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初診：2013年5月6日。薛某某，37歲。因“盆腔炎”長(zhǎng)期門(mén)診治療。

月經(jīng)將近，乳房脹感，經(jīng)前口腔糜爛15天，影響進(jìn)食。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：經(jīng)行口糜。 西醫(yī)診斷：口腔糜爛。

治則：引火歸元

方藥：細(xì)辛20g，研粉敷臍。

二診：2013年5月25日。末次月經(jīng)2013年5月8日至5月21日，用藥5天，口腔糜爛痊愈。

按語(yǔ)：細(xì)辛，味辛，溫，有小毒。歸心、肺、腎經(jīng)。古人用時(shí)稱“不過(guò)錢(qián)”，可解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲，多用于治療風(fēng)寒感冒，頭痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻淵，風(fēng)濕痹痛，痰飲喘咳等疾病。該患者經(jīng)期已至，月經(jīng)未轉(zhuǎn)，月經(jīng)后期，多責(zé)之虛、寒。經(jīng)期將至，氣血聚于胞宮，陰血相對(duì)不足，故水不制火，陰虛陽(yáng)亢，虛陽(yáng)上越，發(fā)為口糜。不可一葉障目，視其熱證，妄投苦寒清熱之品，犯虛虛之戒也。此處妙用細(xì)辛，是取其“引火歸元”之意。引火歸元，由張景岳首次提出，含義有二：腎陰不足，陰不制陽(yáng)，虛陽(yáng)外浮，此其一；陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，真寒假熱，此其二，醫(yī)者多以附子、肉桂之屬，然細(xì)辛亦可用之，因其入少陰，辛溫散寒也，且可祛風(fēng)通竅，上攻頭面，面口瘡糜更佳，以其敷臍，因神闕穴歸任脈，為氣血交匯聚集之所，以藥入經(jīng)，直達(dá)病所，藥效更佳。