去醫(yī)院看病,“CT”、“核磁”、“X光”、“B超”等這些醫(yī)學檢查名詞對于人們來說并不陌生,但是這些長相差不多的醫(yī)學影像設備,卻經常讓人“傻傻分不清”。今天，我們一起初步了解這些檢查的特點、優(yōu)勢和適用范圍，有利于節(jié)省檢查時間和費用。

▲這些檢查都是什么？

B超

B超檢查是利用超聲波產生回聲的原理，超聲能向一定方向上傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會產生回聲，通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上可以用來了解物體的內部結構，輔助診斷。B超是2個維度的超聲信息，構成平面圖形，反映人體結構。

平均價格

根據(jù)部位不同，黑白B超費用不超過100元，彩超為150元左右。

X光

X光是穿透性很強的射線，能夠穿透人體，使用X線對人體內部進行透視或攝影的檢查方法，是利用了X線的穿透作用。在穿透人體時，被含鈣的成分（骨）、水分（血液等）、軟組織（肌肉）等吸收而減弱，因此可以呈現(xiàn)出所檢查部位的基本形態(tài)。

平均價格

根據(jù)部位不同，費用一般不超過100元。

CT

CT意為X線計算機斷層攝影，是用X線束對人體某部進行斷層掃描，獲得人體被檢部的斷面或立體圖像。CT可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結構清楚顯影，清楚地顯示病變。

平均價格

根據(jù)部位不同，費用為200-400之間。

磁共振

磁共振，即MRI或MR，利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，經射頻脈沖激后產生信號，用探測器檢測并輸入計算機，并轉換成圖像。磁共振最大的優(yōu)點是對人體不產生損害，沒有電離輻射損傷。相比CT的斷層掃描，MR能獲得多方位的原生三維斷面成像，比如腦和脊髓的立體圖像。

平均價格

根據(jù)部位不同，費用為800-1500之間。

PET/CT

全稱為正電子發(fā)射斷層顯像 /X 線計算機體層成像儀，是一種結合 PET（功能代謝顯像）和CT（解剖結構顯像） 兩種先進的影像技術的影像設備。它是將微量的正電子核素示蹤劑注射到人體內， 然后采用特殊的體外探測儀（PET）探測這些正電子核素人體各臟器的分布情況，通過計算機斷層顯像的方法顯示人體的主要器官的生理代謝功能，同時應用 CT 技術為這些核素分布情況進行精確定位。

平均價格

7000~15000元/次

PET/MRI

PET/MRI檢查與常用的PET/CT比較，放射對人體的損傷可以大幅度減低，因為不像CT，MRI對人體無任何放射損傷。PET/MRI一次檢查便可發(fā)現(xiàn)全身是否存在危險的微小病灶。與其他手段相比，它的靈敏度高、準確性好，對許多疾?。ㄓ绕涫悄[瘤和最為常見的心腦疾病）具有早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的價值。因此，國外一些專家認為PET/MRI是最佳的體檢和診斷設備。

平均價格

國內暫無報價

▲影像方式分別應用于何種檢查？

>>>>1.骨頭損傷——X線是首選

X線是臨床骨科的重要檢查手段之一，懷疑傷到了骨頭，X光片的檢查結果快速易得，一般是最先選擇。其效果在于檢查骨、脊柱、關節(jié)等有無器質性病變，明確病變的部位、大小、程度及與周圍軟組織的關系，為治療提供參考。如果需要進一步診斷骨質本身病變、骨折或脫位、骨關節(jié)及軟組織病變等，還可以使用CT。

>>>>2.頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT

頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經根。MR采用和X線完全不同的成像原理，對軟組織的分辨率遠非CT和X線能比，主要用來觀察神經、脊髓等椎管內軟組織，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。

>>>>3.胸部檢查——檢查用X線或CT

X光胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。胸部CT檢查顯示出的結構更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X光。

值得注意的是，核磁對于肺部疾病的診斷，應用非常有限，因此，肺部不要選核磁。

>>>>4.腹部盆腔——除腸道外，首選超聲

正常人平靜時呼吸至少3秒鐘一次，受呼吸影響的腹腔器官，如肝、脾，做CT檢查時要病人暫停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，進而影響到CT、核磁成像，而超聲不會因此受影響。

B超檢查是臨床上檢查肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器疾病最常用的方法，可確診膽囊結石、膽囊炎癥、腫瘤等，而且，B超對肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、準確率也較高。

但是超聲受氣體干擾很大，對于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準確率會降低。

>>>>5.心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

常規(guī)的心臟結構與功能檢查，心臟彩超簡單易行。用CT可檢查冠狀動脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。

核磁無電磁輻射，當發(fā)生心肌梗死時，心臟核磁不僅能夠準確顯示心臟房室腔大小、室壁厚度，而且能夠全面顯示室壁各節(jié)段的運動變化，并且能夠識別梗死后瘢痕組織。對各類心肌病，如擴張型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室型心肌病、左心室心肌致密化不全和應激性心肌病等可謂獨具優(yōu)勢。因此，心臟核磁被認為是評價心臟結構和功能的“金標準”。

>>>>6.腫瘤診斷——CT最佳，次選核磁

CT對腫瘤分辨率高于B超，對于1～2厘米的小腫塊，CT顯示率為88%，B超是48%；對于腎癌的診斷率，CT準確率為90%，B超是44%。CT對顯示腎癌、腎盂癌相當準確，可確定腫瘤的大小、浸潤的范圍、鄰近和遠處淋巴結轉移。

對于肝臟和胰腺來說，CT可以診斷肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而MR適合檢查原發(fā)性肝癌等疾病。

CT對腎臟、腎上腺、膀胱和前列腺疾病的診斷優(yōu)于超聲，CT不僅能顯示腎盂、腎盞及膀胱內腔，還能顯示腎實質和膀胱壁，可診斷腎上腺腫瘤、腎包膜下出血等。

>>>7.癲癇、早期腫瘤——可選PET/CT

PET/CT 可實現(xiàn)多種正電子同位素成像，能為患者提供腦血流、腦代謝、腦神經受體分布等多個方面的信息，為癲癇在的定位和手術后復發(fā)預測提供了寶貴的資料。

此外，PET/CT對瘤的分期和再分期、分化程度；腫瘤復發(fā)的鑒別；腫瘤的治療方案的指導；腫瘤治療療效評價；腫瘤預后的評估；血腫瘤標志物持續(xù)增高、腫瘤家族等腫瘤高危者的腫瘤原發(fā)和轉移灶的尋找等方面，以及神經精神疾病、心血管疾病的診療評估中，受檢者可獲得較大受益。由于對對部分腫瘤具有超強的特異性。MRI、CT檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時，很難判斷是良性還是惡性，特別是在病變早期，PET/CT檢查可以根據(jù)惡性腫瘤高代謝的特點做出明確診斷。

需要提醒的是，即使PET/CT被認為有較高的準確率，不過并非PET/CT檢查腫瘤后就不用做其他檢查哦！