三十四、經(jīng)行口糜

曹陽醫(yī)案：李某某，女，38歲。1991年10月6日初診。經(jīng)行口舌潰瘍反復發(fā)作3年。每于經(jīng)前1周開始至經(jīng)期加劇，經(jīng)凈后即愈。經(jīng)用多種維生素、消炎藥治療無效。曾用中藥苦寒清熱之劑，口糜反甚。求診時詢得月經(jīng)先期，量多、色鮮紅，有血塊，1周干凈。刻下經(jīng)行第2天，舌唇和口腔粘膜多處潰瘍，飲食艱難，伴面部升火，口干不欲飲，少腹脹痛有涼感，腰以下尤覺涼甚，小便清，大便不實。苔薄黃、質(zhì)嫩紅，脈細弱。

脈證合參，證屬下焦真陰不足，陰虛及陽，陽虛則寒伏于下，以致虛陽上浮，龍雷之火上升，假道于胃，病發(fā)于口舌。法當水中補火，引火歸原，導龍入海。以八味腎氣丸加龍牡治之。藥用：生地、山萸肉、茯苓、澤瀉、炒丹皮、女貞子各10克，淮山藥、旱蓮草各15克，肉桂2克(后下)，龍骨、牡蠣各15克(先煎)，炒藕節(jié)20克。 ’

先服5劑。并囑每于經(jīng)前1周始服上方直至經(jīng)凈，一般服7～12劑。經(jīng)凈后以二至丸、六味地黃丸加減調(diào)治。經(jīng)間排卵期后加用補陽藥。經(jīng)治3個月經(jīng)周期，經(jīng)期基本正常，經(jīng)量減少。隨訪經(jīng)行口糜未再發(fā)作。(江蘇中醫(yī)1993；(5)：29)

按語：(原按)本案經(jīng)行口舌潰瘍反復發(fā)作3年之久，病初沒有注意到與月經(jīng)有關(guān)，在內(nèi)科、口腔科治療，常以消炎藥、多種維生素等治療均無顯效，又誤服中藥清熱苦寒之劑，勢必傷陽；陽虛則寒凝，寒凝則氣運不暢，故少腹脹痛。寒逼虛陽上浮，龍雷之火有升無降，火不歸其原，虛火蒸騰，心胃受其戕伐，故口糜反甚。故治用八味腎氣丸加龍牡引火歸原，導龍入海，配合運用調(diào)理月經(jīng)周期法而獲效。