張叔患糖尿病近10年了，最近突出現(xiàn)眼瞼下垂、眼皮抬不起來，家人以為張叔中風了，于是連忙將其送到醫(yī)院，但經(jīng)檢查，張叔卻被確診為“糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹”。原來，這是張叔最近在家控糖不佳導致的，今天，廣東省第二中醫(yī)院莫偉醫(yī)生為大家講解：為何控糖不佳會出現(xiàn)眼睛動不了的怪象。

糖尿病并發(fā)癥有哪些？

腦中風、心肌梗塞、腎衰竭、視網(wǎng)膜病變、泌尿系統(tǒng)感染、性功能障礙、糖尿病足等。

長期血糖高 血管易閉塞  其實，眼睛動不了的怪象并非中風的特有癥狀，糖友也可能會出現(xiàn)眼瞼下垂的癥狀，此時，就要警惕是否患上糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹了。廣東省二中醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師莫偉解釋，糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹是糖尿病周圍神經(jīng)病變的一種，也是最常見的糖尿病單神經(jīng)病變。

糖友在長期血糖高的情況下，供應動眼神經(jīng)的血管發(fā)生閉塞，無法獲取充足的氧氣和營養(yǎng)，視神經(jīng)、管理眼球運動的動眼神經(jīng)和外展神經(jīng)等就會發(fā)生病變。

特別注意 此病常突然發(fā)病，發(fā)病急，并且在出現(xiàn)眼瞼下垂前幾天常有眼眶或前額疼痛。同時，除了會出現(xiàn)眼瞼下垂外，糖友還會有瞳孔調節(jié)失常、復視、眩暈、外斜視、眼球活動度受到影響等不適癥狀，甚至眼部肌肉完全麻痹，導致糖友們在走路時容易摔倒。

控制血糖血脂是治療的關鍵

長期血糖不佳可直接影響糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生與發(fā)展，因此 控制血糖是治療的關鍵。莫偉指出，該病有一定的自愈性，若血糖控制得好，一個月后癥狀可緩解。

動眼神經(jīng)麻痹會給糖友的生活帶來許多麻煩，所以要在出現(xiàn)神經(jīng)病變時抓緊時機，及時治療，這樣才有可能盡早恢復，以免影響生活。同時日常生活中還要對飲食嚴格控制，適當運動，同時進行心理疏導，以免心理壓力過大影響治療效果。

治療方法 在治療上，莫偉表示，一般患者多采用口服降糖降脂類藥物治療，對于血糖控制不理想者及持續(xù)不達標者，需合并胰島素類藥物治療。同時，對眼部動眼神經(jīng)麻痹給予Vb12針劑肌肉注射，并輔以肌苷片、Ve、復方丹參片等藥物緩解眼部不適。

醫(yī)學指導 內分泌科主任 莫偉