頸椎疼（頸型頸椎?。?/strong>

主要是肌肉勞損大部分的都是曲度消失 甚至反弓，可以拍一個頸椎正側(cè)位片

體格檢查；壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致。頸椎活動范圍即進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動的檢查

交感神經(jīng)型和椎動脈型 如果頭暈主要和椎動脈有關(guān)系，和神經(jīng)沒有一點(diǎn)關(guān)系。 一般以普通的x光片為主要檢查，頸椎正側(cè)位片，過伸過屈位片 還需要做椎基底動脈彩超。

體格檢查； 旋頸試驗(yàn)又稱椎動脈扭曲試驗(yàn)：病人坐位，做主動旋轉(zhuǎn)頸部活動，反復(fù)幾次。若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒，即為試驗(yàn)陽性，低頭 或者仰頭加重 臥床減輕提示 有失穩(wěn)的情況。

神經(jīng)根型 （手麻）

主要原因是椎間盤突出或者增生導(dǎo)致椎間孔變小，一般不選擇ct,而是直接做核磁共振檢查。懷疑是增生導(dǎo)致椎間孔變小，可以拍雙斜位片，

體格檢查 ； 椎間孔擠壓試驗(yàn)：讓患者頭向患側(cè)傾斜，檢查者左手掌平放于患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側(cè)，如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛、麻木表現(xiàn)或加劇。

椎間孔分離試驗(yàn)：對疑有根性癥狀者，患者坐位，雙手托住頭部并向上牽引，如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。

神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)．又稱臂叢牽拉試驗(yàn)，患者坐位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽

脊髓型頸椎?。ㄊ帜_麻木 走路不穩(wěn) 腳踩棉花的癥狀） 出現(xiàn)這個癥狀主要是脊髓受壓的表現(xiàn)，需要做核磁共振 檢查脊髓是否受壓

體格檢查；霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現(xiàn)陽性即四指屈曲反射，則說明預(yù)部脊髓、神經(jīng)損傷。

頸椎退變程度的影像學(xué)表現(xiàn)與臨床癥狀并不一定成正比，也就是說，有一部分正常人在進(jìn)行健康普查拍片時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)有骨刺形成，椎間隙狹窄，椎管狹窄，頸椎不穩(wěn)定等頸椎退變的影像學(xué)表現(xiàn)，但卻沒有相應(yīng)的臨床癥狀?；蛘撸行╊i椎病病人的X線上可以發(fā)現(xiàn)骨刺形成、椎間隙狹窄等頸椎的退變表現(xiàn)比較重，但是病人的臨床癥狀卻相當(dāng)輕微；而某些病人在X線片上頸椎的退變表現(xiàn)比較輕，但臨床癥狀卻反而比較重。

頸椎病的癥狀復(fù)雜多變，要判斷是頸椎病引起的癥狀，首先需要排除其他疾病，有些癥狀和片子不成正比。難受的片子不嚴(yán)重，片子嚴(yán)重的，癥狀卻不嚴(yán)重。也要和其他疾病鑒別診斷，這就需要臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)了。