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距離2019執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試僅剩五個(gè)多月的時(shí)間,
學(xué)霸們?cè)缭玳_始備考, 現(xiàn)在的你還無(wú)動(dòng)于衷嗎? 百通名師特根據(jù)課程內(nèi)容,精編考點(diǎn)總結(jié),
濃縮精煉,絕對(duì)干貨 1.整體觀:中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。 ①人體是一個(gè)有機(jī)的整體。 一是構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的,即五臟一體觀; 二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的,即形神一體觀。 三是中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個(gè)以心為主宰,五臟為中心的有機(jī)整體。 ②人與自然環(huán)境具有統(tǒng)一性。 ③人與社會(huì)環(huán)境具有統(tǒng)一性。 2.病、證、癥的概念和關(guān)系 (1)病——即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失?;蛐睦砘顒?dòng)障礙的一個(gè)完整的異常生命過(guò)程。 (2)證——即證候,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括,
①病因—如風(fēng)、寒、暑、瘀血、痰濕等。 ②病位—如表、里、某臟、某腑等。 ③病性—如寒、熱、陰、陽(yáng)等。 ④邪正盛衰—虛、實(shí)等。 (3)癥——即癥狀和體征的總稱 癥狀—病人異常的自我感覺或行為表現(xiàn),如:發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐。 體征—能被測(cè)知的異常征象,如:舌苔、脈象等。 注:?。喊俗C候和癥,反映病變?nèi)^(guò)程的本質(zhì), 證:包含了癥,反映疾病某一階段的病變本質(zhì) 癥:疾病或證候的個(gè)別表面現(xiàn)象,但不能反映本質(zhì) 
3.中醫(yī)學(xué)理論體系的的基本特征是:整體觀念和辨證論治 中醫(yī)學(xué)理論體系和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)思想是:整體觀念 中醫(yī)學(xué)治療的基本特點(diǎn)是:辨證論治 一、陰陽(yáng)的含義 陰陽(yáng),是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇,是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。 陽(yáng) | 運(yùn)動(dòng)的 | 外向的 | 上升的 | 彌散的 | 溫?zé)岬?/span> | 明亮的 | 興奮的 | 亢進(jìn) | 陰 | 相對(duì)靜止的 | 內(nèi)守的 | 下降的 | 凝聚的 | 寒冷的 | 晦暗的 | 抑制的 | 衰退 |
二、事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性和相對(duì)性 時(shí)間 | 分類 | 陰陽(yáng)屬性 | 白晝 | 上午 | 陽(yáng)中之陽(yáng) | 下午 | 陽(yáng)中之陰 | 黑夜 | 前半夜 | 陰中之陰 | 后半夜 | 陰中之陽(yáng) | 四季 | 夏天 | 陽(yáng)中之陽(yáng) | 秋天 | 陽(yáng)中之陰 | 冬天 | 陰中之陰 | 春天 | 陰中之陽(yáng) |
三、陰陽(yáng)對(duì)立制約陰陽(yáng)對(duì)立制約,是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥。 四、陰陽(yáng)在疾病診斷方面的應(yīng)用
陰陽(yáng)為總綱:表證、實(shí)證、熱證屬陽(yáng),里證、虛證、寒證、屬陰。
| 陽(yáng) | 陰 | 色澤 | 鮮明 | 晦暗 | 聲息 | 高亢洪亮 | 低弱無(wú)力 | 癥狀 | 熱、燥、動(dòng) | 寒、潤(rùn)、靜 | 呼吸 | 呼吸有力 | 呼吸微弱 | 脈象 | 數(shù)、浮、大、洪、滑 | 遲、沉、小、細(xì)、澀 | 病變部位 | 表、外、上 | 里、內(nèi)、下 |
五、陰陽(yáng)在疾病病理和治療方面的應(yīng)用 治療 原則 | 病理 變化 | 證型 | 治則 | 調(diào)整 陰陽(yáng) | 陰陽(yáng)偏盛 (實(shí)證) | 陽(yáng)偏盛(實(shí)熱證) | 損其 有余 | 陽(yáng)病治陽(yáng)—熱者寒之 | 陰偏盛(實(shí)寒證) | 陰病治陰—寒者熱之 | 陰陽(yáng)偏衰 (虛證) | 陽(yáng)偏衰(虛熱證) | 補(bǔ)其 不足 | 陰病治陽(yáng)—扶陽(yáng)抑陰(益火之源,以消陰翳) | 陰偏衰(虛熱證) | 陽(yáng)病治陰—滋陰制陽(yáng)(壯水之主,以制陽(yáng)光) |




