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糖友張叔平時(shí)上街買菜、接送孫子上學(xué)都習(xí)慣步行，晚飯后還會在小區(qū)散步，據(jù)手機(jī)計(jì)步器看，每天能走到1萬~2萬步。張叔感覺運(yùn)動量足夠，但奇怪的是對于血糖控制的幫助并不大。前幾天，張叔碰見一位同在小區(qū)散步的糖友，交流一下發(fā)現(xiàn)，對方每天才走6000步，但自覺對血糖控制非常有幫助。張叔覺得很奇怪，為什么走1萬多步反而沒有6000步有效呢？ 生活步數(shù)對控糖無益  為什么張叔每天走1萬~2萬卻對血糖沒有幫助呢？南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任韓亞娟表示，目前市面上可幫助計(jì)算步數(shù)的計(jì)步器、手機(jī)等，其原理都是通過重力感應(yīng)計(jì)數(shù)，彎腰撿東西、坐車顛簸等都可能以步數(shù)計(jì)入，所以其計(jì)算的步數(shù)不一定等于實(shí)際步數(shù)。 其次，計(jì)步器所計(jì)步數(shù)包含生活步數(shù)和運(yùn)動步數(shù)。韓亞娟介紹，所謂生活步數(shù)，即不以運(yùn)動為目的的步數(shù)，如逛街、做家務(wù)、散步等。張叔雖然每天走1萬~2萬步，但買菜、逛街、接送孩子都屬于生活步數(shù)，所以才會對血糖沒有大的幫助。 韓亞娟介紹，通常認(rèn)為糖友做中等強(qiáng)度運(yùn)動可幫助降血糖，而運(yùn)動步數(shù)也要達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，即每分鐘邁110步，老年人可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，每分鐘90~120步即可。  血糖是糖友運(yùn)動的前提 運(yùn)動是很多慢性病的良方，糖友也不例外。韓亞娟指出，糖友在運(yùn)動前后一定要注意監(jiān)測血糖，血糖是你是否能夠運(yùn)動的前提。 如運(yùn)動前血糖偏低，即低于5.6umol/L，則此時(shí)運(yùn)動是不安全的，建議在進(jìn)食一些食物待血糖回升后再做中等強(qiáng)度運(yùn)動。如運(yùn)動前血糖達(dá)到13.9umol/L，則需立即檢查酮體，如酮體偏高，運(yùn)動則很可能誘發(fā)酮癥酸中毒，如未查到酮體，則可進(jìn)行一些低強(qiáng)度運(yùn)動。如運(yùn)動前血糖超過16.7umol/L，則禁止運(yùn)動。 在運(yùn)動后也要進(jìn)行血糖監(jiān)測，糖友運(yùn)動后極易出現(xiàn)低血糖，如運(yùn)動后血糖低于3.9umol/L或運(yùn)動期間如出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動，補(bǔ)充糖分，像果汁、糖塊等。專家提醒，糖友運(yùn)動前一定要隨身備著糖塊，預(yù)防低血糖的出現(xiàn)。 不是所有糖友都適合運(yùn)動 對于大部分糖友來說，運(yùn)動可促進(jìn)外周組織對葡萄糖的消化利用，是降血糖治療的一部分，但部分糖友即使血糖達(dá)標(biāo)也不建議運(yùn)動。 Ⅰ型糖尿病患者：Ⅰ型糖友在運(yùn)動后會出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)，而胰島素不能快速適應(yīng)身體反應(yīng)，從而極易出現(xiàn)血糖升高，所以不建議運(yùn)動。 并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變的糖友：運(yùn)動后，人體血壓會增高，血流速度加快，如糖友并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變，則會加重眼底出血，加重病情。且此類糖友通常視力模糊，運(yùn)動中很容易出現(xiàn)損傷，所以不建議運(yùn)動。 糖尿病腎病患者：此類患者運(yùn)動一定要適量。人體在運(yùn)動后，腎臟血流會相應(yīng)減少，從而加重腎臟負(fù)擔(dān)，如患糖尿病腎病，則可能加重病情。 并發(fā)心衰、呼衰的糖友：此類糖友運(yùn)動要循序漸進(jìn)，從散步開始，逐漸增加強(qiáng)度，但急性期不建議運(yùn)動。 并發(fā)神經(jīng)病變的糖友：糖友出現(xiàn)神經(jīng)病變后，足部敏感度下降，在運(yùn)動中很容易出現(xiàn)損傷，從而加重神經(jīng)病變進(jìn)程。 南方中西醫(yī)專家名片  內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 擅長領(lǐng)域：從事內(nèi)分泌臨床工作10余年，具備豐富的糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng)及高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松癥等常見疾病的診治經(jīng)驗(yàn)，在糖尿病皮膚病變、糖尿病痛性神經(jīng)病變、多囊卵巢綜合征等難治性疾病診療方面有獨(dú)到見解。 出診時(shí)間：周一、三、五上午 |
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