（醫(yī)患家特約作者：消化內(nèi)科張醫(yī)生）

很多患者常常因?yàn)槌霈F(xiàn)“上腹部隱痛、脹滿、噯氣，打嗝；食欲不振、燒心及消化不良”等癥狀到醫(yī)院行胃鏡檢查，最后被告知是萎縮性胃炎。我們首先來(lái)了解下什么是萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎是一種慢性病，也就是我們平時(shí)說(shuō)的慢性萎縮性胃炎。是以胃粘膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃粘膜變薄，黏膜基層增厚的慢性消化系統(tǒng)疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，本病的發(fā)生率也隨之增高，病變程度也越重。由于本病發(fā)病率高，且臨床上常反復(fù)發(fā)作，不易治愈，又與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切，因而很多患者提到萎縮性胃炎都心生怕意，擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)變成胃癌。

慢性萎縮性胃炎的進(jìn)展和演變受多種因素影響。反復(fù)或持續(xù)幽門螺桿菌感染是引起胃黏膜萎縮和腸化生的重要因素；其他如遺傳因素、免疫因素、膽汁或十二指腸液反流等；另外，長(zhǎng)期吸煙飲酒，經(jīng)常食用霉變、腌制、熏烤和油炸食物等不良生活習(xí)慣均可增加慢性萎縮性胃炎的患病風(fēng)險(xiǎn)或加重慢性萎縮性胃炎甚至增加癌變的可能。

那么患有萎縮性胃炎是不是一定會(huì)變成“胃癌”？

答案是不一定！診斷為萎縮性胃炎也不必過(guò)于焦慮，絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎病情穩(wěn)定，一般不會(huì)進(jìn)展為胃癌。輕度的萎縮性胃炎可以治愈，中度萎縮性胃炎經(jīng)過(guò)積極治療，也可達(dá)到較好的治療效果。嚴(yán)重的慢性萎縮性胃炎或合并腸化生、少數(shù)出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性有不同程度的增加。

最后，怎樣預(yù)防或者控制萎縮性胃炎的病情變化？

1. 反復(fù)或持續(xù)幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最重要的病因和加重因素之一，盡可能根除幽門螺桿菌，以改善胃黏膜炎癥，延緩進(jìn)展；

2. 定期隨訪：萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者可每1～2年作內(nèi)鏡和病理隨訪，中～重度萎縮或伴腸化生者每1年隨訪一次，輕度異型增生（活檢并非取自癌旁）每6個(gè)月隨訪一次，重度異型增生者需全面評(píng)估病情后條件允許時(shí)行內(nèi)鏡下局部治療，必要時(shí)手術(shù)治療。

3. 調(diào)整生活習(xí)慣：戒煙酒，多食用新鮮水果、蔬菜，少食刺激、煙熏、油炸食品。