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引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因很多,可分為外感、血瘀、食滯、氣虛、血虛、陰虛等。外感、食滯發(fā)熱最常見。一般而言產(chǎn)后多虛,出汗較多,失血傷氣,腠理不閉,加上生產(chǎn)過程中受涼,外邪極易侵入而引起發(fā)熱。又因為產(chǎn)后體虛,習(xí)慣于食補(bǔ)而姿食肥甘,胃腸易于積熱,所以產(chǎn)后發(fā)熱多表里同病,半表半里者居多?;颊叨啾憩F(xiàn)為產(chǎn)后數(shù)日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫在38~39℃之間,寒熱往來,胸滿納呆,頭暈惡心,口干苦,便秘,舌質(zhì)淡,舌苔白稍厚,脈象多弦滑?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查多未發(fā)現(xiàn)感染病灶,白細(xì)胞總數(shù)大多正常。中醫(yī)認(rèn)為證屬邪羈少陽,治宜和解少陽。筆者常用小柴胡湯加味治療:柴胡15克,黃芩10克,半夏10克,黨參15克,甘草6克,荊芥10克,蘆根15克,白芍15克,銀花10克,枳殼10克,生姜3片,大棗7枚。每日1劑。 方解:柴胡能疏散少陽半表半里之邪,使之外達(dá),取其升陽解郁之力解表和里,為主藥;黃芩清熱解毒,使半里之邪內(nèi)徹;一外一內(nèi)使少陽得之樞轉(zhuǎn);半夏降逆和胃止嘔;黨參益氣和中,扶正以祛邪;荊芥、銀花、蘆根助柴胡解表清熱生津;白芍調(diào)和營衛(wèi);枳殼助半夏行氣消痞以除積;甘草佐柴、芩調(diào)和內(nèi)外;姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。產(chǎn)后氣血多虛,脾胃虛弱,忌大清大補(bǔ),以調(diào)和為要,臨床可根據(jù)其證候略作加減,一般3~5劑均可治愈。 |
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