它的作用就是營，出血管，他到組織細(xì)胞了，營養(yǎng)組織細(xì)胞了，也有組織細(xì)胞反回那種液體，廢物那種東西，都在組織間隙那種東西，這個古人叫做氣，所以氣在內(nèi)經(jīng)里：“如霧露之溉，遂謂之氣”灌溉的溉，并不是呼吸氣的氣，不是哪個。那么津液就屬于氣分，所以古人叫陽氣，如果因?yàn)榻蛞禾?、大便硬而發(fā)生陽明病就會狂，你看我們講那個桃核承氣湯、抵當(dāng)湯之類的都是里實(shí)了，所以那個為狂，他.醫(yī)宗金鑒.那么看的，他說“陰氣虛，陽氣必盛”那怎么能癲呢?后世都這么解釋，他把這兩個都給改了，不對的，仲景的書不那么看，他這個陰陽的看法和后世的看法截然不同。咱們在傷寒論講過不少了，亡陽就是亡津液，你看桂枝二越婢一湯，脈微弱者，此無陽也，不是沒有熱，沒有熱給吃石膏那哪對了，就是沒有津液，不可發(fā)汗，發(fā)汗最亡津液，應(yīng)該怎么辦呢?得用桂枝二越婢一湯，輕輕的解表藥還得加石膏，這才講的通，那要沒有熱還行啊?后世醫(yī)書對這個陽陰看的過死，陰就是寒，陽就是熱，這是不對的。脾中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。古人說脾主肌肉，脾中風(fēng)者是肌肉不合了，一定“翕翕發(fā)熱”的，這和太陽中風(fēng)一樣，桂枝本為解肌嗎?太陽中風(fēng)，翕翕發(fā)熱，也是肌不和嘛，這幾段就從那里套出來的。“形如醉人”醉人什么樣，就是嘔吐、眩暈，嘔吐、眩暈都是停水之象。“腹中煩重”也是內(nèi)有飲的情況，重就是有水了，那么這說明什么問題?脾的功能行津液、運(yùn)輸，脾病了，運(yùn)輸失職了，所以飲聚為水，不運(yùn)輸可不就這樣，形如醉人，胃里停水他就要吐，胃里有水，腦袋就要暈，形如醉人是這么一種情況。同時(shí)這水在里面，煩重，那么來到外表，水氣在外表，皮目，皮身上的肉皮，目也是指眼皮，凡是水氣在皮膚里面，它要瞤瞤而動的。這個將來到水氣篇里要講到的，“四肢聶聶動”那是皮水，皮膚里面有水氣，影響到皮目瞤瞤而動。而水在胃里使人短氣，壓著橫隔膜，使呼吸不利。脾中風(fēng)，脾主肌肉，它要發(fā)熱、發(fā)燒，肌不和，脾主運(yùn)輸，脾病而運(yùn)輸失職，飲聚為水，水的部位不一樣了，有的在里，有的在外，所以寫的癥侯都是概括的說法。脾就只有中風(fēng)，沒有中寒，所以這一篇很不完全了。

脾死臟，浮之大堅(jiān)，按之如覆杯，潔潔狀如搖者，死?！捌⑺琅K”脾脈應(yīng)該緩，應(yīng)該弱，如果“浮之大堅(jiān)”輕手按他又大又硬，同時(shí)一按就是加力看脈內(nèi)的情況，就像扣著個茶杯、酒杯似的，它形容的，沒有這么大。潔潔，就是中空，潔潔狀空空的無物，光在外面扣著這么個挺硬的東西，而且如搖，光晃蕩如搖擺，這樣一點(diǎn)胃氣不存在了，這是脾之真臟脈見，主死。趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅(jiān)，其脾為約，麻子仁丸主之。這是陽明篇抄下來的。趺陽是候胃，咱們診胃的病可以診足趺陽穴。這個趺陽脈，浮而澀，浮主熱，浮不一定主表的，有時(shí)主熱，胃熱則強(qiáng)，所以浮者胃氣強(qiáng)，就是胃里有熱;澀，津液虛謂之澀，津虛血少脈就澀，不流利。