按摩療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是醫(yī)者在受術(shù)者體表一定部位上施以有規(guī)律的一套手法，通過按穴道、走經(jīng)絡(luò)，來調(diào)整人體臟腑組織器官的功能，達(dá)到扶正祛邪、防病治病的目的。按摩要達(dá)到理想的治療效果，必須要注重兩個(gè)方面的因素，一是施術(shù)部位的選擇是否精當(dāng)；二是操作手法應(yīng)用是否到位，二者缺一不可。

按摩學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，按摩師在掌握了基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論和基礎(chǔ)手法以后，必須經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)際操作磨練，方能提高“功力”，要在實(shí)際按摩臨床工作中，必須注重點(diǎn)、線、面的理解和結(jié)合，才能取得良好效果。

按摩治療的原理和依據(jù)主要是經(jīng)絡(luò)學(xué)說。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種理論，它與按摩學(xué)科的關(guān)系尤為密切。《靈樞?海輪》說：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)?！彼鳛闃蛄和伺K腑與體表，從而將人體臟腑組織器官聯(lián)系成了一個(gè)有機(jī)的整體，并借以行氣血，調(diào)陰陽，使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)的平衡，達(dá)到“陰平陽秘”的狀態(tài)。按摩臨床治療時(shí)的辨證歸經(jīng)、循經(jīng)取穴，手法補(bǔ)瀉等，無不以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)?！鹅`樞?經(jīng)別》說：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所之也?！闭f明經(jīng)絡(luò)對(duì)生理、病理、診斷、治療等方面的重要意義。正如喻嘉言所說：“不明臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)?！睆默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，從事按摩臨床者必須熟悉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理、病理學(xué)方面的指示，只有這樣才能帶來中醫(yī)按摩學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新。新興的滾法流派的產(chǎn)生、脊柱按摩的興起就說明了這一點(diǎn)。按摩治療的過程是：手法刺激體表（點(diǎn)、線、面），通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，傳達(dá)力、能、信息，從而調(diào)節(jié)人體臟腑組織器官的功能，使系統(tǒng)功能趨于平衡。

在按摩臨床工作中，我們應(yīng)當(dāng)重視“點(diǎn)”、“線”、“面”的理解、選擇和應(yīng)用：

1、          重視“點(diǎn)”的選擇和應(yīng)用

按摩以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)理論。穴位是與對(duì)應(yīng)的部位在生理學(xué)與病理學(xué)相關(guān)的位點(diǎn)。按摩治病須通過一定的手法作用于特定的穴位才能取效，所以要重視穴位的選擇和應(yīng)用。部位和穴位的選擇必須是精當(dāng)?shù)?，?yīng)該符合臨床辯證的需要和手法治療的需要。特別是在內(nèi)科和婦科按摩治療中，尤其要重視配穴。如何配穴，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1/1  局部配穴：局部取穴法是指在病癥出現(xiàn)的部位或臨近部位來取穴。適用于全身各部病癥。比如內(nèi)科牙痛，可在局部取頰車、下關(guān)穴；又如面神經(jīng)癱瘓，可在患者面部局部取穴治療。

1/2  遠(yuǎn)端配穴：是在病癥的遠(yuǎn)隔部位循經(jīng)選穴治病的方法，也適用于全身各部病癥。要重視五輸穴、原穴、絡(luò)穴等的作用?？刹捎迷j(luò)配穴、俞募配穴、因病取穴等。五輸穴是指井、滎、輸、經(jīng)、合五穴，它們分布在十二經(jīng)脈肘膝椅下，簡(jiǎn)單易取且治療突出。五輸穴的配穴，可根據(jù)虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子原則本經(jīng)或異經(jīng)取穴治療。例如肺經(jīng)實(shí)證可取肺經(jīng)的子穴尺澤瀉之治療，又如肺經(jīng)虛癥，可取肺經(jīng)的母穴太淵補(bǔ)之治療；還可根據(jù)《難經(jīng)?六十八難》“井主心下慢，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛， 經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”的原則來因病取穴。又如牙痛，可取遠(yuǎn)端合谷穴；急性胃痛，可取遠(yuǎn)端內(nèi)關(guān)穴等。

1/3  隨癥選穴：隨癥取穴是根據(jù)病侯的病癥，選取對(duì)這類疾病有顯著治療的腧穴進(jìn)行治療，又稱經(jīng)驗(yàn)取穴法?，F(xiàn)在普遍應(yīng)用的獨(dú)穴療法亦屬于此，如休克可取人中穴等。如呃逆可點(diǎn)按攢竹穴；痛經(jīng)可取至陰穴等。又如第二掌骨側(cè)的全息穴位群也屬于此。

