，山慈菇各15克，陳皮，桔梗，法半夏，赤芍，延胡索，川楝子，貝母，三棱，莪術(shù)各9克，白花蛇舌草30克，龍葵，全瓜蔞，王不留行各15克。水煎服，每日一劑。

三診：服上方半月余，諸癥明顯減輕，疼痛止，腫塊已軟，膩苔亦退。效不更方。

四診：按前方意，繼續(xù)辨治3個(gè)月余，腫塊全消，無其他不適之癥。恢復(fù)工作，治療存活7年余，現(xiàn)仍健在。

按

本案例為乳腺癌根治術(shù)加放療后復(fù)發(fā)，腫塊堅(jiān)硬，疼痛拒按，乃肝郁熱毒，痰凝血淤所致，為其本；又見惡心嘔吐，納呆不食，則肝氣犯胃，胃氣上逆，痰濁上泛，為其標(biāo)；脈弦滑，苔膩，亦為痰濁之征。故首方即用旋覆代赭合溫膽湯加減，以和胃降逆為主，先治其標(biāo)；輔延胡索，川楝子以疏肝理氣止痛；蒲公英，白花蛇舌草，龍葵清熱解毒抗癌；夏枯草，海藻，牡蠣化痰軟堅(jiān)。方已對證，僅服5劑，嘔吐即止，納谷已思。遂改前方，去旋復(fù)梗，赭石，加山慈菇，貝母，瓜蔞以增化痰散結(jié)之力；三棱，莪術(shù)，當(dāng)歸，赤芍，丹參，王不留行以破氣化淤，治其病本。故服藥僅3個(gè)月余，癌消癓除而愈，存活7年仍健在