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 bfs302 2018-08-22
中醫(yī)治療腫瘤的原則,是扶正祛邪。(下)


由于腫瘤為全身性疾病基礎上的局部病變,病情復雜,虛實寒熱夾雜,所以以上諸法常須配合應用。常以扶正培本為重點,清熱解毒、以毒攻毒、活血化瘀等為輔,從而形成腫瘤防治的方法。

下面簡述臨床常用的7種治療方式,如扶正培本法、舒肝理氣法、活血化瘀法、清熱解毒法、軟堅散結法、化痰除濕法、以毒攻毒法等。4.清熱解毒法
熱毒,是惡性腫瘤的主要病因病機之一。
惡性腫瘤尤其中、晚期患者,臨床常有發(fā)熱、疼痛、腫塊增大、局部灼熱疼痛、口渴、便秘、苔黃、脈數(shù)等證。
此系毒熱內蘊或邪熱瘀毒表現(xiàn),故應以清熱解毒法治療。
清熱解毒藥,能控制、清除腫瘤周圍的炎癥和感染,減輕癥狀,對惡性腫瘤有一定的控制作用。還有較強的抗腫瘤活性,所以清熱解毒法是惡性腫瘤治療中較常用的治療法則之一。
常用的清熱解毒藥物:金銀花、連翹、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、龍葵、七葉一枝花、山豆根、板藍根、虎杖、紫草、紫花地丁、蒲公英、魚腥草、夏枯草、敗醬草、穿心蓮、黃芩、黃柏、苦參、龍膽草、石上柏、土茯苓、大青葉、馬齒見、鴉蛋子等。
清熱解毒藥物抗腫瘤的機制主要有:
1)直接抑制腫瘤
清熱解毒藥的抗癌活性,與其他的中藥相比為最強。如白花蛇舌草、半枝蓮、龍葵、穿心蓮、白英、冬凌草、臭牡丹、青黛、龍葵等均有不同程度的抑瘤作用。
2)調整機體免疫力
許多清熱解毒藥如白花蛇舌草、山豆根、穿心蓮、黃連等,能促進淋巴細胞轉化,,激發(fā)、增強淋巴細胞的細胞毒作用,增強、調整巨噬細胞吞噬作用,提高骨髓造血功能。
3)抗炎、排毒
清熱解毒藥如白頭翁、魚腥草、黃連、穿心蓮、大青葉等,均有一定抑菌作用,并能對抗多種微生物毒素、抑制炎性滲出或增生,從而控制、消除腫塊及其周圍的炎癥和水腫,緩解癥狀。
4)調節(jié)內分泌功能
白花蛇舌草、山豆根等,能增強腎上腺皮質的功能,影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展
5)阻斷致癌、突變
某些清熱解毒藥如夏枯草、山豆根、白蘚皮等,對誘發(fā)小鼠胃鱗狀上皮癌前病變、癌變的因素有明顯抑制作用。紅藤、菝契、野葡萄根、漏蘆等,能阻斷細胞在致癌物質作用下發(fā)生突變。
5.軟堅散結法
腫瘤古稱石瘕、石疽、巖等,為有形之物、堅硬如石。內經指出:堅者削之......結者散之??驼叱?。所以對于腫瘤多用軟堅散結法治療。
凡能使腫塊軟化、消散的藥物,稱軟堅散結藥。
一般味咸中藥能夠軟化堅塊,如鱉甲的咸平、龜板的甘咸、海螵蛸的咸澀、海浮石的咸寒等都有軟堅作用。
散結,則常通過治療產生聚結的病因,來達到散結的目的。如清熱散結藥治熱結,理氣散結藥治氣結,化瘀散結藥治瘀結等。
軟堅散結法在腫瘤臨床中應用很久,通常配合其他治療腫瘤的法則和方藥使用,共同達到消除腫塊之目的。
臨床中常用的軟堅散結類藥物有:龜板、鱉甲、牡櫪、海浮石、海藻、地龍、瓦楞子、昆布、海蛤殼、夏枯草、莪術、半夏、膽星、瓜蔞等。
軟堅散結藥物抗腫瘤的機制,可能是直接殺傷癌細胞。
如僵蠶對S180有抑制作用。在體外可抑制人體肝癌細胞的呼吸。
牡蠣及海藻提取物,對腫瘤細胞有抑制作用。
夏枯草對S180有抑制作用。
活血散結的水蛭,對小鼠肝癌生長亦有一定抑制作用。
6.化痰除濕法
痰濕為機體的病理產物,又是致病因素。痰凝濕聚是腫瘤發(fā)病的基本病機之一。
朱丹溪曾曰:凡人身上中下,有塊物者多屬痰癥。
對于腫瘤的治療,化痰除濕既可以減輕癥狀,還可使有些腫瘤得以控制。
有些化痰、祛濕藥物本身就有抗腫瘤作用。
如化痰藥對S180有抑制作用。
除濕藥生薏仁,對艾氏腹水癌有明顯抑制作用。漢防己對W256有明顯抑制作用等。
臨床中常用化痰除濕藥物有:瓜蔞、皂角刺、半夏、山慈菇、象貝母、葶藶子、青礞石、海浮石、前胡、馬兜鈴、杏仁、蒼術、厚樸、茯苓、藿香、佩蘭、生薏仁、獨活、秦艽、威靈仙、徐長卿、蓽菝、海藤、絡石藤、豬苓、澤瀉、車前子、防己等。
7.以毒攻毒法
瘤之形成,無論是由于氣滯血瘀、或痰凝濕聚、或熱毒內蘊、或正氣虧虛,久之均能淤積成毒。毒結體內是腫瘤的根本病因之一。
由于腫瘤形成緩慢,毒邪深居非攻不克,所以臨床也用性峻力猛的有毒之品來治療腫瘤,即所謂以毒攻毒法。
臨床常用的以毒攻毒中藥有:蜈蚣、斑蟊、峰房、全蝎、守宮、蟾酥、土鱉蟲、狼毒、硫黃、藤黃、蜣螂、常山、生半夏、馬錢子、巴豆、干漆、洋金花、烏頭、生附子、雄黃、砒石、輕粉等。

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