胸口疼，實(shí)際上就是心臟疼，心為火，是喜熱而惡寒的。半夜子時(shí)，子時(shí)一陽生，是陰極則陽，是一天中陰寒達(dá)到最盛，而陽氣即將產(chǎn)生的時(shí)間，而人體與自然界是一體的。也就是天人相應(yīng)，這個(gè)時(shí)候就容易心陽不足，心血運(yùn)行受阻，不通則痛，導(dǎo)致這個(gè)時(shí)段心口疼痛發(fā)作或者加重。

而臨床上，很多患者就這樣來描述，就說自己每到在這個(gè)時(shí)候心臟不舒服?？梢娢覀兊淖嫦?，早就注意到天人相應(yīng)這樣的規(guī)律，并做了客觀而深刻的研究。

對于這類患者，往往伴有陽虛怕冷，胸悶氣短，心陽不足的表現(xiàn)，治療采取溫通心陽的策略，各種癥狀往往迅速減輕。

可見：陰陽是古人對自然界變化的客觀規(guī)律總結(jié)和應(yīng)用。而陰極則陽，陽極則陰也是客觀觀察。

首診日期2017-4-22

姓名**性別男年齡8聯(lián)系方式1*

脈濡滑弦，舌淡紅苔黃膩，胸部上抽疼4天，晚上點(diǎn)到11點(diǎn)左右抽疼明顯，熱水暖后緩解，白天沒有反應(yīng)，疼的時(shí)候出汗，左側(cè)和肩膀更明顯。左側(cè)肩背部疼，右側(cè)明顯。沒有生氣，睡眠好，其他感覺都好。胃喜歡吃熱不吃涼。

中醫(yī)診斷胸痹

辯證分型心陽虛，心血瘀

具體處方：

瓜蔞桂枝炙甘草白芍丹參川芎小茴香烏藥黨參桃仁紅花

日期病程記錄

2017-5-3

胸部抽疼消失，胸部還有隱隱刺痛的感覺，抽的厲害出汗的感覺消失，原先抽疼的出汗。睡眠好，抽疼基本消失。西醫(yī)開的丹參滴丸，

口唇暗紫。晚上喜歡用熱水袋暖胸口舒服。困乏無力。胃涼不明顯。

診斷：心陽虛，心血瘀

治療：溫通心陽，活血化瘀

瓜蔞桂枝炙甘草白芍川芎桔梗黨參桃仁紅花當(dāng)歸枳殼柴胡小茴香烏藥

按：

本案患者就非常典型：子時(shí)心口疼，熱水袋溫暖后緩解，典型的心陽虛，心血瘀滯。通過溫通心陽活血化瘀，諸證迅速消失。

傷寒論中有大量的關(guān)于某些疾病的治愈時(shí)間的規(guī)律總結(jié)，都是根據(jù)自然界陽氣的運(yùn)行和人體陽氣的運(yùn)行規(guī)律做出的總結(jié)，每個(gè)治愈時(shí)機(jī)總是某一經(jīng)絡(luò)陽氣旺盛的時(shí)間。可見古人對這些規(guī)律的研究和總結(jié)是經(jīng)過了大量的臨床觀察，并且對于自然界陽氣運(yùn)行規(guī)律有著非常細(xì)致的觀察。

天人相應(yīng)是自然規(guī)律，也是中醫(yī)診療疾病的重要思想內(nèi)容之一，值得深入研究總結(jié)。這充分體現(xiàn)了中醫(yī)系統(tǒng)思維，整體思維的科學(xué)性合理性，是來于實(shí)踐，用于實(shí)踐的客觀規(guī)律，并非有些人想象的空洞而虛無。值得深入研究和體會(huì)應(yīng)用。

注：

1.本平臺發(fā)布的案例，一般為我剛剛看過的病歷，隨機(jī)發(fā)布。都是真實(shí)案例。

2.真正的內(nèi)行都是看思路，劑量大家個(gè)人都有深入體會(huì)。為防止有些人盲目套用引發(fā)意外，一些略有風(fēng)險(xiǎn)的處方，都不標(biāo)明劑量。