底下說呢小便數(shù)，小便數(shù)亡津液，脈應(yīng)之澀，所以說澀則小便數(shù)，由于小便數(shù)、亡津液脈才澀，它沒當(dāng)時(shí)解釋，它就接二連三的來了，就說“浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)”浮是胃有熱，診的跗陽脈，所以浮則胃氣強(qiáng)。澀是津液不足，津液虛，為什么虛，因?yàn)樾”銛?shù)，所以他說澀則小便數(shù)，中間含蓄到里頭了，沒怎么解釋。胃氣又強(qiáng)，小便又?jǐn)?shù)而使其津液傷，這兩種問題結(jié)合一起叫作“浮澀相搏”那里面津液沒有了，胃腸干，大便一定硬，“其脾為約”古人管這個癥候叫脾約證。這個脾約就是古人對脾的看法，認(rèn)為脾是行津液的，為胃行津液，古人這個看不清楚，飲食入胃，經(jīng)過消化之后，它怎么跑到這肺上了呢，古人搞不清楚，必須到肺接觸空氣，這個氣的成分才完成，養(yǎng)人的精氣才完成，光有水谷也不行，也得有氧，這個輸送全身才有用，擱在一起才叫精氣，古人說是脾干的事，脾給輸送的，那么這個胃干了，沒有津液可輸送了，這個脾受制了叫脾約，約者，窮也，無津液可輸送。所以這個病并不是脾的病，由于脾約倆字，給擱到這，這是錯誤的。脾約證現(xiàn)在又給加了，這個麻仁丸古人叫麻仁丸，現(xiàn)在叫麻仁滋脾，來滋脾來了這哪對呀，脾并不是干吧了，它是無津液可輸了，它滋什么脾呀，不是滋脾，它滋胃，你看這個藥，它是小承氣湯加的麻仁、芍藥、杏仁，都是滋潤養(yǎng)液的藥，同時(shí)也攻下，治陽明病。不過這個陽明是熱輕，不是因?yàn)闊峤Y(jié)實(shí)于里，它不用大承氣湯，而且這種雖然大便硬，人不感覺難受，現(xiàn)在的“習(xí)慣性便秘”都屬這種，沒有熱，老年人便秘也屬于這個。所以這藥是好，好是因?yàn)樗粸a下，它作成丸子他每回吃的少，主藥用的麻子仁，麻仁是個緩下藥，滋潤緩下，再做成丸子，不像光用承氣湯猛勁，所以這個藥長期服用對人無壞處，它沒有下熱作用，它沒有芒硝，芒硝是寒性藥，去熱。那么這個方子，咱們以前也講過。腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓朮湯主之。那么在脾有個中風(fēng)，腎連中風(fēng)都沒有，中風(fēng)中寒都沒有，所以這個東西很不完全。這又提個腎著，這腎著是照部位說的，這個腰是腎的部位，與腎沒有關(guān)系，你們看這個經(jīng)文就知道了。所謂“腎著之病，其人身體重”身體重就是組織里有濕，組織里有水分，他就身子沉?！把欣洹彼@個地方在哪呢?在腰，所以在腰這個地方冷，水啊性寒這是肯定的了，所以水在胃，當(dāng)背部寒，背寒如掌大，就像巴掌那么大，背寒都是胃中有停水。腰冷呢，這在這塊有停水，所以說“腰中冷”濕水之氣都在這里?！叭缱小崩淠莻€樣子就像坐在水那種情況，水指冷水說的。“形如水狀”有時(shí)能腫點(diǎn)，就像水腫的樣子，有時(shí)也不腫。 