1/4  選用阿是穴：“阿是穴”又稱天應(yīng)穴。一般無固定的部位，以局部壓痛點(diǎn)來定穴位。在《靈樞?經(jīng)脈篇》中就有以痛為腧的記載。在傷科疾病中應(yīng)用較多，即指壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)是診斷軟組織損傷的重要體征，又是指示病變部位的標(biāo)志，壓痛點(diǎn)有時(shí)也可以是壓痛區(qū)。在傷科臨床中，利用阿是穴可以觸診疾病之所在，也作為治療點(diǎn)之一。

1/5  選用神經(jīng)刺激點(diǎn)和動(dòng)脈點(diǎn)：按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖理論，在手法治療過程中可適當(dāng)選取一些在體表的神經(jīng)點(diǎn)和動(dòng)脈點(diǎn)來應(yīng)用，如橈神經(jīng)刺激點(diǎn)、尺神經(jīng)刺激點(diǎn)、三叉神經(jīng)刺激點(diǎn)、眶上神經(jīng)點(diǎn)、腋動(dòng)脈刺激點(diǎn)、股動(dòng)脈刺激點(diǎn)等。它以神經(jīng)傳導(dǎo)的特性來刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或印制，并趨于平衡。在治療傷科神經(jīng)痛時(shí)使用較多，可以達(dá)到較好的效果。另外傳統(tǒng)按摩手法中提到的截按法、壓放法實(shí)際上就是刺激了一些動(dòng)脈點(diǎn)，根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)原理，選擇體表動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)以血液流量的沖擊改善循環(huán)，促進(jìn)代謝，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這在內(nèi)科和傷科一些疾病中也使用較多。按摩治療中選擇和應(yīng)用的“點(diǎn)”涉及了經(jīng)絡(luò)學(xué)中的配穴理論。通過配穴來行氣血時(shí)中醫(yī)按摩的顯著標(biāo)志。腧穴是按摩治療疾病的特定部位，只有掌握了它的定位、主治和操作，才能為按摩臨床打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2、          重視“線”的選擇和應(yīng)用

所謂線，主要是指經(jīng)脈還有神經(jīng)、血管等在體表的投影。經(jīng)脈主要包括十二經(jīng)脈和奇景八脈。每一條經(jīng)脈都有一定的循行路線，十四經(jīng)得循行分布與該經(jīng)腧穴的主治有著內(nèi)在的聯(lián)系。掌握了經(jīng)脈的循行分布，就能更好地了解腧穴的主治作用，特別是肘、膝關(guān)節(jié)以下腧穴的循經(jīng)遠(yuǎn)治作用。當(dāng)按摩師對(duì)疾病有了明確的診斷之后，在治療的過程中，必定選取一定經(jīng)絡(luò)上的點(diǎn)作為治療的刺激點(diǎn)。手法在體表操作時(shí)候，不宜“偏經(jīng)”。凡病癥呈現(xiàn)在某經(jīng)循行所及的臟腑、軀干、頭面部，可取用某經(jīng)上的穴位治療，一般多選用四肢肘、膝以下的腧穴，“經(jīng)脈所過，主治所及。”例如擦背部督脈時(shí)，應(yīng)將力集中在督脈脊柱段上，不能偏離到膀胱經(jīng)上；又如在治療內(nèi)科頭痛癥時(shí)，根據(jù)疼痛部位又有太陽、陽陰、少陽頭痛之分。還有在治療坐骨神經(jīng)痛時(shí)，我們宜重點(diǎn)選用坐骨神經(jīng)在體表的投影線來治療。在利用“線”的過程中我們可應(yīng)用表里經(jīng)取穴法、子母經(jīng)取穴法等。

3、          重視“面”的應(yīng)用

按摩治療疾病總是在患者體表的一定部位上操作體現(xiàn)出來，實(shí)質(zhì)上是皮膚按摩?！懊妗钡倪x擇決不是雜亂無章的，而是建立在對(duì)疾病準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上的。所謂的“面”即是指“皮膚”，凡患者的體表區(qū)域就是經(jīng)絡(luò)皮部所在。皮部是經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在。由于皮部居于人體最外層，又與經(jīng)絡(luò)氣血相通，故是機(jī)體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機(jī)體、抵御外邪和反映病癥的區(qū)域?！镀げ空摗氛f：“其色多青則通，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒”，這屬于中醫(yī)學(xué)色診的一項(xiàng)內(nèi)容。在按摩臨床中，我們還可以觀察皮部上的丘疹，可以確診皮部區(qū)域內(nèi)的硬結(jié)、條索狀反應(yīng)物、皮部表面的感覺差異等，可作為按摩診斷的一種方法。

總之，由點(diǎn)構(gòu)成了線、由線又延伸出了面。點(diǎn)、線、面與按摩手法相結(jié)合，是中國(guó)傳統(tǒng)按摩療法的特色，這種結(jié)合達(dá)到了按摩治療中的立體次效應(yīng)，而這種效應(yīng)正是按摩治療疾病的“功力”所在。在實(shí)際應(yīng)用中，可以根據(jù)具體情況，有所側(cè)重地貫穿應(yīng)用以提高療效。