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CT檢查在肺癌的診斷中不可或缺，而核磁共振對(duì)全身各部位器官診斷作用的研究，發(fā)展相當(dāng)快，目前技術(shù)成熟，在一定程度上幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案。那么，磁共振檢查是否可以替代CT檢查呢？
磁共振檢查的優(yōu)點(diǎn) 磁共振成像（MagneticResonanceImaging，簡稱MRI），也稱自旋成像，是利用核磁共振原理，依據(jù)所釋放的能量在物質(zhì)內(nèi)部不同結(jié)構(gòu)環(huán)境中不同的衰減，通過外加梯度磁場檢測所發(fā)射出的電磁波繪制成物體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)圖像。 MRI檢查所獲得的圖像非常清晰精細(xì)，又有參數(shù)多，信息量大，可多方位成像，以及對(duì)軟組織有高分辨力等突出的特點(diǎn)，避免了剖胸或剖腹探查診斷的手術(shù)。MRI不使用對(duì)人體有害的X線且不需注射易引起變態(tài)反應(yīng)的造影劑、無電離輻射，目前還未發(fā)現(xiàn)會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。 針對(duì)胸部病變主要用于縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等，可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。
磁共振檢查注意事項(xiàng) 磁共振檢查具有安全、無輻射、精確等優(yōu)點(diǎn)，確保以下幾點(diǎn)才可以進(jìn)行磁共振檢查： 1、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者，如裝有心臟起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等，均不能做此檢查，否則，金屬會(huì)受強(qiáng)大磁場的吸引而移動(dòng)，將可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至危及生命。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)為非磁性物體者可行磁共振檢查。 2、身體內(nèi)存在不能除去的其他金屬異物者若無特殊必要一般不要接受磁共振檢查，如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬義齒、支架、彈片等。必須檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，以防產(chǎn)生嚴(yán)重后果。有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬義齒者一定要取出后再行檢查。 3、在進(jìn)入磁共振檢查室之前，應(yīng)去除身上帶的手機(jī)、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、金屬耳環(huán)、金屬紐扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則，檢查時(shí)可能影響磁場的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影，不利于顯示病灶。并且金屬物品可能被吸進(jìn)磁共振機(jī)，對(duì)磁共振機(jī)造成損壞。另外，手機(jī)、磁卡、手表等物品也可能會(huì)遭到強(qiáng)磁場的破壞。 4、檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭，不要擦任何護(hù)發(fā)用品。 5、腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道、輸尿管等）檢查者檢查前需禁食、禁水4小時(shí)。 6、因磁共振檢查時(shí)間較長，且所處環(huán)境幽暗、噪聲較大，患者要有思想準(zhǔn)備，不要急躁、害怕，要聽從醫(yī)師的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，耐心配合。 7、有意識(shí)障礙、昏迷、精神癥狀等不能有效配合檢查的患者，除非經(jīng)相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)師同意，否則不能進(jìn)行檢查。 8、請(qǐng)將病歷、X線平片、CT片、既往MRI片等資料隨同帶來MRI室供參考。
胸部CT檢查 胸部磁共振檢查 磁共振檢查與CT檢查的對(duì)比 1、磁共振檢查的成像畫面要比CT更加清晰明白，針對(duì)腦部缺血的情況可以在六小時(shí)以內(nèi)就發(fā)現(xiàn)癥狀，甚至在更少的時(shí)間之內(nèi)也可能發(fā)現(xiàn)病情；CT檢查針對(duì)出血性疾病精確度是比較高的，對(duì)缺血性疾病檢查并不精確，甚至在發(fā)病六個(gè)小時(shí)到一天時(shí)間做CT掃描都不會(huì)有明顯發(fā)現(xiàn)。 2、CT是有輻射的，孕婦不能做，這是因?yàn)镃T主要是發(fā)射X線照射在人體身上，靠背部接受X線的多寡來成像的；磁共振則沒有輻射，可多次檢查（多部位、多次復(fù)查），因?yàn)樗某上癫⒉灰揽堪l(fā)射X線來獲取。 3、總的來說CT成像的效果要比磁共振的稍差，而CT主要以骨頭顯示的比較清晰，而磁共振則以韌帶，肌肉等軟組織顯示較為清楚。對(duì)人體內(nèi)的水腫、感染、炎癥、變性等后來形成的形態(tài)學(xué)上的變化之前進(jìn)行早期的診斷，或超早期診斷。這是X線、CT、B超等影像技術(shù)不可比擬的。 4、普通的CT檢查只需要兩三百，而磁共振檢查的費(fèi)用通常是CT的幾倍，價(jià)格比較高，另外，檢查時(shí)間也是差別甚遠(yuǎn)，CT只需要幾分鐘，而磁共振通常需要半小時(shí)以上。
部分肺癌患者為何需做腦核磁？ 肺癌雖然來源在肺，但容易發(fā)生全身多器官轉(zhuǎn)移，頭部是肺癌較常見的轉(zhuǎn)移部位。而有無腦轉(zhuǎn)移，直接影響到肺癌的分期治療原則，對(duì)肺癌患者的治療方式和預(yù)后也截然不同。而腦核磁是發(fā)現(xiàn)肺癌有無腦轉(zhuǎn)移最至關(guān)重要的手段。所以為了盡早發(fā)現(xiàn)是否存在腦轉(zhuǎn)移腦核磁必不可少。 總結(jié) 核磁共振檢查肺癌，對(duì)于其臨床分期有一定價(jià)值，特別適合判斷脊柱、肋骨以及顱腦是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移。 由于核磁共振檢查可獲取多層面影像，并且可提供更大空間和組織辨別方法，可以解決CT掃描的精確性問題。所以肺癌如果可以用CT檢查出來就不用MRI檢查了，但是有些病灶的肺癌還是需要MRI的。 作者：春風(fēng)健康海外就醫(yī)購藥服務(wù)機(jī)構(gòu)總編 - 喬木 |
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