| 此脾胃彼脾胃 |

五行-土▲

脾和胃的實(shí)質(zhì)是什么?應(yīng)該說(shuō)是在討論“脾胃的生理病理”之前,必須交 代的問(wèn)題。但是中醫(yī)理論中所謂的脾胃的實(shí)質(zhì)，和它的生理病理的關(guān)系不很大。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中解剖學(xué)的角度來(lái)看，中醫(yī)描述的脾和胃,距離實(shí)際更遠(yuǎn)。因 此，不想去鉆這個(gè)牛角尖。不過(guò)中醫(yī)脾胃的生理病理，處處都密切的結(jié)合著臨 床’在臨床上可以得到印證，說(shuō)明中醫(yī)所謂的脾和胃，必然具有實(shí)質(zhì)存在，這個(gè) 實(shí)質(zhì)是什么?可能不是古代描述的那個(gè)脾胃，同時(shí)也不是現(xiàn)代解剖學(xué)中的那 個(gè)脾胃。有人說(shuō)，中醫(yī)的脾胃,可能是指的“消化系統(tǒng)”，但僅能解釋脾胃主運(yùn) 化這一點(diǎn),并不能全面的解釋各種功能。總之，中醫(yī)脾胃的客觀實(shí)質(zhì)是什么， 必然存在;究竟是什么,則還有待于我們中西醫(yī)結(jié)合地去進(jìn)行探索。

中醫(yī)理論中的脾胃，是人體臟腑中的重要一環(huán)，在臟腑中占有重要的 地位。

脾是臟，胃是腑。臟屬陰而腑屬陽(yáng)。脾與胃相為表里。在五行學(xué)說(shuō)中,脾胃同屬于土，而脾為陰土，胃為陽(yáng)土;脾屬濕土，而胃屬燥土。

脾與胃的功能，主要為運(yùn)化水谷、益氣、生血、統(tǒng)血幾種，這些功能的獲得， 是“脾”與“胃”的生理功能進(jìn)行的結(jié)果。

脾與胃的生理功能雖相同,而它們二者之間，具有不同的性格，不同的作 用，它們不同的特點(diǎn)是相反的，但又是相成的。由于相反相成，才能產(chǎn)生納化 水谷，提取精微，益氣生血統(tǒng)血,滋養(yǎng)臟腑百脈的作用。從而使體外攝人的食 物，產(chǎn)生能量來(lái)維持人體的生命活動(dòng)。

由于脾胃在整個(gè)臟腑中，占有重要地位，因此它和機(jī)體內(nèi)外的關(guān)系，非常密切，不僅和五臟有密切的聯(lián)系，而且和軀體各部分如：“開(kāi)竅于口”、“其榮在 唇”、“大腹屬脾”、“脾主肌肉”、“脾主四肢”，這些《內(nèi)經(jīng)》中的記載，都是說(shuō)明 脾和軀體各部分的關(guān)系。

脾胃發(fā)病之后，可以傳變他臟,傳變的方式有三類’就是:經(jīng)臟相傳、經(jīng)絡(luò) 相傳和臟腑相傳。另一方面，脾胃在發(fā)病之后,又可產(chǎn)生病理產(chǎn)物，如痰飲、食積和瘀血等，都是由于病因加諸脾胃發(fā)病之后而產(chǎn)生的。

以上這些都是脾胃生理病理方面的重要問(wèn)題，它們和臨床都有密切的關(guān) 系。為了明確這些問(wèn)題的概念,下面分作脾胃的特性、脾胃的功能、脾胃與機(jī) 體內(nèi)外的關(guān)系和脾胃的病理產(chǎn)物等幾個(gè)部分來(lái)討論。

 | 脾胃的特性與作用 |

矛盾-統(tǒng)一▲

脾和胃相反相成，矛盾而又統(tǒng)一的特性和作用，歸納一下’主要表現(xiàn)在納 和化、升和降、燥和濕三個(gè)方面。這三個(gè)方面，如果矛盾能統(tǒng)一,則能正常產(chǎn)生 生理功能，如矛盾不能統(tǒng)一,不能相反相成，則呈現(xiàn)病理狀態(tài)而疾病發(fā)生。

