 在日常生活中，你肯定見過靜脈曲張的患者，曲張的程度重了，就是我們常說的“蚯蚓腿”，小腿上的靜脈清楚可見，彎彎曲曲的像是爬滿了蚯蚓。靜脈曲張是血管外科最常見的疾病，在中國(guó)，大約有1億人患有靜脈曲張。 靜脈曲張不光是視覺上覺得不雅觀，當(dāng)累積到深靜脈的時(shí)候，可是會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn) ，必須要引起人們的足夠重視。 我曾經(jīng)在臨床上就見過一位這樣靜脈曲張的患者，小艾（化名），女，35歲，因?yàn)樾貝灤锏郊痹\就診，心電圖提示肺型P波，但不是很典型，為了保險(xiǎn)起見，我給她開立了心肌酶化驗(yàn)，結(jié)果一出，提示D-二聚體的量明顯超過正常，這提示患者可能患有肺栓塞，緊急行肺部增強(qiáng)CT，果然，患者肺栓塞診斷明確。 該患者就是典型的“蚯蚓腿”，多虧發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，在院經(jīng)過積極的溶栓治療，已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)。從這個(gè)病例中，我們也了解到，肺栓塞不光是老年人的專利，很多年輕人也是肺栓塞的高危人群。  什么樣的人群更容易患上靜脈曲張呢？ 很多人有這樣的發(fā)現(xiàn)，如果父母有人患有靜脈曲張，自己在年輕的時(shí)候，也很有可能擁有“蚯蚓腿”，這主要是與先天性血管壁薄弱有關(guān)。正常情況下，我們的血管每隔一段都會(huì)有瓣膜阻隔，瓣膜的作用就是防止血液倒流，但是有的人，因?yàn)檠鼙诖嗳酰昴すδ苁紫?，不能有效的阻止血液反流，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張，往往和遺傳有關(guān)。 另外，久站久坐的人也是靜脈曲張的好發(fā)人群，這相當(dāng)于人為的造成靜脈反流，間接破壞了瓣膜的正常功能，尤其是喜歡蹺二郎腿或者盤腿的人，因?yàn)檫@些姿勢(shì)更容易影響血液回流，更容易被靜脈曲張找上門。  我們?nèi)庋勰芸吹降撵o脈曲張主要是發(fā)生在淺靜脈，淺靜脈如果發(fā)生了血栓一般不需要太過干預(yù)，但需要注意的是，如果淺靜脈血栓程度太重也會(huì)影響深靜脈的回流，血液長(zhǎng)期回流不暢，會(huì)形成深靜脈血栓，這才是我們需要警惕的重點(diǎn)。 需要注意的是：深靜脈血栓是體內(nèi)的定時(shí)炸彈，當(dāng)在運(yùn)動(dòng)或者其他條件下，血栓發(fā)生了脫落，順著血流回流入肺動(dòng)脈，造成肺栓塞是非常危險(xiǎn)的，堵塞完全的話，只需要5秒鐘就會(huì)讓生命戛然而止。
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