關(guān)于董針治療瘰疬的配穴：

·針三重穴、六完穴，取患側(cè)穴位非常有效。

·或先于三重刺血，然后針承扶穴、秩邊穴，效果極佳。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

·掌握瘰疬的定義、特點及相應(yīng)的診斷

·熟悉瘰疬的病因病機(jī)及診治

·了解瘰疬的其他療法及預(yù)防調(diào)護(hù)

瘰疬的定義：

·相當(dāng)于頸部淋巴結(jié)結(jié)核

·慢性化膿性疾病

·腫塊結(jié)核成串，累累如串珠狀。

·首見于《靈樞寒熱篇》：   “寒熱瘰疬在于頸腋者，皆何氣使生？岐伯曰此皆鼠瘺寒熱之毒氣也，留于脈而不去者也。”

特點：

·多發(fā)于體弱兒童或青年，好發(fā)于頸部及耳后，病程長

·起病緩慢，初起結(jié)核腫大如豆，不痛不紅，緩慢增大，三五成串分布

·成膿時皮色轉(zhuǎn)為暗紅

·潰后膿水清稀，其中夾有敗絮樣物

·此愈彼潰，經(jīng)久不斂，形成竇道，愈后形成凹陷性疤痕。

病因病機(jī)（西醫(yī)）：

·結(jié)核桿菌

·接觸直接感染

·淋巴液或血液傳播

病因病機(jī)（中醫(yī)）：

·“痰”

·有關(guān)臟腑：肝、脾、肺、腎

·肝郁氣滯、傷脾生痰

·肺腎陰虛、灼津為痰

·正氣虧虛、邪毒入侵

臨床表現(xiàn)：

1、初期：

·一側(cè)或雙側(cè)

·腫大如豆的淋巴結(jié)

·成串堅實，推之活動，

·不熱不痛，膚色正常

2、中期：

·結(jié)核漸大，與皮粘連

·有少疼痛或壓痛。

·成膿微紅、微熱、有波動

3、后期（潰爛后）：

·稀薄，夾有敗絮樣壞死物質(zhì)

·易成潛行性空腔

·肉芽不鮮紅、瘡周紫暗、此愈彼潰，久不收口，易成竇道。

4、伴發(fā)鎖骨上淋巴結(jié)結(jié)核：

診斷要點:

·1.發(fā)病年齡：兒童、青年

·2.發(fā)病部位：頸項兩側(cè)、耳之前后

·3.病史：結(jié)核病史，尤其是肺結(jié)核

·4.臨床表現(xiàn)：初期、中期、后期

·5.輔助檢查：血沉、結(jié)核菌素試驗、膿液培養(yǎng)

·6.病理檢查（活檢）及時判斷良惡性

中醫(yī)辨治（扶正祛邪）：

·氣滯痰凝證 ：逍遙散合二陳湯

·熱郁肉腐證 ：增液湯合透膿散

·陰虛火旺證 ：六味地黃丸合清骨散

·氣血兩虛證 ：香貝養(yǎng)榮湯

·特效單方：貓爪草

·甘辛溫，歸肺脾二經(jīng)

·治瘰疬、肺結(jié)核

·0.5-1兩，水煎，分兩次服

·可以加大蒜、夏枯草、百部等抗結(jié)核中藥。

加味消瘰散:

·玄參30g   牡蠣30g   浙貝30g   白芥子15g

·海藻15g   昆布15g   木香12g     郁金20g

·夏枯草30g  甘草3－6g

外治：

·初期：沖和膏或陽和解凝膏摻黑退消

·中期：膿熟（1）穿刺抽膿  （2）切開

·潰后：提膿祛腐，生肌收口

其他療法:

·西醫(yī)抗結(jié)核

·中成藥：消瘰丸、小金丹

·針刺：初期（比如董針的三重穴+六完穴，或王樂亭祖?zhèn)鞯挠?寸金針，一針透曲池、肘髎穴、手五里、臂臑穴）。

·火針：各期

·拔核療法：腐蝕藥

預(yù)防與調(diào)護(hù)：

1、心情舒暢，情緒穩(wěn)定

2、注意休息，節(jié)制房事

3、增加營養(yǎng)

4、積極治療原發(fā)部位結(jié)核

能力有限，整理如上，歡迎有經(jīng)驗者留言提供更多建議和批評指正。

改變，不僅僅需要感動，更需要行動。

為人父母者，不知醫(yī)為不慈
為人子女者，不知醫(yī)為不孝
家庭保健，自病自醫(yī)
自利利他，自助助人
上可療君親之疾，

下可救貧賤之厄，