1.納和化胃主納，脾主化，這是脾胃的特性之一。納就是攝取食物， 《靈樞·五味》中說(shuō)胃者,五臟六腑之海也,水谷皆人于胃。”所謂水谷，即指 食物而言?；褪沁\(yùn)化食物。楊玄操說(shuō)脾者，俾也……俾助胃氣，主化水 谷?！被催\(yùn)化。納和化是一對(duì)矛盾，矛盾統(tǒng)一才能完成脾胃的運(yùn)化功能。 《景岳全書》中說(shuō)：“胃司受納，脾司運(yùn)化，一運(yùn)一納，化生精氣”，就是這個(gè)意思。

影響納和化的原因有多種，歸納一下，不外乎外感與內(nèi)傷兩大類，外感六 淫之邪，均可影響及脾胃，而使納化反常，但多數(shù)不是脾胃的本臟自病,外感一 除，則納化自然正常。如屬內(nèi)傷則多屬本臟自病，但也可由他臟影響而發(fā)生本臟自病者,治療以本臟為主，他臟影響者，則應(yīng)以治療他臟為主。

胃納作用有了反常,則納減,不能食，食后胃中嘈雜;或多食，善饑等癥狀 發(fā)生。

脾化作用有了反常，則食后作脹，或食后思睡，或飲食不為肌肉，雖食而身體消瘦，四肢無(wú)力。

以納和化的反常所表現(xiàn)的一些癥狀來(lái)觀察脾胃功能,是臨床上診斷脾胃 疾病的重要環(huán)節(jié);調(diào)整脾胃納和化的關(guān)系，是治療脾胃病及其他許多有關(guān)疾病 的重要措施。張景岳所謂“調(diào)整脾胃亦可以安五臟”，這句話在臨床上是具有重要意義的。

2.升和降升降是中醫(yī)理論中臟腑之間特有的功能，臟腑之間，必須有 這一升一降的矛盾統(tǒng)一的作用，才能產(chǎn)生生理功能。如朱彥修說(shuō)脾具坤靜 之體，而有乾健之運(yùn)，故能使心肺之陽(yáng)降，肝腎之陰升，而成天地交泰矣?！边@ 是說(shuō)整個(gè)五臟之間，具有升降作用’心肺屬陽(yáng)而必須下降，肝腎屬陰而又必須 上升，這種升降的樞紐則在中焦的脾胃。有了這種升降作用，才能完成正常的 生理功能(天地交泰)。

在每一臟腑之中，又各有其陰陽(yáng)升降,就脾胃來(lái)說(shuō)，脾雖是屬陰的而具有 升的作用，胃雖屬陽(yáng)而具有降的作用，才能發(fā)生運(yùn)化的功能。葉天士說(shuō)脾宜升則健;胃宜降則和”，說(shuō)明脾胃的健運(yùn)，必賴于“升降”。

什么是脾升與胃降?簡(jiǎn)單的說(shuō)，升就是升清;降就是降濁。清就是指食物 中的精微之氣;濁就是指食物中的糟粕。程杏軒在《醫(yī)述》中有一段話,很形 象的說(shuō)明了脾胃的升降過(guò)程食物入胃，有氣(精微之氣)有質(zhì)(糟粕)，…… 得脾氣一吸’則胃氣有助,食物之精得以盡留，至其有質(zhì)無(wú)氣，乃縱之使去,幽 門開(kāi)而糟柏棄矣。”脾臟吸取了精微之氣之后，則“脾氣散精上歸于肺”。幽門 開(kāi)了之后，則將糟粕從大小腸、膀胱排出于體外。喻嘉言在《寓意草》中說(shuō): “中脘之氣旺,則水谷之清氣，上升于肺，而灌輸百脈;水谷之濁氣，下達(dá)于大 小腸,從便溺而消。”這幾句話，正補(bǔ)充了程杏軒上面一段話的不足。

脾胃之間升降作用的發(fā)生,又有賴于它們之間的陰陽(yáng)相互作用矛盾統(tǒng)一。 如周慎齋說(shuō)胃氣為中土之陽(yáng)，脾氣為中土之陰，脾不得胃氣之陽(yáng)則多下陷; 胃不得脾氣之陰則無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)。”這些話都是具有臨床意義的。如有一種胃氣不 降的便秘，可用懷山藥等滋養(yǎng)脾陰的藥物取效。脾氣不運(yùn)的,可用草豆蔑等溫 化胃陽(yáng)的藥物取效。如不明脾胃之間陰陽(yáng)升降的理論，則無(wú)法運(yùn)用這些方藥。

