“我們第一次成功地將實(shí)體瘤與血液生物標(biāo)志物聯(lián)系起來，指示病人是否仍能得到緩解，”City of Hope免疫腫瘤科主任、該研究的通訊作者Peter P. Lee說。“當(dāng)患者第一次被確診癌癥后，首要任務(wù)是區(qū)分具有更高復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者。我們有基于腫瘤基因組的風(fēng)險分層檢測，但是血液檢測將更具吸引力，當(dāng)前還是空白，我們正努力改變現(xiàn)狀。”

根據(jù)7月8日發(fā)表的《Nature Immunology》，一個人的抗腫瘤免疫反應(yīng)取決于對細(xì)胞因子作出反應(yīng)的促炎和抗炎信號之間的平衡。Lee和同事使用40名乳腺癌患者平均隨訪4年的數(shù)據(jù)，獲得關(guān)聯(lián)分析，然后在另外38名乳腺癌患者獨(dú)立隊列中得到驗證，以建立一個預(yù)測乳腺癌患者是否會在幾年內(nèi)復(fù)發(fā)的基準(zhǔn)。

“外周血免疫細(xì)胞（健康免疫系統(tǒng)背后的引擎）中細(xì)胞因子信號的平衡是一個人免疫系統(tǒng)整體狀態(tài)的指標(biāo)，”Lee說。

“因此，除了癌癥這些發(fā)現(xiàn)也適用于免疫系統(tǒng)必須對抗的其他疾病，”他補(bǔ)充說。“這種一般性的方法也可能有助于預(yù)測自身免疫和傳染病患者的預(yù)后。”

癌癥患者的外周血免疫細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的一個重要組成部分，往往負(fù)責(zé)減少促炎細(xì)胞因子信號反應(yīng)，增加免疫抑制細(xì)胞因子信號反應(yīng)，意味著一個有利于癌癥擴(kuò)散的系統(tǒng)免疫環(huán)境。

Lee和他的同事分析了乳腺癌新診斷患者外周血中不同免疫細(xì)胞類型的許多促炎和抗炎細(xì)胞因子的信號反應(yīng)。他們發(fā)現(xiàn)一些患者的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞中4種不同的細(xì)胞因子（2種促炎細(xì)胞因子和2種抗炎細(xì)胞因子）信號發(fā)生改變。診斷時，外周血中這些細(xì)胞因子信號模式反映了免疫系統(tǒng)的狀態(tài)，并可以預(yù)測3至5年后的復(fù)發(fā)。

科學(xué)家們利用他們的數(shù)據(jù)建立了一個細(xì)胞因子信號指數(shù)（CSI）。患者抽血進(jìn)行測試，然后通過一個算法運(yùn)行數(shù)據(jù)，這個算法將導(dǎo)出一個數(shù)值，告訴醫(yī)生病人在三到五年內(nèi)癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險是多少。

Lee說：“預(yù)知癌癥復(fù)發(fā)的可能性將告訴醫(yī)生和病人癌癥治療應(yīng)該有多積極。CSI是確診時患者免疫系統(tǒng)的整體反映，我們現(xiàn)在知道它們也是未來復(fù)發(fā)的主要決定因素。”