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全麻手術(shù)后,為什么會出現(xiàn)強(qiáng)烈尿意而導(dǎo)尿管又沒引流出尿?

 茂林之家 2019-04-10

全身麻醉的手術(shù)通常需要留置尿管,在清醒狀態(tài)下放置尿管,即使使用含有局部麻醉劑的潤滑劑,很多人還是會覺得難受,尤其是年輕的男性,由于泌尿道比較敏感,放置尿管時(shí)很多人會比較疼痛。所以,現(xiàn)在很多的處理是,在做手術(shù)已經(jīng)全身麻醉的情況下,在患者沒有意識的情況下進(jìn)行導(dǎo)尿的操作,這樣病人就不會受到插尿管時(shí)的痛苦。

不過這樣做也不是只有好處沒有壞處,這樣做了以后,患者在思想意識中沒沒有意識到自己已經(jīng)插了尿管,當(dāng)全身麻醉蘇醒了以后,本來意識還沒有完全清楚,加上尿道里突然就多了一根異物,對于以前有留置尿管經(jīng)驗(yàn)的人來說還稍好一些,對于從來沒有留置過尿管的人,那么這時(shí)候是非常難受的,尿道會對尿管強(qiáng)烈的不適應(yīng),尤其是膀胱頸部,以及膀胱三角區(qū),受到尿管的刺激,通過神經(jīng)反射將神經(jīng)信號傳遞到大腦,產(chǎn)生尿意,再反饋到逼尿肌,造成逼尿肌的收縮,感覺就和在排尿一樣,事實(shí)上,尿管如果保持通暢的情況下,膀胱里面幾乎是沒有殘存的尿液的。所以,雖然逼尿肌收縮,有排尿的感覺,事實(shí)上并沒有尿液會排出。

當(dāng)患者完全清醒,并適應(yīng)1-2天以后,這種膀胱刺激癥狀可能會消失。針對這種情況,對于全身麻醉需要安置尿管,尤其是在手術(shù)當(dāng)中安置尿管而不是在清醒狀態(tài)安置尿管的病人,手術(shù)之前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該針對尿管的情況,給患者做一些事先的說明和解釋工作。告訴病人,手術(shù)會在麻醉期間留置尿管,在蘇醒的時(shí)候會有尿道的異物感覺,屆時(shí)應(yīng)該注意放松,最好不要收縮排尿,否則可能會引起比較強(qiáng)烈的尿路刺激癥狀。對于事先講解了這些知識,雖然不能完全避免尿路刺激癥狀,但對于一些病人,還是有明顯的好處。

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