那么要是水氣病，水哪來的?一般是小便不利，小便不利影響水的代謝的關(guān)系，人都渴。那他這個正相反，“反不渴，小便自利”他與一般的水氣病不同，他這個來頭不是那么來的，不是由小便不利來的，而小便反到自利，自理就是頻數(shù)，而且他也不渴?！帮嬍橙绻省彼@個病胃里也沒有水，病不在胃，所以飲食也如故?！安傧陆埂彼@個病純屬在下焦這個地方?！吧韯诤钩?，衣里冷濕，久久得之”它這個病怎么得的呢，它說原因了，由于身勞，得這個病看這個書說是勞動人民多呀，永遠(yuǎn)勞動他就出汗，出汗呢就不能換衣服，汗浸濕衣服，衣服就濕了，濕了一涼它就冷啊，那衣服里面老是冷而濕，冷濕在這里，再出汗出不來了，那么咱講“汗出當(dāng)風(fēng)”的這個關(guān)節(jié)炎啊，和這個是一個道理，汗排出去，一方面排斥熱，一方面排斥肺里，冷濕在外頭，它這個汗就不得排出，不得排出，它就在組織里頭就郁到那個地方了，一回不要緊了，它擱個身勞，勞動人民天天這樣，這就成問題了，久而久之這就成了濕而為痹嘛，汗老是出半截，要出衣服冷濕了就出不了，該出的汗在皮膚里含下了，久而久之，就成了病了，這個病是這么來了，這個有道理，咱們說那關(guān)節(jié)炎大概也是這樣來的。所以他涼、陰冷，那么該出的汗不讓它出來，一閉塞它就留在里頭了，這個它不是一時(shí)的，久久得之?！把韵吕渫础毖韵掠掷溆滞础！案怪厝鐜迩уX”這個肚子前邊，組織里面都有水氣，不光是后腰，沉得就像帶五千錢，古人都花銅錢，五千個也不少了，也夠沉的了，形容這個沉吶，就象那個樣子。那么這個呢可以用甘姜苓朮湯這四味藥來主之，這個方劑治這個病確實(shí)有效，在臨床上這個病常遇到，有人說腰痛，你好好問，他腰較涼吧?四肢沉嗎?假設(shè)有這個情況用這個藥準(zhǔn)好使，這個我在臨床上就遇到多少次。所以治腰痛也沒有靠一個方劑來治的，就是辨證，中醫(yī)就這么一個問題，它是這個方子的適應(yīng)證，你用那個方子一點(diǎn)效也沒有，甚至有害處。這個方子很好使，它是甘草、干姜加上白朮、茯苓?，F(xiàn)在我們擱蒼術(shù)啊，這個白術(shù)我用著不如蒼術(shù)。甘草、干姜是溫中去寒的，同時(shí)這個藥也治小便數(shù)，咱們講那個肺痿，肺中冷，那個病有遺尿，小便失禁，它這個小便數(shù)也是這個樣子，由于身上有冷濕，小便也打算排出去但排不出去，雖然小便挺多，但病還是治不了，所以古人用這個方子行了，一方面苓術(shù)排除水氣，同時(shí)用甘草、干姜溫中祛寒，這幾味藥協(xié)力到一起就對腎著這個的病。這個方子平時(shí)用的機(jī)會不少，如果血虛，你用這個甘姜苓朮湯再配合當(dāng)歸芍藥什么這個機(jī)會也有呀，既有這個病，同時(shí)覺得有貧血的情況，也可以合著用，這我都用過。腎死臟，浮之堅(jiān)，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者，死。跟上面一樣，都是五臟脈合有真臟脈，見真臟脈必死。腎脈應(yīng)該沉，腎主冬啊，冬脈如石，就是沉的意思。 

“浮之堅(jiān)”輕按這個脈就堅(jiān)硬?！鞍粗畞y如轉(zhuǎn)丸”一按之，手底下脈的至數(shù)不分，而如轉(zhuǎn)丸，硬的很。“益下入尺中者，死”越往底下越厲害，下入尺中，尺以候腎，到尺中而堅(jiān)，按之如轉(zhuǎn)丸更厲害，這就是腎之真臟脈見，主死。到這里把五臟風(fēng)寒講完了，里頭擱幾個病名，一個叫肝著，一個脾約，一個腎著，這個東西，尤其脾約是陽明篇弄出來的，我想是后人搞的，不像張仲景的口氣，是不是反正把它，也有值得參考的地方，像腎著這個治法都挺好的。問曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也?