六、陰陽(yáng)在歸納藥物性功能的應(yīng)用
| 四氣 | 五味 | 升降浮沉 | 陰 | 寒涼 | 酸、苦、咸 | 沉降 | 陽(yáng) | 溫?zé)?/span> | 辛、甘、淡 | 升浮 |
(一)常色與病色 (1)常色——健康人——紅黃隱隱,明潤(rùn)含蓄

(2)病色——晦暗、暴露 
(二)五色主病 
1.青色 主病 | 特點(diǎn) | 寒證 | 青紫 | 痛癥 | 青黑 | 瘀血 | 青紫 | 驚風(fēng) | 眉間、鼻柱、唇周色青 |
2.赤色 主病 | 特點(diǎn) | 熱證 | 實(shí)熱 | 滿面通紅 | 虛熱 | 滿面潮紅 | 戴陽(yáng)證(真寒假熱證) | 泛如紅妝 |
3.黃色 主病 | 特點(diǎn) | 濕熱 | 面黃而垢 | 脾虛 | 血虛 | 萎黃:面色淡黃 | 濕阻 | 黃胖:面黃虛浮 | 黃疸 | 濕熱 | 陽(yáng)黃:黃色鮮明如橘 | 寒濕 | 陰黃:黃色灰暗如煙熏 |
4. 白色 主病 | 特點(diǎn) | 虛寒(陽(yáng)虛) | ?白 | 氣血虧虛 | 淡白或萎黃 | 失血 | 淡白無(wú)華 | 亡陽(yáng)、氣血暴脫或陰寒內(nèi)盛 | 蒼白 |
5. 黑色 主病 | 特點(diǎn) | 寒證 | 青黑 | 腎虛 | 陽(yáng)虛 | 黑而暗淡、黧黑 | 陰虛 | 黑而干焦 | 水飲 | 眼眶黑 | 血瘀 | 紫黑、黧黑(黑而帶黃) | 痛癥 | 青黑 |
(一)正常舌象:淡紅舌,薄白苔”。 (二)舌面的臟腑分部
舌面部位 | 舌尖 | 舌中 | 舌根 | 舌兩側(cè) | 臟腑分候 | 上焦,心肺 | 中焦,脾胃 | 下焦,腎 | 肝膽 |

(三)望舌質(zhì) 舌色(淡白、淡紅、紅、絳、青紫)的特征與臨床意義 1.淡白舌 (1)特征:較正常人的淡紅色淺淡,白色偏多,紅色偏少,甚至全無(wú)血色(枯白舌) (2)意義:氣血兩虛、陽(yáng)虛 淡白濕潤(rùn),舌體胖嫩——陽(yáng)虛水濕內(nèi)停 淡白光瑩,舌體瘦薄——?dú)庋獌商?br>枯白舌——脫血奪氣 2.紅舌 (1)特征:舌色較淡紅色為深,甚至呈鮮紅色,可見于整個(gè)舌體,也可見于舌尖 (2)意義:實(shí)熱、陰虛舌色稍紅,或舌邊尖略紅——外感風(fēng)熱表證初期 舌色鮮紅,舌體不小,或兼黃苔——實(shí)熱證 舌尖紅——心火上炎 舌兩邊紅——肝經(jīng)有熱 舌體小,舌鮮紅而少苔,或有裂紋,或光紅無(wú)苔——虛熱證 3.絳舌 (1)特征:較紅色更深,或略帶暗紅色 (2)意義:里熱亢盛、陰虛火旺 舌絳有苔,或伴有紅點(diǎn)、芒刺——溫病熱入營(yíng)血,或臟腑內(nèi)熱熾盛 舌絳少苔或無(wú)苔,或有裂紋——久病陰虛火旺,或熱病后期陰液耗損。 4.青紫舌 (1)特征:舌呈現(xiàn)青紫色,或局部出現(xiàn)青紫斑點(diǎn) 舌淡青紫——淡紫舌 舌紅青紫——紫紅色 舌絳青紫——絳紫舌 舌體局部出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)——斑點(diǎn)舌 (2)意義:血行不暢 全舌青紫——全身性血行瘀滯 舌有紫色斑點(diǎn)——瘀血阻滯在局部 舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫——因肺氣壅滯,或肝郁血瘀,也可見于先天性心臟病,或某些藥物、食物中毒。 舌淡紫而濕潤(rùn)——陰寒內(nèi)盛,或陽(yáng)氣虛衰所致寒凝血瘀 舌紫紅或絳紫而干枯少津——熱盛傷津,氣血壅滯
5.淡紅舌 (1)舌質(zhì)淡紅潤(rùn)澤 (2)氣血調(diào)和的征象
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