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胰腺癌是常見的胰腺腫瘤,是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌,其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。那么胰腺癌有哪些治療方法呢? 胰腺癌的治療方法 1.手術治療:對于無黃疸的可切除的病變,應予手術切除,若沒有術后復發(fā)或轉移根據(jù)的病例,應予術后輔助治療:也可在活檢后先行放、化療,然后手術切除,術后可進行輔助治療。對于無黃疸、無轉移的不能切除的局部晚期病變,一般情況較好的,應給予聯(lián)合放、化療,也可單純化療:一般情況差者可予以吉西他濱單藥化療,或僅給予極佳支持治療。對有轉移性病變者,可予化療或極佳支持治療。 2.化療:胰腺癌的全身化療可用于:①輔助治療:②局部晚期不能切除,或有轉移病變者的主要治療:③新輔助化療:④木后復發(fā)的姑息治療。傳統(tǒng)的治療藥物為氟尿嘧啶,目前推薦吉西他濱(健擇,GEM),按體表面積每平方米1 000毫克計算劑量,靜脈滴注超過30分鐘,3周內每周1次,然后休息1周作為1個周期。此法推薦作為轉移性胰腺癌的一線標準化療,單藥或聯(lián)合方案可作為氟尿嘧啶為基礎治’療的替代治療。但也有主張選擇固定劑量輸注,即以每平方米體表面積、每分鐘輸注10毫克的速度更符合細胞內磷酸化濃度的少有化。以吉西他濱為主的聯(lián)合方案還有:GP(吉西他濱加順鉑)、GEME(吉西他濱加厄洛替尼3周方案)、GC(吉西他濱聯(lián)合卡培他濱)等,二線治療藥物有奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、氟尿嘧啶聯(lián)合草酸鉑等。 3.晚期胰腺癌的解救治療:晚期胰腺癌的治療目的為延長生存期,提高生存質量。治療包括極佳支持治療(BSC)和化療,所謂極佳支持治療,是指根據(jù)具體病情采用緊急解救的治療手段:如對有梗阻性黃疸的患者,采用放置支架、激光手術、光動力治療以及放射治療等,以達到迅速退黃目的,又如嚴重疼痛的患者,可聯(lián)合放療嗎啡類藥物止痛,必要時可給予神經損毀性治療:對腫瘤的活動性出血,可考慮手術或放療:對營養(yǎng)不良者給予經腸道或腸外營養(yǎng)等。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:葉小華) ![]()
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