全球平均每8個死亡病例中就有1人死于癌癥！世界衛(wèi)生組織(WHO)報道，目前癌癥已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類健康、導(dǎo)致現(xiàn)代人類死亡的第一大惡疾和頑癥。2012年約有1400萬新發(fā)癌癥病例和820萬例癌癥相關(guān)死亡，比艾滋病、結(jié)核病和瘧疾導(dǎo)致的死亡人數(shù)總和還要高?！　∧敲?，如何盡早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)癌癥呢？每個人都要做癌癥的早期篩查嗎？長沙珂信腫瘤醫(yī)院腫瘤科主任鐘美佐教授為您解答。

１.為什么癌癥患者一般要到中晚期才能發(fā)現(xiàn)？癌癥早期一般不會痛嗎？　　大部分早期癌癥是沒有明顯癥狀的，許多人剛剛患癌時沒有任何感覺，等到癌癥發(fā)展到中晚期出現(xiàn)了疼痛、出血、明顯消瘦等狀況時才開始察覺并就醫(yī)，大部分癌癥早期階段并不伴發(fā)疼痛?！　“┌Y只是惡性腫瘤的一種，在病理診斷中，上皮組織來源的惡性腫瘤命名為“癌”，間葉組織來源的惡性腫瘤則稱為“肉瘤”。此外，惡性腫瘤來源于胚胎組織的，稱之為“母細(xì)胞瘤”，如腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。還有一些惡性腫瘤沿用傳統(tǒng)習(xí)慣命名，如白血病、霍奇金氏病、黑色素瘤等等。　　由此可見，很多疾病的診斷名稱里雖沒有“癌”字，卻也可能是惡性腫瘤，需要及早做特殊治療，不能認(rèn)為報告書里沒有“癌”字，就認(rèn)為相安無事，而掉以輕心?！　×夹阅[瘤不是癌，絕大多數(shù)不會惡變，很少復(fù)發(fā)，生長緩慢，對機(jī)體影響較小。但這并不是說，良性腫瘤沒有危險。觀察腫瘤生長的部位，惡變傾向，與惡性腫瘤相關(guān)的良性病變等。

２.怎樣才能篩查出癌癥？早篩查出來的話，治愈率是不是會比中晚期要高很多呢？　　篩查癌癥的方法主要是通過化驗血腫瘤指標(biāo)及B超、CT、MRI、PET-CT、胃腸鏡等檢查，癌癥的確診需病理檢查。一般來說，早期篩查癌癥的治愈率比中晚期高得多。

３.目前癌癥篩查主要有什么方法？體檢做什么項目可篩查癌癥？抽血可檢查出癌癥嗎？　　癌癥的篩查方法很多，如B超、CT、MRI、化驗血腫瘤指標(biāo)等，內(nèi)鏡技術(shù)篩查胃癌、腸癌，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查篩查宮頸癌等。體檢做三大常規(guī)、肝腎功能、血腫瘤指標(biāo)、胸片、B超、婦科檢查，并根據(jù)需要行CT或者M(jìn)RI檢查，必要時做PET-CT等?！　〕檠檠耗[瘤學(xué)指標(biāo)，如CEA、CA125等，可以篩查癌癥，但其敏感性及特異性都達(dá)不到100%。

４.常見病和腫瘤之間有沒有關(guān)系比較緊密的？　　有，如慢性萎縮性胃炎，作為大眾常見疾病，并未引起重視，而慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系?！　×碛幸恍┌┣安∽?，如遺傳性家族性腺瘤性息肉病、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛等，均有可能發(fā)生癌變。

５.腫瘤標(biāo)志物篩查有沒有必要？如果指標(biāo)比較高，是不是就意味著得了腫瘤？　　有必要，腫瘤標(biāo)志物不僅有助于判斷患者的癌癥類型，還能在癌癥早期尚未惡化、轉(zhuǎn)移之前及早確診?！　∧[瘤標(biāo)志物數(shù)值的高低與腫瘤相關(guān)，卻不等于被診斷為腫瘤，其敏感性和特異性都達(dá)不到100%。腫瘤標(biāo)志物在正常組織或良性疾病中同樣可以產(chǎn)生，且存在個體差異，健康人發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物數(shù)值高，一定要綜合分析、動態(tài)隨訪，若指標(biāo)持續(xù)成倍增加，要特別小心。

６.是不是每個人都有必要去醫(yī)院做一個癌癥的早期篩查呢？哪些癌癥可以通過腫瘤早期篩查被有效地檢測出來？　　癌癥的早期篩查是很有意義的，可以做有針對性的早期篩查。宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌等癌癥可以通過早期篩查被檢出。

７.早期篩查項目是不是越貴越好？會對身體又什么副作用嗎？比如說輻射什么的？　　項目的價錢并不是有效與否的衡量標(biāo)準(zhǔn)。早期篩查如腸鏡檢查、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、乳腺鉬靶攝片檢查等基本對身體沒有危害。

８.基因檢測能預(yù)測到某些腫瘤的發(fā)生嗎？哪些腫瘤能夠被預(yù)測？　　基因檢測在一定程度上可以起到預(yù)警作用。如美國影星安吉麗娜?朱莉接受了雙側(cè)乳腺、卵巢和輸卵管切除術(shù)，因為她的家族有三位女性患有這兩種癌癥，并且她本人攜帶了BRCA1突變基因。其實并非一旦攜帶BRCA1突變基因，就一定會患乳腺癌或者卵巢癌。值得注意的是，BRCA1突變可以遺傳，因此如果親屬中有多位女性年輕時就得乳腺癌或卵巢癌，要引起注意。

９.我叔叔是淋巴癌，姑姑是肺癌，請問癌癥遺傳嗎？怎么預(yù)防，怎么檢查？或怎么提前知道？　　遺傳因素確實在癌癥的發(fā)生過程中有一定的作用，但若某人父親是肺癌，某人卻不一定會得肺癌。預(yù)防癌癥要做到正確認(rèn)識癌癥，增強(qiáng)體質(zhì)，生活規(guī)律，遠(yuǎn)離致癌因素等等。定期做防癌檢查可以有效地提早發(fā)現(xiàn)癌癥。