概述

    一、脾胃的生理功能與特點(diǎn)

生理  脾——主運(yùn)化，主升清，主統(tǒng)血，主肌肉、四肢

      胃——主收納、腐熟水谷，主通降，與脾相表里。

      脾胃——共為后天之本，氣血生化之源，四肢百骸、五臟六腑皆賴以養(yǎng)

生理特點(diǎn)：胃主納，脾主化。

          脾主升清，胃主降濁             一納一化，一升一降→生化氣血

          脾喜燥而惡濕，為太陰濕土之臟

          胃喜潤而惡燥，為多氣多血之腑

    二、脾胃的病理特征

    脾胃的病理主要表現(xiàn)在收納、運(yùn)化、升降、統(tǒng)攝等功能的異常

    脾病多虛，胃病多實(shí)。

脾  運(yùn)化水谷功能減退→機(jī)體運(yùn)化吸收功能失常→便溏、腹脹、倦怠、消瘦

    運(yùn)化水濕功能減退→水濕內(nèi)停→濕、痰、飲→泄瀉→

胃  收納、腐熟水谷及通降功能失常→食欲不振

                                →中氣不能運(yùn)行→胃痛、痞滿、便秘

    胃失和降，胃氣上逆→噯氣、惡心、嘔吐、呃逆

    三、脾胃與其它臟腑的關(guān)系

腎  脾虛化源不足→五臟之精少而腎失滋養(yǎng)

    腎陽虛衰→脾失溫煦，運(yùn)化失職→泄瀉

肝  生理：肝木疏土，助其運(yùn)化

          脾土營木，利其疏泄

    病理：肝郁氣滯→乘脾犯胃→胃痛、腹痛

    四、治療要點(diǎn)

    1．根據(jù)脾胃的生理特點(diǎn)組方遣藥                 常用甘涼滋潤之劑

①生理  胃為陽土，喜潤惡燥     病理  燥熱易傷胃陰   慎用辛香燥熱之藥

      脾為陰土，喜燥惡濕           濕易傷脾——多用醒脾化濕之劑

                                               少用甘潤滋膩之品

②生理  脾氣主升——脾以升為健     病理    常用健脾益氣升提之品

      胃氣主降——胃以降為和             多用和中、益胃、降逆之藥

③實(shí)則陽明——胃病多實(shí)、多熱——多用消導(dǎo)、和胃、泄熱之品

  虛則太陰——脾病多虛、多寒——常用健脾、行氣溫中之品

④六腑以通為用，傳化物而不藏——治療胃腸病證，常以通為主法

    2．久病注意活血通絡(luò)

久病入絡(luò)，久痛入絡(luò)——脘腹久痛、噎膈——注意活血通絡(luò)、散結(jié)消瘀

    3．注意整體治療

    由他臟病變引起之脾胃病證——全面考慮，注意整體治療

        肝郁克脾——疏肝扶脾

        脾腎陽虛——溫補(bǔ)脾腎

        心脾兩虛——補(bǔ)益心脾

    脾胃有病也可波及其它臟腑，見于其它系統(tǒng)疾病