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我的第一任中醫(yī)師傅

 還想學(xué)習(xí)的老頭 2019-03-06

在山西孝義兌鎮(zhèn)有一個(gè)非常有名氣的老中醫(yī)姓田,因?yàn)樯朴谟昧端幗o人治病,人稱六味先生。先生的后人,現(xiàn)在在太原中醫(yī)學(xué)院任主任醫(yī)師。

兌鎮(zhèn),可是一個(gè)有名的地方,雖然它小,但是因?yàn)樗袃?yōu)質(zhì)的煤礦資源,在日本侵略中國(guó)的時(shí)候,日本人還派有一個(gè)班的兵力,駐扎在兌鎮(zhèn),掠奪那里的煤炭資源。

因?yàn)橛忻骸⒂匈Y源,所以兌鎮(zhèn)的人流量也比較大,窮苦的農(nóng)民除了靠地上長(zhǎng)得莊稼糊口外,就是下煤礦做礦工,掙點(diǎn)辛苦錢。由于有煤礦的存在,也就給當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)帶來(lái)了發(fā)展,所以飯店、旅店、理發(fā)店、中醫(yī)藥店就孕育而生。

老中醫(yī)田先生,這位六味味先生在鎮(zhèn)上也就開(kāi)了一家小小的診所。

我就學(xué)于孝義衛(wèi)校,畢業(yè)后經(jīng)伯父介紹從師于六味先生,每天的任務(wù)就是抄方。跟現(xiàn)在播出的《老中醫(yī)》有點(diǎn)一樣,區(qū)別就是老師說(shuō)藥我記方。老師一邊號(hào)脈,一邊問(wèn)診、望診,然后就說(shuō):“黨參三錢,白術(shù)六錢----。”做徒弟的就要趕緊記下來(lái),最后老師在看一遍,沒(méi)問(wèn)題交給病人去抓藥;有問(wèn)題,老師在思考半天加上兩味藥。那時(shí)用的是復(fù)寫紙,原件留存,復(fù)印件給患者,就是為了防止以后有問(wèn)題便于查找。

所以師傅要求我們的方子上的字體要寫的清楚,字體不能太潦草。在《老中醫(yī)》里,翁全海不收字體寫的不好的徒弟,也是實(shí)事。那時(shí)的大夫都很敬業(yè),做事很小心。如果有個(gè)醫(yī)療事故,不僅要賠錢,而且名譽(yù)壞了,那你就不要在當(dāng)?shù)亻_(kāi)館了,不開(kāi)館就斷了生路,所以每個(gè)醫(yī)生都很負(fù)責(zé),不敢有半點(diǎn)差錯(cuò),不能看的病絕不給開(kāi)方?!独现嗅t(yī)》翁全海給患狂犬病的孩子開(kāi)了一副藥,在現(xiàn)實(shí)中是絕對(duì)不可能的事,那只是一個(gè)故事。醫(yī)生絕對(duì)不會(huì),明知不可為而為之,毀了自己的名譽(yù)和聲望,這些都是長(zhǎng)期成果的積累,是用金錢買不來(lái)的。所以醫(yī)生給你開(kāi)藥,就是有辦法能治,如果有缺德想掙錢的醫(yī)生,也會(huì)開(kāi)些不會(huì)致人死地平和的藥,就是吃了死不了,也不會(huì)有療效。否則,不會(huì)隨便給你開(kāi)藥而治死人的。

我給老師當(dāng)學(xué)徒也是很辛苦的,老師每天看40-50個(gè)病人,你就得開(kāi)40-50個(gè)方子,而且你的全神貫注地聽(tīng)著老師的每個(gè)發(fā)音,要是把方子記錯(cuò)了,老師不高興,你就得滾蛋。前面已有幾個(gè)徒弟由于聽(tīng)不懂老師的話,記不住藥名,被老師打發(fā)回去了。老師要掙錢,你連方子都寫不好,藥名都寫不來(lái),老師要你干什么,一天40-50號(hào)人,你這多耽誤事。好賴我學(xué)的不錯(cuò),頭腦也比較靈活,所以跟著老師的時(shí)間也就長(zhǎng)了些。