師曰：上焦受中焦氣，未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。什么叫三焦竭部呢?三焦虛竭各有部位，那意思是這個意思，所以它三焦竭部。上焦竭者，善噫?這個什么意思，這句話大概古醫(yī)書準(zhǔn)有的，“師曰：上焦受中焦氣，未和，不能消谷，故能噫耳”它這個上焦啊，受中焦之氣，如果中焦氣要是不和，它就不能消谷，中焦指胃說的，它不能消谷，就沒有精氣以奉上，供給上焦，所以上焦它虛。不能消谷，就能打嗝，是胃虛的反映，就是胃不和造成的。“下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈”不但上焦受中焦氣，而下焦也稟氣于中焦，中焦胃是人的生之本了，下焦虛竭，遺溺失便，二便失禁，這屬于下焦了，但是本身這樣的虛衰，主要是胃不和，也是中焦之氣不和。我們有一句話，上虛不能制下，胃不和，就不能制約下焦的失禁，這有點(diǎn)五行的味道了，古人說胃屬土，土可以克水，土虛了就不能制下焦了，“不能自禁制”就是上虛，我們剛才說的甘草干姜湯，或者甘姜苓朮湯，這個藥與這個都有關(guān)系，這個甘草、干姜本來就是健胃的藥，它能治小便失禁，遺溺嘛，這個甘姜苓朮湯它也是，也能治遺尿，因?yàn)閺母什莞山獪莵淼穆铮际侵挝傅乃?，這也通過臨床的實(shí)在情況，“中焦不和，不能自禁制”就是胃不和，就失去約束，所以二便失禁，它是這么看的?！安豁氈巍辈皇沁@個病不要治了，你不要治下焦，這一般注家都搞錯了，二便失禁這個病還不治?非治不可，不讓你光治二便失禁去，補(bǔ)下焦越補(bǔ)越不好，得了中焦氣和，不久就會好的，你得治中焦，用甘草干姜湯之類的藥。所以這個地方，有的說這個病不要治，好，二便失禁這病還不治，不讓你瞅著下焦治，雖然這個虛竭在下焦，但其氣不和是在中焦，你治中焦就行了。師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿;熱在中焦者，則為堅(jiān);熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通，大腸有寒者，多鶩溏;有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便血，有熱者，必痔?！皫熢唬簾嵩谏辖拐?，因咳為肺痿”這我們在肺痿講過了，熱在上焦者，肺受之，肺在上焦嘛，所以因咳為肺痿?！盁嵩谥薪拐摺蔽甘苤?，中焦就指胃說的，“則為堅(jiān)”胃熱到相當(dāng)程度，大便就要硬，陽明病。 

熱在下焦呢，就膀胱受之嘍，就尿血...。“大腸有寒者，多鶩溏”大腸有寒，常常溏瀉，平時(shí)溏瀉的大概都是大腸有寒。“有熱者，便腸垢”大腸有熱就得痢疾，“腸垢”古人把痢疾叫腸垢?！靶∧c有寒者，其人下重便血”這個下重不是我們里急后重那個后重，也是后重，這個是脫肛，有寒了使大腸松馳，小腸本來屬火了，他有寒他移寒于大腸，是寒多虛，脫肛帶血，這個便血，就是下血，下重指脫肛說的。“有熱者，必痔”小腸本來是屬火呀，心之腑嘛，如果再有熱，火上加熱，一定要移熱于大腸而為痔，痔瘡了。這就是三焦及三焦所屬的腑臟都略略的看一看，下面說的就是積聚。問曰：病有積、有聚、有谷氣，何謂也?師曰：積者，臟病也，終不移;聚者，腑病也，發(fā)作有時(shí)，展轉(zhuǎn)痛移，為可治，谷氣者，脅下痛，按之則愈，復(fù)發(fā)為谷氣。