年底一則“去年在浙大兒院體檢的4000多個(gè)孩子一半是亞健康近40%缺維生素D”報(bào)道一出，家長(zhǎng)群里又炸鍋了：

“我家娃能吃能睡，這樣也要補(bǔ)？”

“我們?nèi)靸商旄忻?，跟缺乏維生素D有關(guān)嗎”

既然這個(gè)冬天不是雨雨雨，就是霾霾霾，連個(gè)陽(yáng)光都很難看到，那么小南還是再詳細(xì)說(shuō)說(shuō)，讓寶爸寶媽徹底安心。

科普：兒童維生素D的補(bǔ)充含量

2008年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦，所有的嬰兒、兒童、青少年，至少攝入維生素D 400IU/d。

對(duì)于母乳和部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒，從出生后幾天補(bǔ)充維生素D 400IU/d。

配方奶喂養(yǎng)（如圖）。

對(duì)于早產(chǎn)和低體重兒，微量元素本身儲(chǔ)備不足，維生素A、B、E的存儲(chǔ)相對(duì)比較少，那么需要補(bǔ)充的維生素D的量需要增大。

維生素D的來(lái)源

主要有三種：飲食、曬太陽(yáng)、以及補(bǔ)充劑。

飲食：如強(qiáng)化了維生素D的乳制品以及動(dòng)物肝臟、雞蛋、深海魚等含維生素D的食品。

曬太陽(yáng)：依靠紫外線照射（適當(dāng)采取防曬措施），激發(fā)人體自身合成 VD，使皮膚貯存維生素D備用。

補(bǔ)充劑：吃 VD 制劑或魚肝油。

對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō)，最穩(wěn)定可靠的方式就是吃補(bǔ)充劑。他們的飲食單一，食量也小。小南建議：寶寶出生后數(shù)日（2周左右）開(kāi)始補(bǔ)充，足月寶寶每天需要補(bǔ)充維生素D400IU，無(wú)論是母乳喂養(yǎng)的寶寶還是配方奶喂養(yǎng)的寶寶。

而早產(chǎn)兒、先天貯存不足者或生長(zhǎng)過(guò)速嬰兒需求量增加，需咨詢兒科醫(yī)生增加量。

漲姿勢(shì)：維生素D不僅僅是一種營(yíng)養(yǎng)素

維生素D的作用除了大多數(shù)人知道的可以提高機(jī)體對(duì)鈣磷的吸收、促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼鈣化、促進(jìn)牙齒健全外，還對(duì)下呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、腫瘤、皮膚疾病、心血管疾病、糖尿病、妊娠期高血壓、神經(jīng)精神疾病等都存在著作用。

那么生素D缺乏有哪些臨床表現(xiàn)呢

佝僂病。主要出現(xiàn)于兒童，由于缺乏維生素D，使得骨質(zhì)變軟變形，導(dǎo)致X、O型腿、雞胸、出牙遲及不齊、易齲齒、腹部肌肉發(fā)育差易膨出；還可能會(huì)造成免疫力低下，并發(fā)肺炎、腹瀉、貧血等其它疾病。

骨質(zhì)軟化病。此癥也多見(jiàn)于妊娠、多產(chǎn)的婦女及體弱多病的老人；

骨質(zhì)疏松癥。骨密度下降，易骨折。

兒童I型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加、兒童血糖血脂代謝異常、哮喘等過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加、增加和加重兒童呼吸道的感染。

其神經(jīng)精神癥狀上表現(xiàn)為多汗、夜驚、易激惹。

注意：補(bǔ)充維生素D過(guò)猶不及

可能很多家長(zhǎng)受到補(bǔ)鋅補(bǔ)鈣補(bǔ)維生素廣告的影響，認(rèn)為給孩子補(bǔ)充維生素D是有益無(wú)害的，其實(shí)不然。在我們平時(shí)的飲食中只要稍加留心就已經(jīng)完全可以滿足孩子體內(nèi)所需的維生素D量，盲目的補(bǔ)充維生素D會(huì)有可能因攝入過(guò)量而導(dǎo)致高鈣血癥。

下面敲黑板劃重點(diǎn)來(lái)了：

到底維生素D要補(bǔ)充到什么時(shí)候？

按照《中國(guó)居民膳食指南》標(biāo)準(zhǔn)，嬰幼兒每天攝入的維生素D的量應(yīng)至少達(dá)到400IU（國(guó)際單位），直到兩歲。

2歲以后，需要結(jié)合日常生活來(lái)定，最好能繼續(xù)補(bǔ)充到青少年時(shí)期。飲食習(xí)慣和居住環(huán)境本身就決定了寶寶自然獲取到的維生素D不會(huì)等量，獲取量較少的還是應(yīng)該通過(guò)補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)充維生素D每天400-600IU。

現(xiàn)在爸爸媽媽們應(yīng)該知道了吧，當(dāng)寶寶出現(xiàn)某些缺鈣的特征時(shí)，往往都是由于維生素D的緣故。沒(méi)有維生素D，吃進(jìn)去再多的鈣，寶寶也吸收不了那么多。

最后，愛(ài)操心的寶媽又不淡定了：冬天太冷了，老人都不舍得帶寶寶出去，怕吹感冒，一旦出去下也是裹得的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，如何知道寶寶有沒(méi)缺乏維生素D呢？

確實(shí)，冬天小孩子容最易得維生素D缺乏癥。BUT,冬春季也是兒童體檢的最佳時(shí)機(jī)，小南建議呀：每個(gè)孩子每年至少體檢一次。實(shí)際上，對(duì)于0-1歲的兒童，建議最好每3個(gè)月一次健康體檢，1-3歲半年一次，3-18歲每年一次。有些機(jī)構(gòu)的體檢項(xiàng)目簡(jiǎn)單，并不一定適合孩子，建議有條件的兒童尋找專業(yè)的兒童醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，體檢項(xiàng)目盡量涵蓋全面的生長(zhǎng)發(fā)育、五官保健以及內(nèi)臟器官功能檢查。特殊人群可咨詢專業(yè)兒童保健醫(yī)生，可適當(dāng)增加體檢次數(shù)及制定個(gè)體化的體檢項(xiàng)目。