做為一名資深骨灰級(jí)中醫(yī)愛(ài)好者，當(dāng)大夫給你診脈的時(shí)候，沉思片刻又告訴你，你是“遲脈”時(shí)，你是不是會(huì)緊接著就問(wèn)：“大夫，我這是不是大寒??？還有救嗎？”

但大夫的回答可能還真不是“寒”這么簡(jiǎn)單。為啥呢？

今天我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下遲脈吧！

遲脈，遲就是遲緩的意思。也就是說(shuō)這個(gè)脈象跟外表長(zhǎng)啥樣沒(méi)有關(guān)系，而跟脈搏跳動(dòng)的速度有關(guān)，它跳動(dòng)的很慢。

那么，多慢算遲呢？《中醫(yī)診斷學(xué)》上說(shuō)了：“脈來(lái)遲緩，一息三至?！边@句話什么意思呢？

同時(shí)，遲脈的脈象跟反映脈位的浮、沉無(wú)關(guān)，跟反映虛實(shí)的有力無(wú)力無(wú)關(guān)。

通常來(lái)說(shuō)浮沉定病位，力度定虛實(shí)，遲數(shù)定寒熱。

也就是說(shuō)，遲脈既可以在浮位出現(xiàn)，也可以在沉位出現(xiàn)，還可以有力而遲、無(wú)力而遲。

因?yàn)槊}跳緩慢，所以古人常說(shuō)“遲則為寒”，人體有寒的時(shí)候陽(yáng)氣被遏或不足，不能推動(dòng)血脈運(yùn)行，所以脈搏會(huì)搏動(dòng)緩慢。

但是，遲脈主寒也只是一般規(guī)律下的結(jié)論。其實(shí)當(dāng)陽(yáng)氣被遏于里的時(shí)候，熱盛卻不能發(fā)散出來(lái)，陽(yáng)氣被邪氣阻擋不能推動(dòng)氣血運(yùn)行，脈的搏動(dòng)也會(huì)變的緩慢。

例如醫(yī)圣張仲景就說(shuō)過(guò)：“陽(yáng)明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，大承氣湯主之?！?nbsp;

相似的記載在《傷寒雜病論》中還有多處出現(xiàn)，充分說(shuō)明遲脈不僅是寒證，也包括一部分實(shí)熱證。

從條文我們可以看出，雖然病人脈遲，但因?yàn)槠渚唧w癥狀表現(xiàn)是汗出、不惡寒、身重、短氣、腹?jié)M而喘、有潮熱等一派實(shí)熱積滯的證候，所以此處的脈象不是寒而是熱。假如當(dāng)時(shí)有病人舌苔記錄的話，想必也是舌紅苔黃糙老的狀態(tài)。

同時(shí)也說(shuō)明張仲景在診斷疾病時(shí)是四診合參的，而不是單獨(dú)以脈象或舌相、癥狀來(lái)診治。

除了以上病理狀態(tài)之外，還有一種特殊人群也普遍存在遲脈，他們就是運(yùn)動(dòng)員，尤其是田徑、足球類常以跑步來(lái)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員；

這些人的遲脈往往不是他生病了，而是因?yàn)殚L(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)所致。這種遲脈往往除了跳的緩慢之外，還會(huì)脈搏和緩有神，呈現(xiàn)出健康的狀態(tài)。

因此，在診到遲脈的時(shí)候，不能急于下結(jié)論。還要再根據(jù)舌質(zhì)是紅還是淡白、紫暗，舌苔是白滑還是黃厚，再詳細(xì)問(wèn)診之后綜合來(lái)判定這里遲脈屬于寒證還是熱證。