升降反常的病理現(xiàn)象,在胃的方面’有不降和不降反升兩類。胃氣不降則 糟柏不能向下傳遞’在上則發(fā)生噎膈脹逆;在中則發(fā)生脘痛、嘈雜等癥;在下則 發(fā)生便秘、下痢等。不降反升則發(fā)生嘔吐、呃逆、反胃;如病在血分,則可能發(fā) 生吐血等癥，甚至引起食積的病理產(chǎn)物發(fā)生。

在脾的方面，也有兩類，即不升和不升反降。不升則不能運(yùn)化精微,從而 發(fā)生脘悶、食后困倦、食后思睡、腹脹、四肢無(wú)力、飲食不為肌肉而消瘦、腹瀉等 癥。不升反降則中氣下陷，而發(fā)生脫肛、子宮脫垂、內(nèi)臟下垂或大便滑脫不禁 等癥。

引起升降反常的原因有多種，內(nèi)外六淫之邪以及精神因素等，都能致令升降失調(diào)。必須分清病因，才能立法選方取得療效。

3.燥和濕燥和濕在脾胃具有兩種涵義,一個(gè)是屬生理方面的;一個(gè)是 屬病理方面的。生理方面,是說(shuō)脾胃的特性;病理方面，是說(shuō)脾胃的主要病因 和病理反應(yīng)。試分別討論如下：

(1) 脾胃生理方面的燥和濕:脾為濕土而胃為燥土，濕是含有水分，燥是 缺少水分，濕和燥是相反的，但在生理情況下’它們又是相成的’也就是說(shuō)脾胃 的生理功能正常進(jìn)行,乃燥和濕矛盾統(tǒng)一的結(jié)果。尤在涇說(shuō)：“土具沖和之 德，而為生物之本。沖和者，不燥不濕，不冷不熱,乃能化生萬(wàn)物，是以濕土宜 燥，燥土宜潤(rùn),便歸于平”(《醫(yī)學(xué)讀書記》)。平者，無(wú)太過(guò)、不及之謂。否則， “濕勝固為掉澤之泥;……燥甚亦為灶烈之火;……寒勝固為火不生土;…… 暖甚又為壯火食氣”，說(shuō)明脾胃的“燥和濕”必須矛盾統(tǒng)一才能發(fā)生作用。燥和濕如果有了偏勝，就會(huì)發(fā)生疾病。

脾濕與胃燥的特性，在正常生理狀態(tài)之下是無(wú)法測(cè)知的，只有在病理狀態(tài) 發(fā)生后，及治療實(shí)踐中才能證實(shí)。如脾多濕病,從而出現(xiàn)濕證時(shí)，用理脾燥濕 方藥;胃多燥病、從而出現(xiàn)燥病時(shí)，用清胃潤(rùn)燥方藥，就能消除，因此就可說(shuō)明 脾濕、胃燥的特性確乎存在。中醫(yī)的許多基礎(chǔ)理論，大都是這樣的，離開(kāi)臨床， 就無(wú)法證實(shí)其存在。

(2) 脾胃病理方面的燥和濕：由于同氣相感的緣故，因此屬濕土的脾,容 易患濕病;而屬燥土的胃，則容易患燥病。

濕為陰邪，臨床上每多兼夾，單純的濕病是少見(jiàn)的，魏荔彤說(shuō):“濕為無(wú)住 著之邪，必依附于物而后行。外感之邪，非附于風(fēng)寒不能中于表;內(nèi)蘊(yùn)之濕，非 附于寒熱不能肆于里?！备杏诤畡t為寒濕，兼之風(fēng)則為風(fēng)濕,兼有熱則為濕熱。 不但此也，濕邪還可兼火邪，而為火為濕郁之證。另外，燥和濕看來(lái)是個(gè)相反 的東西，不應(yīng)該同病,但由于臟腑不同，一個(gè)臟病燥而另一臟病濕時(shí)，于是就形 成了燥濕同病之證。燥為陽(yáng)邪也可兼夾諸邪為病，與濕不同之點(diǎn)，它是能單獨(dú) 為病的。再則，燥濕之間，還可以互相轉(zhuǎn)化，這些都是中醫(yī)理論中的關(guān)鍵問(wèn)題， 有進(jìn)一步討論的必要。