老師沒(méi)有時(shí)間教你用方、用藥,全憑你自己琢磨著學(xué),一星期七天,星期日師傅不出診,晚上六點(diǎn)以后也不出診,師傅要休息。這段時(shí)間師傅回家,我在診所里住,一邊整理白天的方子,一邊進(jìn)行學(xué)習(xí)。

師傅有一點(diǎn)好處,就是用藥少,只有六味,劑量也不算大,雖然每天40-50人看病,我也能記過(guò)來(lái),時(shí)間長(zhǎng)了也摸索出師傅的一些用藥規(guī)律。

比如這六味藥,就是按君、臣、佐、使、引再加上一味輔助藥,加強(qiáng)主藥的作用,而且只開(kāi)三副。師傅說(shuō)了,中醫(yī)老一輩說(shuō):“經(jīng)方不過(guò)三?!币簿褪菑堉倬皠?chuàng)立的經(jīng)方,如果吃了三副還沒(méi)有感覺(jué),那就得重新開(kāi)藥了。但是,師傅總能對(duì)癥辯治,三付六味藥,藥到病除。而且常用的藥就是當(dāng)?shù)囟加械狞h參、白術(shù)、甘草等也不貴,普通老百姓都能買得起,所以很受老百姓歡迎。而且治療效果好,來(lái)看病的人就多,師傅的名聲也就在外了。

晚上一看書,原來(lái)師傅用的藥方都是《傷寒論》里的經(jīng)方。什么小建中湯,大青龍湯,當(dāng)歸四逆湯等等,這不都是我早就背會(huì)的嗎!

小建中湯芍藥多,桂姜甘草大棗和,更加飴糖補(bǔ)中臟,虛勞腹冷服之瘥。

大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏,太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁,風(fēng)寒兩解此為良。

當(dāng)歸四逆桂枝芍,細(xì)辛甘草木通著。再加大棗治陰厥,發(fā)表溫中通脈好。

我像發(fā)現(xiàn)新大陸一夜的高興,原來(lái)中醫(yī)就是這樣治病的,發(fā)汗用麻黃,補(bǔ)氣用黃芪,補(bǔ)血用當(dāng)歸,這不是太簡(jiǎn)單了嗎?后來(lái)我又冷靜的想了想,不對(duì)呀,要是這么簡(jiǎn)單不都是醫(yī)生了嗎?師傅的藥量與經(jīng)方的一樣么?一對(duì)照,才發(fā)現(xiàn),師傅的藥用量與經(jīng)方不一樣,師傅可不是照搬原方,而是有自己的用藥原則。這熱血沸騰的心情就又慢慢冷了下來(lái)。中醫(yī)不傳之秘在藥量,這可是每位醫(yī)家的秘訣,怎么會(huì)輕易傳給別人?雖然,我跟了師傅兩年了,但是始終沒(méi)有得到師傅的真?zhèn)?。醫(yī)家有傳男不傳女,傳內(nèi)不傳外之古訓(xùn)。師傅是凡人,他有自己的兒子,也就是我的大師兄,后來(lái)我的第二任中醫(yī)師傅,師傅自然把家傳的醫(yī)技和他的經(jīng)驗(yàn)、本領(lǐng)都傳給了他的兒子。我們這些做徒弟的只學(xué)了一些鳳毛麟角的中醫(yī)入門知識(shí),但對(duì)我們?nèi)蘸蟮闹嗅t(yī)學(xué)習(xí),提高中醫(yī)水平都有很大的幫助。

學(xué)習(xí)中醫(yī)是一種孤燥乏味的工作,每天跟病人打交道,嗅著麻黃、桂枝散發(fā)出的中藥味,時(shí)間長(zhǎng)了也就產(chǎn)生了反感情緒。但是有一天,我接觸了這樣一個(gè)案例,才真正了解了中醫(yī)的博大精深。佩服師傅的高超醫(yī)技及治病救人的高尚醫(yī)德。

師傅是一個(gè)普通人,有自己的私心,雖然并沒(méi)有將自己的醫(yī)術(shù)全部教給我們,這也是傳統(tǒng)中醫(yī)的弊病,很多中醫(yī)絕技的失傳,固然都是由于這種傳承造成的,但是也反映了國(guó)家對(duì)中醫(yī)事業(yè)缺乏關(guān)懷和熱情,沒(méi)有足夠的重視。5000年的中醫(yī)國(guó)粹,幾代人的經(jīng)驗(yàn)積累,八綱辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辯證、臟腑辯證---等這些都是中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

