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“相火” 一詞， 首見于《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》 ： “君火以明， 相火以位” ， 但此后并無(wú)詳細(xì)闡述。 王冰注： “守位稟命， 故曰 相火以位” 。 “位” ， 位置也， 即安于本位充分發(fā)揮其本身應(yīng)盡的 職能 [1] 。 其注 “主不明則十二官?！?段： “夫主不明則……人民失 所而皆受枉曲矣” ， 由國(guó)事論及人身， 揭示了君火以明、 相火以 位的重要性。 相火學(xué)說(shuō)形成 宋、 金時(shí)代醫(yī)家對(duì)相火的論述較多。 陳無(wú)擇在《三因極一 病證方論·君火論》中說(shuō)： “五行各一， 唯火有二者， 乃君相之 不同， 相火則麗于五行， 人之日用者是也” 。 指出相火是維護(hù)人 生命的基本物質(zhì)， 須臾不可或缺。 劉河間《保命集》說(shuō)： “右腎 屬火， 游行三焦， 興衰之道由于此， 故七節(jié)之旁有小心， 是命相 火也” 。 李東垣在《脾胃論·相火論》中謂 “腎有兩枚， 右為命門 相火” ， 又稱相火為 “陰火” [2] 。 張潔古《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用 藥式》云： “命門為相火之源” 。 諸家從不同角度論說(shuō)了相火與 右腎、 三焦的關(guān)系， 是明清右腎命門相火學(xué)說(shuō)的開端。 相火居 于右腎， 則是右腎命門相火學(xué)說(shuō)的重要理論。 朱丹溪云： “凡動(dòng) 皆屬火。 以名而言， 形氣相生， 配于五行， 故謂之君； 以位而言， 生于虛無(wú)， 守位稟命， 因其動(dòng)而可見， 故謂之相” [3] 。 張景岳《類 經(jīng)·運(yùn)氣篇》說(shuō)： “相火居下， 為原泉之溫， 以生養(yǎng)萬(wàn)物， 故于人 也屬腎， 而元陽(yáng)蓄焉” 。 清代趙獻(xiàn)可 《相火龍雷論》等篇認(rèn)為， 相火是水中之火， 龍雷之火， 寄于肝腎之間。 至此， 相火學(xué)說(shuō)基 本成型： 相火是腎中元陽(yáng)之源 [4] ， 居于右腎， 右腎即是命門。 各 醫(yī)家的論述， 共同構(gòu)建了相火理論， 其中尤其突出了右腎與相 火的關(guān)系。 但是對(duì)相火的升降出入， 并無(wú)明確的闡述。 清代黃 元御以一氣周流為核心思想闡述人身氣機(jī)變化， 對(duì)于相火， 則 以手少陽(yáng)主其升， 足少陽(yáng)司其降 [5] 。 相火的其他名稱 稱相火為陰火者， 因相火居肝腎， 肝腎為下焦， 下為陰， 故 稱陰火。水中之火者， 腎為水， 而相火居于腎， 故稱為水中之 火。 龍雷之火者， 辰為龍， 在東偏南； 震為雷， 震卦在正東， 東、 東南對(duì)應(yīng)肝， 所以 “龍雷之火” 的稱呼仍是從肝立說(shuō)。 可見， 各 家對(duì)相火命名， 歸根結(jié)底， 不離肝腎。 相火之升 經(jīng)脈如環(huán)無(wú)端， 相火也是一氣周流， 一定要分始終的話， 則遵“天一生水， 地六成之” 之理， 取腎為先天之本， 從腎說(shuō) 起。 相火歸于腎， 藏于腎， 即是腎中一點(diǎn)元陽(yáng) [6] 。 先賢之相火論 多是在此。 水生木， 實(shí)際是腎（水）中溫氣生肝木。 冬水本是閉藏之 令， 立春后得溫風(fēng)鼓動(dòng)， 陽(yáng)從地起， 生意萌滋， 水乃生木。水 既生木， 風(fēng)木日長(zhǎng)； 一朝寒盡， 溫變?yōu)闊幔?則木已化火。 相火從 腎中溫氣化為肝中生意， 循肝經(jīng)上行至胸； 又循同名手厥陰心 包經(jīng)下降至手而交于手少陽(yáng)經(jīng)， 故手厥陰心包絡(luò)之火亦為相 火， 三焦相火源于心包 [4] 。 心包， 是保護(hù)心臟的心外包膜。 《靈 樞 ·邪客》認(rèn)為心為人身之君主， 不得受邪， 所以若外邪侵心， 則心包當(dāng)先受病， 故心包有 “代心受邪” 之功用 [7] 。 六氣理論又 說(shuō) “少陽(yáng)相火” ， 少陽(yáng)有手少陽(yáng)、 足少陽(yáng)兩經(jīng)。 