| 濕燥之說(shuō) |

秋燥▲

先談一下脾濕的問(wèn)題:濕邪的來(lái)源，有內(nèi)外二因。顧松園說(shuō):“天之濕，霧露雨雪是也;地之濕,冰水泥濘是也;人之濕,汗出沾衣是也(外因)。飲食之濕，酒水、瓜果、乳酪是也(內(nèi)因)。”內(nèi)因的濕，固然必傷脾胃’而外因的濕,初則雖犯在皮膚筋脈，而日久還是歸于脾胃。故章虛谷說(shuō)始雖外受，終歸脾 胃?！逼湓蚣丛谟谄闈裢粒瑵裥叭菀紫喔?。濕為陰凝板滯之邪，一人于脾， 必傷其陽(yáng)，陽(yáng)虛生寒,于是濕與寒相合而為寒濕困脾之證。我們?cè)谂R床一般稱 為濕邪困脾者,其實(shí)都兼有寒邪在內(nèi)，因此都可以用苦溫燥濕之品來(lái)治療。但是也有另一種情況，其人胃燥素盛,則不會(huì)傷及脾陽(yáng)，而是濕與胃之燥熱相搏

脾胃學(xué)說(shuō)及其在臨床上的應(yīng)用，通而為濕熱之證。張景岳說(shuō)：“濕與陰者為寒濕;濕從陽(yáng)者為濕熱”，就是這個(gè)道理。

濕邪夾風(fēng)，則為風(fēng)濕，由于“風(fēng)淫末(四肢)疾”，“濕流關(guān)節(jié)”，脾又主四肢 之故,因此，風(fēng)濕多會(huì)引起關(guān)節(jié)痹痛之證。但是濕喜歸脾,風(fēng)濕病雖多犯在表 的關(guān)節(jié),而結(jié)果或同時(shí)還是會(huì)引起脾的病變，所以治痹(關(guān)節(jié)痛)必參以助脾 行氣之劑。因?yàn)椤吧w土強(qiáng)可以勝濕;而氣足自無(wú)頑麻也”(李士材《醫(yī)宗必 讀》)。臨床上常用治關(guān)節(jié)痹痛的獨(dú)活寄生湯中用黨參、茯苓;蠲痹湯中用黃 芪、甘草,其作用就是助脾益氣。

再談一下胃燥的問(wèn)題:燥是可以單獨(dú)為病的，胃為陽(yáng)明之府，陽(yáng)明燥結(jié),大便不通的三承氣湯證，即是由胃燥引起。

燥為陽(yáng)熱之邪，有內(nèi)外二因，外因的燥在胃來(lái)說(shuō)，多由濕熱之邪，人于陽(yáng)明 (胃)熱甚而化。內(nèi)因的燥則多由胃陰不足，脾虛血少而引起。外因的燥病， 多發(fā)生結(jié)胸,便難;內(nèi)陰的燥病，多發(fā)生噎膈,消渴。

燥熱之邪,多傷胃陰，葉天士的滋養(yǎng)胃陰法，多應(yīng)用于這種病證。

燥邪除了單獨(dú)出現(xiàn)，也可兼夾諸邪為犯，其中比較特殊但又少見(jiàn)的，即上 面提到的燥濕同病或燥濕相兼之證。有人認(rèn)為燥和濕是不可能同病的，但事 實(shí)不是那樣，如陽(yáng)虛里濕之體，復(fù)感外燥，則見(jiàn)里濕而外燥之證;陰虛內(nèi)燥之 體，復(fù)感外濕,則見(jiàn)內(nèi)燥外濕之證。肺主燥而脾主濕，肺脾同病，每見(jiàn)肺燥脾 濕;脾惡濕而腎惡燥，脾腎同病，也可見(jiàn)脾濕腎燥之證?！督饏T要略》麥門冬湯 中，潤(rùn)燥的麥冬和燥濕祛痰的半夏同用’目的是治肺燥脾濕之證。張景岳的金 水六君煎在二陳湯中加人熟地、當(dāng)歸，是治陰虛痰飲證的最好方法，作用是脾 腎同治，燥濕同調(diào)。