諸積大法，脈來細(xì)而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中;微出寸口，積在喉中;關(guān)上，積在臍旁;上關(guān)上，積在心下;微下關(guān)，積在少腹;尺中，積在氣沖。脈出左，積在左;脈出右，積在右;脈兩出，積在中央。各以其部處之?！安∮蟹e、有聚、有谷氣”這是怎么一個關(guān)系呀?“師曰：積者，臟病也”最深，“終移動”永遠(yuǎn)在那個地方、不移動?！熬壅?，腑病也”病淺，發(fā)作有時(shí)，臟是藏而不瀉，所以那個地方有病不動，腑不是，時(shí)有時(shí)無，聚散無常，“展轉(zhuǎn)痛移，為可治”這個痛無定點(diǎn)，一會在這一會在那，聚這個病容易冶，言外之意，積病不好治。這個“谷氣者，脅下痛，按之則愈”谷氣是脅下痛，一按就好了，它是氣嘛，你不按它又來了，這就叫做谷氣，所謂谷氣，現(xiàn)在的話是消化不良的情況。“諸積大法，脈來細(xì)而附骨者，乃積也”診積的一種大法，就是論脈呀，脈來細(xì)而附骨者，是積都阻礙血，所以這個脈非常細(xì)，而且沉的厲害，這是在臟病嘛，深，非常沉，沉到什么程度呢，入附骨，使勁按，脈又細(xì)又沉，那么就是積的脈應(yīng)。那么這個部位很有關(guān)系，這個說的很好，咱們一般看病診脈根據(jù)這個很對的?！按缈?，積在胸中”脈分三部，寸、關(guān)、尺。這個寸口，胸中有積，現(xiàn)于寸口。“微出寸口，積在喉中”稍稍出寸口上頭點(diǎn)，積在喉中，再往上還是往上，就是上以候上?！瓣P(guān)上，積在臍旁”正在關(guān)上，積在臍旁?！吧详P(guān)上，積在心下”稍稍在關(guān)上偏上一點(diǎn)，積在心下，那在臍旁，這在心下。“微下關(guān)，積在少腹”稍稍的在關(guān)往下一點(diǎn)，積在少腹?！俺咧校e在氣沖”氣沖是個穴了，尺中，最下面。“脈出左，積在左”如果你左手見這個脈，那這個積在左邊?！懊}出右，積在右”右手見這個脈，積在右邊，這個挺準(zhǔn)的，注意觀察?！懊}兩出，積在中央”兩手都有，這個積在中央。“各以其部處之”究竟這個積在哪呢?這個就行了，根據(jù)上下左右，各以其部處之，看看在寸啊、微出于寸啊、關(guān)上呀、關(guān)下呀等等，把部位搞清了。比如左寸見右寸不見，那在左胸上了，就這么個意思，各以其部而來處理就對了。這一章后面部分挺好，后面講的診積的脈法，不光是診積了，一切都可以根據(jù)這個，配合臟腑之說根本是有問題的，就是上以候上，下以候下，左以候左，右以候右，這是對的。至于三焦節(jié)部這一章也挺好，他說五臟風(fēng)寒吶，這個與它這個書啊，在張仲景的辨證沒有這個，就不像一個人的東西，值得懷疑的，但也有些要知道的東西，也有用，我這么懷疑，不一定對。因?yàn)檫@章不多，所以一天就講完了。 

痰飲咳嗽病脈證并治第十二

