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運動完腳后跟疼?跟腱炎該如何防治

 萬寶全書 2019-06-18
 Beijing  Medical  Group 美 德 瑞  

與美德瑞共享健康生活

 - healthy - happy - life - 

編輯 | 楊潤華

還記得08年劉翔淚灑鳥巢的一幕么?那應該是跟腱炎給國人留下印象最深的一次。

然而,并不只是職業(yè)運動員才會有跟腱炎。實際上,喜歡體育運動的普通人,甚至不做運動的人也經(jīng)常會受到“跟腱炎”病痛的折磨。

相關數(shù)據(jù)顯示:

專業(yè)體育運動員的跟腱病終生發(fā)病率高達24%。而在你、我這樣平時休閑跑步的普通老百姓里,跟腱炎占到了全部跑步損傷的6%-17%。

今天,咱們就來聊一聊「跟腱炎」這個話題。

什么是跟腱炎?

跟腱,也就是大家常說的“腳筋”、“大筋”。如下圖所示,跟腱的一頭連接著小腿后方肌肉,另一頭連在腳后跟骨頭上。這樣,小腿肌肉一收縮,拉動跟腱,再帶動跟骨,就可以完成墊腳尖、加速跑和起跳等重要動作。

跟腱的作用非常重要,它是我們奔跑跳躍的基礎,所以這也是為什么武俠小說和黑幫電影里,經(jīng)常會說一個人的腳筋被挑斷,武功盡失,人就廢了。盡管有些夸張,但也從一方面反映出跟腱對于我們的重要性。

跟腱看似不起眼,但是我們幾乎無時無刻不用到跟腱——走路、跑步和跳躍。所以,如果使用不當,跟腱受到不同程度的損傷,從而引起跟腱發(fā)炎,表現(xiàn)出小腿后方足跟上方的疼痛。這就是跟腱炎。

跟腱炎有哪些癥狀表現(xiàn)?

主要表現(xiàn)為:小腿后方、腳后跟上方疼痛。

較輕者會在早晨感覺到小腿后方僵硬酸痛,嚴重者局部還會表現(xiàn)出腫脹甚至發(fā)紅。腳踩地、墊腳尖、跑步、跳躍等活動會誘發(fā)疼痛,或讓疼痛感加重,休息能明顯緩解。

跟腱剛受傷的時候,若還是需要上班、久站或久走,可以試著穿鞋跟高一點(約3cm)的鞋子,或是放個足跟墊,會比較舒服一些,也能讓肌腱維持在比較休息的狀態(tài)。但是不可以穿太多天,大概一周左右,就要慢慢降低回原來的高度,下班休息時也要配合一些康復運動,才不會過度依賴!

哪些因素可能導致跟腱炎?

(1)在長期反復高頻的跑跳運動中,跟腱反復受到牽拉刺激,局部細微的損傷炎癥得不到有效的修復,累積時間久了,就會形成跟腱慢性的損傷和炎癥。而后,偶爾的一次輕微損傷或者運動量增大,就成了壓壞跟腱的“最后一根稻草”。

(2)突然增加訓練量,或者平時不怎么運動突然猛的運動一次,就比較容易讓跟腱遭受損傷,從而誘發(fā)跟腱炎的急性發(fā)作。尤其是在鍛煉前和鍛煉后沒有進行充分熱身拉伸活動時。

(3)穿著不適合的或者已損壞的鞋子進行運動跑跳,也是引起跟腱炎的一個重要原因。特別是當跟腱處原本就存在癥狀時,鞋子的摩擦會家具跟腱炎的形成。

(4)除了以上一些常規(guī)因素外,專業(yè)的醫(yī)學研究也發(fā)現(xiàn)了“跟腱炎”的其他危險因素。比如:

在寒冷的天氣運動,日常跑步姿勢不正確、雙腿不一樣長等。

其他因素,如年齡、男性、肥胖以及高血壓。

一些特殊的藥物也可能與跟腱炎甚至跟腱斷裂有相關性。

跟腱炎怎么治?

(1)急性發(fā)作

  • 休息:也是最基礎也是最容易被忽略的一點。其間任何引起疼痛或者能讓疼痛加重的動作,都盡量要避免去做,以避免進一步的損傷或加重炎癥反應。

  • 冰敷:注意不是一直冰敷。一般是使用裝著“冰+水”的熟料袋冰敷,每次冰敷的時間為15-20分鐘,1天可以冰敷4-6次。

  • 外用或服用非甾體類抗炎藥非專業(yè)人士必須在醫(yī)生指導下服用。一般情況下服用一周左右。

  • 酌情選擇足跟墊、彈力繃帶、扎貼甚至支具等以支撐跟腱,控制炎癥。

  • 跟腱炎無論是急性發(fā)作,還是慢性持續(xù),個人都不建議打封閉,因為遠期可能增大跟腱斷裂風險。目前業(yè)內(nèi)對急性跟腱炎打不打封閉都尚有爭議。

(2)慢性持續(xù)

慢性跟腱炎治療起來相對復雜。

  • 接受專業(yè)的運動康復治療:慢性跟腱炎的運動康復較為專業(yè),涉及到各類負荷抗阻運動、離心型運動等復雜專業(yè)康復鍛煉,且有過程中有一定風險(如病情加重,甚至跟腱斷裂),不是我們可以自學的。所以運動康復這種重中之重,一定要交給專業(yè)人士。

  • 急性疼痛緩解后,可以在無痛的前提下逐步恢復正?;顒舆\動。但是活動前,一定要下功夫花時間充分熱身,活動后更要仔細拉伸。

  • 如果經(jīng)前期治療,疼痛癥狀仍持續(xù)存在,如今一些新型的技術可以在醫(yī)生指導下酌情選用,比如:體外沖擊波、PRP注射、低能激光燈治療以及手術。

如何預防跟腱炎?

在了解了以上這些危險因素后,我們就可以做出各種預防措施以預防或降低跟腱炎的發(fā)病率。比如:

文章來源:骨科醫(yī)生路遙

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