患老年癡呆癥患者, 早期進(jìn)行功能訓(xùn)練, 可有效防止患者發(fā)生廢用綜合征, 提高生活質(zhì)量。

一 吞咽功能鍛煉

可根據(jù)吞咽障礙部位進(jìn)行訓(xùn)練, 以增強協(xié)調(diào)能力, 為進(jìn)食打下基礎(chǔ)。

1 .發(fā)音訓(xùn)練

囑患者張口發(fā)“a”音, 并向兩側(cè)運動發(fā)“yi”音, 再發(fā)“wu” 音, 或囑其縮唇后發(fā)“f”, 像吹蠟燭、吹哨動作。發(fā)音動作一般在晨間護(hù)理后進(jìn)行, 每個音發(fā)音3 次, 連續(xù)5~10 遍, 通過張閉口動作促進(jìn)口唇肌肉運動。

2 .舌部運動

囑患者張口, 將舌向前伸出, 然后左右運動擺向口角, 再用舌尖舔下唇后轉(zhuǎn)舔上唇, 每隔5min 作一次,每天3 次, 分別早、中、下午進(jìn)行。若患者不能自動進(jìn)行舌運

動時, 護(hù)士可用壓舌板輔助。

3 .面部動作訓(xùn)練

讓患者做微笑或皺眉, 張口后閉上, 然后鼓腮, 使雙頰部充滿氣體后輕輕吐氣, 反復(fù)進(jìn)行, 每天3次。通過主動或被動活動患者下頜, 囑患者做咀嚼動作, 每天練習(xí)3 次, 練習(xí)吸氣、哈氣、伸舌、擠眼等動作, 都可幫助面部肌肉運動。

二 關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練

使四肢及軀干各關(guān)節(jié)盡可能保持正常活動范圍, 可由家屬協(xié)助行關(guān)節(jié)訓(xùn)練, 保持功能位。

三 呼吸鍛煉

即用口吸氣, 用鼻呼氣, 反復(fù)進(jìn)行深呼吸, 以鍛煉肋間肌、膈肌和輔助呼吸肌等。

四 步行鍛煉

步行時抬頭挺胸, 兩眼向前看, 足尖盡量抬高, 步距不必過大, 轉(zhuǎn)方向時可分幾步轉(zhuǎn)。

五 坐下- 起立訓(xùn)練

坐下時, 先將小腿貼住椅邊, 然后彎腰, 將兩手支撐于椅上慢慢坐下。坐下后再將臀部向椅內(nèi)移動。起立時, 先將兩手支持椅上, 將臀部移向椅邊, 在兩手支撐下起立。如患者訓(xùn)練有困難, 可由護(hù)士或家屬扶持完成。

六 手部精細(xì)動作訓(xùn)練

練習(xí)扣鈕扣、寫字、折紙等日常生活動作。做好心理護(hù)理是康復(fù)訓(xùn)練有效的基礎(chǔ)和保證。如患腦梗死后遺癥還同時存在不同程度肢體癱瘓、失語、言語不清等, 極易出現(xiàn)煩躁、易怒和情緒抑郁等。而康復(fù)訓(xùn)練不是一朝一夕能夠?qū)崿F(xiàn)的。因此, 在為患者實施健康宣教時, 應(yīng)努力為其創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適環(huán)境, 并針對老年人的性格特點、文化程度和社會閱歷等有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。