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岳某某,女,34歲。8月22日 初診。 患者因飲食不慎或遇涼則胃痛,喜溫喜按,晨起口干口苦,平素易急易怒,時牙痛,手足不溫,納可,寐安,大便2-3日一行,偏干難解。 舌脈:舌暗紅胖齒痕,苔薄黃,前偏少,脈沉。 辨證:火郁少陽,升降失調(diào)。 治則:散膽火郁滯,清內(nèi)熱,調(diào)升降。 處方:【小柴胡湯加味】。 柴胡15克,黃芩10克,黨參10克,半夏10克,炙甘草10克,百合20克,烏藥10克,香櫞10克,佛手10克,生姜5片,大棗4枚。 8月29日復診:藥后諸證緩,胃痛未見,大便1-2次/日,成形。 后加減用藥2月余,以丸藥善后。 按: 小柴胡湯寒熱并用,攻補兼施。柴胡助膽氣生發(fā),疏散膽火郁滯;黃芩清里熱;二藥合用,少陽之火從半表外疏,郁于半里熱從內(nèi)得清。 黨參、甘草、大棗益氣補中,和樞機運轉(zhuǎn),利三焦通暢;半夏、生姜辛散以助疏肝解郁,且和胃止嘔。故膽氣條達,三焦和暢,樞機運轉(zhuǎn),升降協(xié)調(diào),“上焦得通,津液得下”,則便結(jié)自除。 |
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