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挽救重癥老年患者,這家中西醫(yī)結(jié)合ICU有一套!

 陽光心態(tài)學(xué)習(xí)好 2019-05-28

“醫(yī)德高尚,妙手回春,醫(yī)術(shù)高明,華佗再世”!

國防科技大學(xué)老教授徐某的家屬們激動(dòng)地說。

患者家屬贈(zèng)送錦旗 ↑

病例一

現(xiàn)已八十多歲,在國防科技大學(xué)任教授直至退休,為國家培養(yǎng)多位軍工人才的帕金森患者徐某,因?yàn)閮赡昵耙淮嗡訉?dǎo)致髖骨和肩關(guān)節(jié)骨折,重癥肺炎反復(fù)感染,氣管切開,就再也沒能離開重癥監(jiān)護(hù)病房,不能說話和與人溝通交流,只能靠眨眼與家屬表達(dá)自己的需求。

病例二

現(xiàn)年八十歲的患者李某,一個(gè)月前因腸梗阻急診行橫結(jié)腸造瘺術(shù)后,臥床反復(fù)肺部感染,氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸,也沒能再和家人共進(jìn)晚餐。

病例三

已是74歲高齡的李某,半年前中風(fēng)腦梗塞,反復(fù)肺部感染,氣管切開后,再也不能與親人分享自己年輕時(shí)的故事。

病例四

因患慢阻肺呼吸衰竭的舒先生,氣管切開,長(zhǎng)時(shí)間需要呼吸機(jī)輔助呼吸,脫開呼吸機(jī)幾分鐘他就會(huì)面色柴紺,大汗淋漓、呼吸困難。

......


這些患者,在廣中醫(yī)深圳醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科找到了解決的方案:

早期運(yùn)動(dòng)評(píng)估,充分心理干預(yù),中西醫(yī)重癥綜合康復(fù)治療。

患者從脫機(jī)拔管、蘇醒到坐起,到能發(fā)音說話交流,重獲新生,一扇扇痛苦的心靈之門被打開!


一、早期運(yùn)動(dòng)評(píng)估

重癥患者,缺乏生存質(zhì)量

重癥患者往往病情較為嚴(yán)重,常伴有多器官(肺、腎、肝等)功能衰竭或處于昏迷狀態(tài),生活不能自理,完全臥床,存在反復(fù)并發(fā)癥,如肺部感染、肌肉萎縮、深靜脈血栓形成等高風(fēng)險(xiǎn),生命危在旦夕,生存質(zhì)量無從談起。

早期運(yùn)動(dòng),提高生存質(zhì)量

開展早期運(yùn)動(dòng),及早干預(yù),循序漸進(jìn)。

重癥醫(yī)學(xué)科在全面科學(xué)的評(píng)估基礎(chǔ)上,把握治療原則,保障治療安全,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下為危重患者開展早期運(yùn)動(dòng),及早干預(yù),減少并發(fā)癥,改善預(yù)后,提高生活自理能力。

治療內(nèi)容和方法循序漸進(jìn),隨病情進(jìn)行及時(shí)調(diào)整,改善患者的心肺功能、胃腸功能、四肢狀態(tài)及心理狀態(tài),提高生存質(zhì)量。

開展早期運(yùn)動(dòng)治療 ↑

二、中醫(yī)重癥綜合康復(fù)

引入多種治療方案

由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、重癥??谱o(hù)理人員組成了一支專業(yè)的重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì),引入促醒技術(shù)、氣道廓清技術(shù)、中醫(yī)重癥康復(fù)理療方案、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營養(yǎng)管理、心理支持與引導(dǎo)等一系列治療方案,幫助患者在有監(jiān)護(hù)的情況下,逐步達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。

視聽觸覺刺激、自主呼吸循環(huán)技術(shù)、肋間肌松動(dòng)技術(shù)、抗阻訓(xùn)練、手法治療,使呼吸機(jī)依賴、自主呼吸能力減弱的重癥患者減少并發(fā)癥,成功脫機(jī)拔管!長(zhǎng)期臥床患者逐步過渡到無依托獨(dú)立坐位及床邊坐位,或床邊椅坐位,生存質(zhì)量明顯提高!


三、充分心理干預(yù)


關(guān)注心理康復(fù),重視交流和關(guān)懷

患者進(jìn)入ICU后往往有顯著的焦慮和恐懼感,廣中醫(yī)深圳醫(yī)院引入心理康復(fù)觀念,充分心理干預(yù),關(guān)注患者心理健康。

每日與患者進(jìn)行情感交流和人文關(guān)懷,為患者播放音樂和視頻,允許家屬入室探視,床旁電話溝通。更有專業(yè)的心理咨詢師進(jìn)行專門訪談、心理疏導(dǎo),通過心理治療緩解癥狀、控制疼痛、減輕負(fù)性情緒,開啟患者心靈之門。

醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行情感交流和心理干預(yù) ↑

心理干預(yù),療效顯著

經(jīng)過廣中醫(yī)深圳醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的精心治療,重癥患者們順利脫機(jī)拔管,活動(dòng)自如。

現(xiàn)在的他們,面色紅潤,雙目有神,使用發(fā)音氣切的患者在安裝上語音閥后,能與家屬和醫(yī)生進(jìn)行交流與溝通反饋,能說出親人的名字和謝謝等簡(jiǎn)單的語句,見到親切的稱呼自己“爺爺”、對(duì)自己照顧得無微不至的護(hù)士妹妹總是高興地笑和說好!




四、親屬感言——“如家庭般溫暖”


以前住過其它醫(yī)院,我每天都得去看望我的父親?,F(xiàn)在這里醫(yī)生和護(hù)士告訴我不用每天都來,有他們呢!起初我還有點(diǎn)不放心,但當(dāng)看到家人一天天好起來,醫(yī)生護(hù)士們那么無微不至的照顧我的家人,親切地叫著我父親“爺爺”,特別是父親見到醫(yī)生和護(hù)士妹妹們那個(gè)高興勁!我還有啥不放心的?最讓我們感動(dòng)的是今年中秋節(jié),醫(yī)生護(hù)士們還推著父親去賞月!

在廣中醫(yī)深圳醫(yī)院我看到了康復(fù)的希望,好像明天就可以出院了一樣!很感謝廣中醫(yī)深圳醫(yī)院妙手回春的治療,交給你們真是選擇對(duì)了,一萬個(gè)放心!

患者家屬如是說。

醫(yī)務(wù)人員帶患者中秋賞月 ↑

專家資訊

胡繼華

重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任,主任醫(yī)師


從事臨床與教學(xué)工作27年,具有豐富的疑難病癥診治及危重病救治工作經(jīng)驗(yàn)。

被聘為中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心委員、廣東省抗感染專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)院感專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員和東莞市禽流感、甲型HIN1以及重癥專家組成員。

來源:廣中醫(yī)深圳醫(yī)院(轉(zhuǎn)載已獲授權(quán)

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