　　這章主要講的是痰飲咳嗽病，咳嗽原由很多了，主要講的痰飲。問曰：夫飲有四，何謂也?師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。痰飲之病，痰飲是個概括的說法，那么細(xì)分可以分四類，這四類飲是什么意思?“何謂也”問這個名稱了，世人都說痰飲有四，指什么說的呢?答曰：“有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲”說飲有四啊，有這么幾種，一種叫痰飲，一種叫懸飲，一種叫溢飲，一種叫支飲，有這么四種之分。問曰：四飲何以為異?師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲謂之痰飲，飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲?？饶嬉邢?，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。底下又問，名字雖然知道了，但是這個四飲有什么不同呢?又一個一個解釋了，先解釋痰飲，“其人素盛今瘦”他本來從前很豐盛，人挺胖的，可現(xiàn)在可瘦了，人身上這個胖瘦主要在水分之多少，現(xiàn)在都清楚，人體重水分占百分之七十幾。津液不行水不化，停在身體里不化，津液不行就無力從形體。咱們?nèi)松砩线@種形體里頭水分多的很，中醫(yī)里中都叫津液，這個水不化津液，在里面停著，所以這個人瘦，形體上組織里水分很少，原來挺胖的人現(xiàn)在瘦下來了，這喝下去的水都流到腸胃里去了?！八吣c間，瀝瀝有聲”水從胃到腸有水聲了，這就叫痰飲。第一答的，人啊喝這個水不變成津液充實(shí)形體，所以人原來挺豐盛的，逐漸消瘦起來。這水跑哪去了呢?都流到胃腸里了，走于腸間瀝瀝有聲，就是痰飲的一種癥侯，這種飲就叫做痰飲。 

這個水變成痰或者飲，痰飲要分開，粘稠者謂之痰，稀薄如水謂之飲，擱在一起代言之“痰飲”首一條就把“痰飲”部位、狀態(tài)都談了?！帮嫼笏髟诿{下，咳唾引痛，謂之懸飲”說飲后這個水不往胃腸去了，流在脅下，怎么叫懸飲呢?它懸于脅，在脅下懸著，古人起名字啊，很有意思，就像懸在脅下似的，一咳嗽就引著脅下痛，甚至胸脅全痛，這樣謂之懸飲。懸飲與痰飲不一樣了，飲這個水流在脅下，你咳唾，這個地方就痛，這叫做懸飲。底下是溢飲了，“飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲”還有一種水流行啊，歸到體表，它說四肢就代表外界體表了，主要在四肢，使四肢感覺沉。本來就應(yīng)該汗出而不汗出，這句話大概溢飲都是表證的多，像咱們說那個大青龍湯，“傷寒脈浮緩，其人身重，乍有輕時(shí)”那個就是溢飲，“無少陰證者，大青龍湯發(fā)之”它這個都是個表證，本來當(dāng)汗出，一汗出，水氣都在體表呢，不能停蓄在這個地方了，隨汗排除了，它不汗出那就流到四肢皮膚肌肉，所以身體痛重。那他流到四肢這個痛，我們講的很濕痹之癥，也感覺沉，尤其四肢常痛，后頭講到風(fēng)水的時(shí)候就有了，風(fēng)濕風(fēng)水這一類的，大概都有外邪。這叫做溢飲，溢飲者本來咱們喝水都喝到腸胃里，它溢于外，往體表上來，溢者溢于外叫溢飲。最后講支飲，“咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲”支飲者從下往上這是支，支東西的支，飲是往上，這個波及到肺，后面說有肺水，就指這個說的。這個飲沖逆于肺，所以它“咳逆倚息”?？人?，逆，上氣謂之逆了，就是咳嗽上氣了。喘而倚息，憑倚東西呼吸，息，一呼一吸謂之一息，那就喘了，靠著東西而不得平臥。