手之陽(yáng)清， 足之陽(yáng) 濁， 清則升而濁則降； 手少陽(yáng)升而足少陽(yáng)降。 故手少陽(yáng)以相火主 令， 足少陽(yáng)以甲木化氣于手少陽(yáng)。 手少陽(yáng)升則相火能代君主令， 是謂 “相火以位” ； 手少陽(yáng)相火得其位， 則手少陰心君無(wú)煩勞之 苦， 君火不被襲擾則能清靜澄明， 是謂 “君火以明” 。 《清靜經(jīng)》 曰： “夫人神好清， 而心擾之； 人心好靜， 而欲牽之” 。 牽之、 擾 之， 無(wú)非使心所主的神不得清靜； 連清靜都得不了 ， 如何能明？ “君火以明” 強(qiáng)調(diào)的是心君的清靜無(wú)為， 不為外物所擾； “相火 以位” 強(qiáng)調(diào)的是相火代君火主令， 助君火清靜無(wú)為而明。 “君火 以明” 是最重要的， “相火以位” 而主令， 是為了幫助心君清靜； 手少陽(yáng)相火主令越多， 煩擾君火的就越少。 《道德經(jīng)》 “損之又 損， 以至于無(wú)” 亦是減少擾心之舉之意。 君火不被擾動(dòng)， 方能清 靜澄明。 對(duì)于作為生命體的人來(lái)說(shuō)， 君火以明， 是凌駕于一切之 上的。 故 《靈樞》 《素問(wèn)》兩部經(jīng)典， 長(zhǎng)論一百六十二篇， 其中心 主神明， 為五臟六腑之大主； 仙道入門之內(nèi)丹， 以心神清靜而后 下交腎精為基。 相火之降 物不能有升而無(wú)降， 相火亦然。 手少陽(yáng)從手走頭， 到人體巔 頂與百會(huì)穴相會(huì) [8] ： 《靈樞·經(jīng)別》篇說(shuō)手少陽(yáng) “指天” ， “天” 言其高， 頭是人體最高處， “指天” 即是說(shuō)少陽(yáng)相火循三焦經(jīng) 上升至于巔頂。 相火升極則能完全做到 “相火以位” ， 而君火得 “明” 。 “君火以明， 相火以位” ， 一有為， 一無(wú)為： “君火” 無(wú)為 則可御有為， “相火” 有為則可助無(wú)為。 君火為本， 相火為枝； 君火為體， 相火為用。 一火而兩名， 一氣而三經(jīng)（一氣： 火， 兩 名： 君火、 相火， 三經(jīng)： 手少陽(yáng)三焦經(jīng)、 手厥陰心包經(jīng)、 手少陰 心經(jīng)） ， 六氣占三分之一， 十二正經(jīng)占四分之一， 皆以君火所在 之心為 “五臟六腑之大主” ， 都是為了使心中所藏之神能清靜 而 “明” 。 手少陽(yáng)經(jīng)氣至頭之后， 交入膽經(jīng)。 正常的時(shí)候， 足少陽(yáng)膽經(jīng) 接手少陽(yáng)三焦經(jīng)之氣， 順降而下， 相火隨之下行， 秘于腎中 [9] 。 相火能降， 則在上之膽經(jīng)無(wú)熱； 下能入腎， 則腎陽(yáng)有源而無(wú)虧虛 之患。 故腎陽(yáng)本源于循膽經(jīng)下行的相火。 基于此， 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 言 “腎主骨” ， 又言 “膽主骨” 。 “腎主骨” 是說(shuō)腎在體為骨， 腎氣足 則能生骨。 “膽主骨” 表達(dá)的是腎中生骨之精氣來(lái)源于膽經(jīng)中相 火之意， 相火化為腎中一點(diǎn)元陽(yáng)， 腎水溫煦而不寒， 精溫自能生 骨。 歸根結(jié)底， 是循膽經(jīng)而下、 秘藏于腎、 化為腎陽(yáng)的 “相火” 在 主骨。 有人不知相火周流途徑， 對(duì)此發(fā)種種醫(yī)論， 讀之煌煌； 對(duì) 照相火周流路徑考較， 則不可細(xì)論。 同樣是以此為基礎(chǔ)， 《黃帝 內(nèi)經(jīng)》云 “腎為先天之本” ， 即五臟六腑之強(qiáng)弱決于腎， 又說(shuō) “凡 此十一藏皆主于膽” 。 這兩個(gè)說(shuō)法本無(wú)區(qū)別。 說(shuō) “腎為先天之 本” ， 是從腎陽(yáng)溫升可生萬(wàn)物的角度； 說(shuō) “凡此十一藏皆取決于 膽” ， 是說(shuō)十一藏皆由膽中相火所主， 這本就是因?yàn)槟懼邢嗷鹣?行秘于右腎， 化為腎陽(yáng)的緣故。 竟有人指 “十一” 為 “土” 字之誤 傳， 認(rèn)為膽為木， 木能克土， 所以凡此土藏皆主于膽， 真是無(wú)稽 之談。 