師傅的理論沒(méi)有這樣深,也不會(huì)給我們講這些理論知識(shí),也許他也不懂,他就是憑著對(duì)中醫(yī)的愛(ài)好,中醫(yī)的傳承,以及對(duì)中醫(yī)的悟性來(lái)治病救人的。

當(dāng)時(shí),有個(gè)干泥水工的農(nóng)民,也就是給人蓋房子的農(nóng)民,身體強(qiáng)壯,年富力強(qiáng),也就是38歲的樣子。卻得了一種怪病,一雙腳劇烈的疼痛,像被火燒了一樣,痛過(guò)以后,雙腳冰涼發(fā)烏。找過(guò)很多中西醫(yī)大夫,住過(guò)院,打過(guò)針,輸過(guò)液,也吃過(guò)不少中藥就是好不了。病人心灰意冷,意志消沉,想死的心都有了。有人介紹就找到了我?guī)煾担瑤煾低?、聞、?wèn)、切,仔細(xì)的把脈,切脈時(shí)間有5分鐘之長(zhǎng),師傅還從來(lái)沒(méi)有這樣看過(guò)病。

師傅說(shuō):“從臨床癥狀上來(lái)看,你的得應(yīng)該是痹癥,從舌苔、脈象上看,屬于風(fēng)寒濕痹?!?/p>

由于患者疲勞后淋雨、涉水,故使風(fēng)寒濕邪閉阻與筋脈關(guān)節(jié),使氣血不暢,不通則痛。于是師傅開(kāi)方為:生姜三兩,桂枝二兩五錢,附子三兩----。我當(dāng)時(shí)以為自己聽(tīng)錯(cuò)了,遲遲沒(méi)敢下筆,師傅開(kāi)診以來(lái)還從來(lái)沒(méi)有用過(guò)這樣大的劑量,而且,藥典上附子的用藥規(guī)定一般不超過(guò)15克,附子含有大量的烏頭堿,其毒量達(dá)2毫克就能致人死地,10克附子就能達(dá)到這個(gè)劑量?!独现嗅t(yī)》里,翁全海開(kāi)有附子的藥時(shí),特別強(qiáng)調(diào)藥要煎一個(gè)小時(shí)以上,就是要減少附子的毒性?,F(xiàn)在師傅用藥整整3兩就是150克,這可就是大毒啊。病人的家屬憂心忡忡,就是我也忐忑不安,如果有個(gè)閃失不僅師傅名譽(yù)掃地,可能還要因致人而死而有牢獄之災(zāi)??墒窃诳磶煾堤┥街?,只好用顫抖的手寫下了藥方?;颊呤懿⊥凑勰サ蒙蝗缢溃詧?jiān)定地說(shuō):“我服?!狈幒?,病人睡了足足八個(gè)小時(shí),醒后疼痛也消失了,溫度也降下來(lái)了。一個(gè)月后,病人奇跡般的好了。

我不知道師傅的治病原理,我就是問(wèn)師傅也不可能告訴我,也許他也講不明白。但師傅勇于承擔(dān)責(zé)任,敢于擔(dān)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)德,以及高超的醫(yī)技還是讓人佩服。師傅不去治沒(méi)人會(huì)說(shuō)什么,師傅回避風(fēng)險(xiǎn)也是人之常情??墒菐煾禌](méi)有這樣做。這就是醫(yī)德,現(xiàn)在中醫(yī)沒(méi)落了,就是中醫(yī)缺乏象師傅這種敢于擔(dān)當(dāng)?shù)娜?;現(xiàn)在中醫(yī)落伍了,就是缺乏象師傅這種博大精深的人。中醫(yī)治西醫(yī)所不能治,中醫(yī)的辯證論治,中醫(yī)的獨(dú)具匠心的用藥原理,是我們老祖宗留下來(lái)的寶貴遺產(chǎn)。如果辯證論治對(duì)了,三副藥就能把病治好。

師傅引進(jìn)門,修行在個(gè)人,學(xué)習(xí)中醫(yī)的道路還很漫長(zhǎng)。

路漫漫兮,我將上下而求索。

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