氣短，里有飲，這個支飲開始發(fā)于胃，往上逆迫，胃上有支飲就氣短，壓迫橫膈膜，平臥往上壓迫更的厲害，坐著靠著哪地方，水氣往下往上壓迫還輕點(diǎn)，所以他不得臥?！捌湫稳缒[”咳喘的厲害臉也要腫的，這咱們常見到過，為痰飲、哮喘、咳嗽多有這樣的，眼泡還腫，這就叫做支飲。支，由下以支上，飲往上沖逆，高到肺部，所以有咳逆倚息不得臥反應(yīng)。上面別看很少，這一段考試經(jīng)常出題，在.金匱要略.最整齊莫過于痰飲和水氣，有四種都是什么樣子，考試出了多少回了。這一節(jié)就水的處所、部位及形象分為四類，根據(jù)這個來分的。 

　底下就是與臟腑的關(guān)系了。水在心，心下堅(jiān)筑，短氣，惡水不欲飲。這不是說水飲跑到心臟去了，不是那樣死于句下。就是這種水飲涉及到心臟的癥候了，主要還是“心下堅(jiān)筑”心下堅(jiān)還是胃。筑，悸，就是跳，跳的還挺厲害，跳還是屬于心臟，后世說水氣凌心，心屬火最怕水，涉及到心臟它還要跳，當(dāng)然這個水也在胃，我們看這一段就是上面痰飲。“短氣”胃里有水就短氣，有水就叫惡水，我們要是想喝水都是胃里頭沒水，胃中干口中燥，有水就是惡水，而不愿意飲。往心臟上貼也行了，水克火了，所以水涉及到心臟，那他惡水的很了。其實(shí)就是痰飲，痰飲往上涉及到肺就是支飲，也有時(shí)水氣涉及到心臟，心跳動的厲害，古人就說關(guān)系到心臟了，水在心。水在肺，吐涎沫，欲飲水。“吐涎沫”就是咳唾涎沫。水涉及到肺了，一定要上面說的“咳逆倚息”都這里是簡單說的，它光提個“吐涎沫”痰呀，濃的叫涎，稀薄的叫沫，涎沫都來自于肺，與肺有關(guān)系，所以它說水在肺。那么由于咳吐涎沫太多，傷津液，所以咽干口燥也愿意喝水的。這是水在肺，就是說的支飲，支飲與肺有關(guān)系的。水在脾，少氣身重?！吧贇馍碇亍崩镞呌兴贇?，胃有水。才剛說的水飲歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出呢，他就身子重。這個就是一半說的溢飲，一半里面有痰飲的關(guān)系。這個脾主四肢，古人這么看的，是就部位上說的，這個與脾有關(guān)系。礙及中氣，咱們說中氣歸于脾了，水在里，礙及中氣，所以它少氣。就是剛才講那個，說水停心下，有點(diǎn)水就短氣，壓迫著橫膈膜，身重呢，就是組織里有水，那么由于脾主四肢，所以說水在脾，與脾有關(guān)系。水在肝，脅下支滿，嚏而痛。這就說的是懸飲，這說的是部位，脅下嘛，是肝部位。那么水在肝，脅下發(fā)支滿，這是懸飲了?！疤缍础鄙厦嬲f的是咳吐引痛，那打嚏噴它也是引痛，意思是一樣的，上面說的是四種，這里說的是波及到五臟了，字句稍有變化，一個意思，咳嗽當(dāng)然也引痛。這是說的懸飲，懸飲部位在脅下，肝所主的部位，所以說水在肝。這和剛才講的一樣，不是水跑到肝里去了，不是那個事。水在腎，臍下悸?！靶南录隆卞e了，這肯定是“臍下悸”屬于下腰嘛，水在腎，水在哪動哪就跳，所以心下悸應(yīng)該是胃，那我們講痰飲可以，臍下，在下焦這里動，應(yīng)該是臍下，屬腎，也是部位上屬腎，所以叫水在腎。那么這兩項(xiàng)，上面說四類，下面又說五臟之水，是一個問題，是兩方面看。就水的形象部位來說四類，就它這個部位關(guān)系到五臟所主上說，五臟的關(guān)系，其實(shí)是一個，你們好好看就知道了。這就是觀點(diǎn)不一樣了，站在五臟上來觀察，五臟各有屬主證，脅下肝所主，脅下有水說水有肝;那么咳唾涎沫