膽腎關(guān)系密切非常的另一個(gè)證據(jù)是 “髓會(huì)懸鐘” 。 腎主骨 生髓， 而髓會(huì) “懸鐘” ， 懸鐘穴即絕骨穴 [10] 。 髓本為腎所主， 而治 療髓病的穴位 “髓會(huì)” 在膽經(jīng)。 這也是膽經(jīng)相火下行于腎， 化為 腎氣， 而后溫養(yǎng)骨髓之意。 不僅如此， 相火循膽經(jīng)下行、 秘藏于 腎， 即火潛于水， 也是心腎相交、 水火既濟(jì)的一個(gè)方面 [11] 。 腎， 本 為水臟， 相火居之、 心火根之， 故稱水火之宅。 相火藏于腎， 亦是 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 “腎者主蟄， 封藏之本” 之意的具體體現(xiàn)。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 言 “左右者， 陰陽(yáng)之道路也” ， 左升而右降， 故相火循膽經(jīng)下行， 先至右腎。 此即前人認(rèn)為相火居于右腎的 根源。 而相火秘于腎， 即是腎中先天一點(diǎn)元陽(yáng)； 這一點(diǎn)元陽(yáng)即是 生命之根、 “人之大寶” ， 又成了命門學(xué)說(shuō)的根腳所在 [11] 。 所以， 右腎之所以能成為命門， 是因?yàn)橄嗷鹣滦邢戎劣夷I、 居于右腎、 化為腎陽(yáng)， 即元陽(yáng)的緣故。 相火始、終 綜上來(lái)看，膽與腎的關(guān)系， 真是重要而密不可分。 而相 火是膽腎關(guān)系的主體， 相火的周流， 則是溝通膽腎的關(guān)鍵。 相火秘藏于腎， 化而為水， 至立春后溫風(fēng)鼓動(dòng)， 又升而化木； 風(fēng)木升而不已， 化手少陽(yáng)相火， 以助君火； 循手少陽(yáng)經(jīng)升極 又接入足少陽(yáng)， 循膽經(jīng)而下，降至京門穴——腎之募穴，入 腎化水， 為腎中元陽(yáng)。這樣“藏于腎→升于肝→三焦主之→ 降于膽→歸于右腎”的路線， 就是相火周流全身、影響全身 的路徑。理清了相火周流路徑，則明白膽腎關(guān)系在中醫(yī)理 論中究竟處于何等重要的地位。更能從一個(gè)側(cè)面理解《黃 帝內(nèi)經(jīng)》論述的經(jīng)脈循行及其“如環(huán)無(wú)端”特點(diǎn)之深刻含 義。而其中重中之重， 即是膽腎關(guān)系。彭子益說(shuō)： “膽經(jīng)與 相火關(guān)系全身， 可謂大矣” 。 依前所述， 也可以說(shuō)： 膽經(jīng)、相 火、 腎之間的關(guān)系， 關(guān)乎全身。相火宜秘于腎，所以右手尺 部脈， 有的醫(yī)家認(rèn)為是腎與膀胱， 有的醫(yī)家認(rèn)為是三焦、 命 門 [12] ， 各家分歧的根本原因在于不知相火秘藏于右腎。 若能明 知相火秘于右腎， 則不會(huì)被前人的不同論述所迷惑。 相火證治 相火以位， 失位則病 [13] 。 相火發(fā)病， 在左則不升而郁于下， 治在于足厥陰肝； 在右則不降而郁于上， 治在于足少陽(yáng)膽。 在 上、 下則虛多實(shí)少。 以其周流全身， 故為病亦上下左右無(wú)所不 及。 其中變化， 難以盡說(shuō)， 茲不贅述。 參照相火周流之途， 以觀前賢之論， 孰優(yōu)孰劣， 一目了然。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》寥寥八字， 精辟地道出了君火、 相火的貴賤， 不僅 是對(duì)相火周流途徑的概括， 還描述了少陰君火、 少陽(yáng)相火二氣 的最佳狀態(tài)， 而且相火發(fā)病的病因、 治則也可從中導(dǎo)出。 其余之 論， 各有其偏， 或見其在左， 或見其在右， 或見其上下。 《簡(jiǎn)明中醫(yī)詞典》 [14] 釋相火： 與君火相對(duì)而言， 二火相互 配合， 以溫養(yǎng)臟腑， 推動(dòng)功能活動(dòng)， 一般認(rèn)為相火的根源發(fā)自 命門， 而寄于肝膽、 三焦等臟腑內(nèi)。 較之相火周流之途， 似可 商榷。 來(lái)源：中華中醫(yī)藥雜志 作者：王燦 |
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來(lái)自： 521黃金屋 > 《中醫(yī)基礎(chǔ)研究》