此外，燥和濕之間，還可以互相轉(zhuǎn)化。石壽棠在闡述燥濕轉(zhuǎn)化的機(jī)制說(shuō)： “燥郁則不能行水而又化濕;濕郁則不能布津而又化燥”(《醫(yī)原》)。周學(xué)海又作了進(jìn)一步的解釋六淫之邪，……郁甚皆見(jiàn)濕化，郁極則由濕而轉(zhuǎn)見(jiàn)燥 化’何者?……郁則津液不得流通而有所聚，聚則見(jiàn)濕矣，積久不能生新，則燥 化見(jiàn)矣”(《讀醫(yī)隨筆》)。這種轉(zhuǎn)化是具有條件的，如屬濕病而過(guò)用溫燥或苦 寒,則濕可化燥;原屬燥病而過(guò)用清滋或膩補(bǔ)，則燥可化濕。這些理論,提示了 我們臨床用藥，必須恰到好處,不可過(guò)劑’否則會(huì)使病情轉(zhuǎn)化,治燥和濕如此， 治寒熱、虛實(shí)諸證又何嘗不是如此。

| 脾胃的生理功能 |

脾胃的生理功能，主要有運(yùn)化、益氣、生血、統(tǒng)血四種,這些功能的正常進(jìn) 行，是由于脾胃的納和化，升和降，燥和濕三種特性和作用之間相反相成協(xié)調(diào) 合作的結(jié)果。如果它們之間，有了偏勝、太過(guò)或不及,那么脾胃的功能就會(huì)失 其平衡而發(fā)生疾病。

至于脾胃的運(yùn)化等生理功能,是怎樣進(jìn)行的，雖然不能像現(xiàn)代生理學(xué)那樣 在實(shí)驗(yàn)室中去做實(shí)驗(yàn)研究，但在臨床上是可以印證的,也就是說(shuō)中醫(yī)的這一套 基本理論,大都是和臨床緊密結(jié)合的，不明了這些理論，就不能更好地運(yùn)用中醫(yī)的辨證論治。

運(yùn)化▲

運(yùn)化是脾胃的主要功能,運(yùn)化的進(jìn)一步則是益氣生血以及統(tǒng)血。

運(yùn)化的功能，雖然胃主納，脾主化，但這不過(guò)是相對(duì)而言，對(duì)整個(gè)運(yùn)化功能 來(lái)說(shuō),脾與胃它們是互相協(xié)作的，《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》中說(shuō):“飲人于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺?！?/span>飲食人胃之后的游溢精氣，其義即初步 把食物中的精氣消化游離出來(lái)，再供給脾進(jìn)一步運(yùn)化，而輸送至肺，從而運(yùn)送至全身需要的各個(gè)部分。同時(shí)又將糟粕輸送人大小腸而排出體外,完成整個(gè) 運(yùn)化過(guò)程。這個(gè)過(guò)程的完成,是和脾胃之間的納化與升降兩種作用分不開(kāi)的。

在運(yùn)化的過(guò)程中，還有一個(gè)“原動(dòng)力”問(wèn)題，必須討論一下。這個(gè)原動(dòng)力 也就是說(shuō)，納和化與升和降的作用，是依靠什么力量來(lái)發(fā)生的?前人在這方面 有兩種看法，一種是認(rèn)為，脾胃之所以能運(yùn)化水谷，系由陽(yáng)氣之鼓舞,脾屬陰而 胃屬陽(yáng),在運(yùn)化過(guò)程中，不是脾一臟來(lái)完成的，因?yàn)槠訇幫粒幨侵黛o,靜則不能生化,必賴胃之陽(yáng)的動(dòng)力才能使運(yùn)化功能進(jìn)行。另一說(shuō)則認(rèn)為運(yùn)化功能， 與火有關(guān)。如何夢(mèng)瑤說(shuō)脾之所以能運(yùn)行水谷者，氣也,氣寒則凝滯而不行， 得心火以溫之，乃健運(yùn)而不息，是為心火生脾土”(《醫(yī)碥》)。這是按五行學(xué)說(shuō) 火生土的母子關(guān)系來(lái)說(shuō)的。另一方面’趙獻(xiàn)可則謂：“陽(yáng)明胃土，隨少陰心火 而生……太陰脾土，隨少陽(yáng)相火而生”(《醫(yī)貫》)。他根據(jù)這個(gè)理論，具體的提 出了他的治療意見(jiàn)余于脾胃分別陰陽(yáng)水火而調(diào)之，如不思食，此屬陽(yáng)明胃 土受病，須補(bǔ)少陰心火也，歸脾湯補(bǔ)心火以生胃土也;能食不能化,此屬太陰脾 土受病,須補(bǔ)少陽(yáng)相火也,八味丸補(bǔ)少陽(yáng)相火生脾土也?！泵鞔鷱埦霸绖t認(rèn)為 脾胃的運(yùn)化原動(dòng)力，不僅是胃陽(yáng)或少陽(yáng)相火，而是與腎中的“命火”有關(guān)。他 說(shuō):“命門為元?dú)庵?，為水火之宅，五臟之陰氣，非此不能滋，五臟之陽(yáng)氣非 此不能發(fā)’而脾胃以中州之土，非火不能生，……豈非命門之陽(yáng)氣在下,正為脾 胃之母乎?！标愂胯I更肯定地說(shuō)胃得命門而能受納;脾得命門而能轉(zhuǎn)輸?！?span>以上這些論點(diǎn),似乎有些分歧,但原則上皆認(rèn)為它的原動(dòng)力是陽(yáng)，不管是胃陽(yáng)或 相火、命火都沒(méi)有離開(kāi)陽(yáng)的范疇。因?yàn)殛?yáng)是主動(dòng)的，無(wú)陽(yáng)則獨(dú)陰不長(zhǎng)。(當(dāng)然，孤陽(yáng)亦不能生，陽(yáng)必依附于陰乃能成用。)

這些理論都是與臨床有關(guān)的，如一般“運(yùn)化不足”之證，輕則用助胃氣以增胃陽(yáng)法，像香砂六君子湯等方藥，即可溫胃助運(yùn)，稍重則溫脾陽(yáng)以助運(yùn)，像理中湯、附桂理中湯,即可溫脾祛寒以助運(yùn);若陽(yáng)虛之甚,則必補(bǔ)命火才能溫脾 土,像四神丸之類,治五更瀉有卓效，如用其溫脾陽(yáng)則每難獲效。

益氣生血是運(yùn)化功能的進(jìn)一步表現(xiàn),肺主氣而氣來(lái)源于脾，“脾氣散精，上歸于肺。”這個(gè)精中主要的就是氣;心主血而血的來(lái)源也是脾。《內(nèi)經(jīng)》中 說(shuō)脾藏營(yíng)”，“營(yíng)出中焦。”營(yíng)就是營(yíng)血，營(yíng)出中焦就是說(shuō)血來(lái)源于中焦的脾 臟。張景岳說(shuō)得更具體:“血者,水谷之精也，源源而來(lái)，化生于脾?！?/span>

陰陽(yáng)▲

脾的益氣生血功能，在臨床上具有重要意義，氣虛者應(yīng)該助脾益氣;血虛 者則應(yīng)該理脾生血。在臨床上常用的歸脾湯及人參養(yǎng)營(yíng)湯等，都是以助脾 為主。  

關(guān)于統(tǒng)血是比較難理解的，薛立齋說(shuō):“心主血,肝藏血，亦能統(tǒng)攝于脾。” 方隅在他著的《醫(yī)林繩墨》中說(shuō):“脾裹血，若脾無(wú)所裹，則肝無(wú)所藏,心無(wú)所 主?！惫?，裹結(jié)不散之意。也就是說(shuō)脾“統(tǒng)血”，就是統(tǒng)帥或統(tǒng)攝著血液，不讓 它“妄行”，而能正常循行于臟腑百脈,不至妄行于臟腑百脈之外。尤在涇在 《金匱翼》中說(shuō)脾統(tǒng)血，脾虛則不能攝血;脾化血，脾虛則不能運(yùn)化，因而脫 陷妄行?！彼麖难牟±碜兓醋C了脾的生理功能。我們?cè)谂R床上所見(jiàn)的一 些血液妄行之證,如崩漏、吐血等證，都是由“脾不攝血”所引起,用“補(bǔ)脾攝 血”法，就能取效,說(shuō)明“脾統(tǒng)血”這個(gè)理論的客觀實(shí)質(zhì)是怎樣，值得進(jìn)一步 研究。