1、化療，為什么受傷的會(huì)是白細(xì)胞？

 消滅癌細(xì)胞本來(lái)只是我們身體的一場(chǎng)“內(nèi)戰(zhàn)”，對(duì)于消滅癌細(xì)胞的戰(zhàn)爭(zhēng)，我們的目標(biāo)一定是希望斬草除根，不留后患，因此“寧可錯(cuò)殺三千，不能放過(guò)一個(gè)”。由于化療藥物普遍有毒性反應(yīng)，這些毒物會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生直接的毒害作用。其中骨髓抑制是其最普遍的反應(yīng)。它會(huì)導(dǎo)致血象異常，白血球降低，從而降低血液的工作效率，進(jìn)而影響患者的身體，出現(xiàn)虛弱的表現(xiàn)。因此，化療醫(yī)生一定會(huì)告訴你化療期間血常規(guī)的化驗(yàn)頻率要求，千萬(wàn)不要偷懶，要知道這種定期監(jiān)測(cè)是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)你血液中的問(wèn)題，以便及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

 2、化療白細(xì)胞降低有什么危害？

 白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等組成。一般所說(shuō)的白細(xì)胞減少最常見(jiàn)最主要的是指粒細(xì)胞減少，如果減少程度過(guò)于明顯，則細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速增殖擴(kuò)散，甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥，嚴(yán)重威脅生命。

 通常粒細(xì)胞減少時(shí)，部分病人會(huì)出現(xiàn)疲乏、頭暈、虛弱、食欲不振、低熱、慢性腹瀉、口腔潰瘍等表現(xiàn)。粒細(xì)胞減少時(shí)病人因?yàn)閲?yán)重感染而出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛及感染部位的不適癥狀。感染的嚴(yán)重程度與中性粒細(xì)胞減少的程度成正比。中性粒細(xì)胞總數(shù)≥0.2×109/L時(shí)，嚴(yán)重感染的發(fā)生率約為2%，中性粒細(xì)胞總數(shù)≤0.5×109/L時(shí)，嚴(yán)重感染的發(fā)生率約為28%。感染的嚴(yán)重程度與中性粒細(xì)胞減少的時(shí)間成正比。當(dāng)粒細(xì)胞減少持續(xù)≤1周時(shí)，感染發(fā)熱的機(jī)會(huì)＜30%，超過(guò)1周，感染發(fā)熱的機(jī)會(huì)接近100%。

 3、升白針的功過(guò)是非

 為什么要用升白的道理就很清楚了，城防不能空虛，目前醫(yī)療方面的標(biāo)準(zhǔn)處理手段也比較明確，就是使用升白針。但現(xiàn)實(shí)是，關(guān)于升白針的各種傳言是是非非特別多，常常聽(tīng)到有人說(shuō)，千萬(wàn)不要打升白針，升白針是種涸澤而漁的做法，無(wú)異于殺雞取卵，甚至有打多了會(huì)得白血病的說(shuō)法，當(dāng)然也有部分人確實(shí)會(huì)出現(xiàn)用過(guò)升白針后疼痛難忍的現(xiàn)象，因此拒絕升白針，主張用食療扛過(guò)去。

 我不是一個(gè)唯升白針論者，我也看到過(guò)有些人一個(gè)療程十幾針甚至幾十針這么打的，打得我也覺(jué)得膽戰(zhàn)心驚。但我更反對(duì)對(duì)升白針副作用的妖魔化，好像它是洪水猛獸，堅(jiān)決不能碰。在這里我不會(huì)評(píng)論每種方法的對(duì)錯(cuò)，我只是給大家講講升白及升白針背后的道理、邏輯，給大家一些參考借鑒。

 升白針是“提升”而不是“生產(chǎn)”白細(xì)胞。升白針是老百姓對(duì)這種針劑的俗稱(chēng)，學(xué)名是“重組人粒細(xì)胞集落刺激因子”。由于化療藥物會(huì)抑制骨髓干細(xì)胞中的血細(xì)胞前體的活性，也就是讓它們成熟速度減緩，而升白針的作用原理就是通過(guò)促進(jìn)骨髓里的未成年的中性粒細(xì)胞盡快成熟、分化、增殖，并且進(jìn)入到外周血液里，以提高白血球的數(shù)量。

 其實(shí)人體自然狀態(tài)下也會(huì)產(chǎn)生這種集落刺激因子，用來(lái)催促白細(xì)胞慢慢成熟。這就好比守城的正規(guī)軍力一邊殺滅，一邊正常的補(bǔ)給速度還被破壞了，現(xiàn)在我們通過(guò)升白針趕緊把“預(yù)備役”派過(guò)來(lái)，所以西醫(yī)的邏輯就是這么簡(jiǎn)單明了，也相對(duì)直接有效。

 但也正如我們中華老祖宗醫(yī)藥智慧所鄙視的——它治標(biāo)不治本，怎么看都只是一個(gè)應(yīng)急的手段。是啊，調(diào)預(yù)備役，要是預(yù)備役也打完了怎么辦？化療又不是一兩天功夫的事情，長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至半年的化療過(guò)程，靠這種臨時(shí)策略能靠譜嗎？而且長(zhǎng)期的刺激骨髓會(huì)有啥副作用嗎？而且確實(shí)會(huì)有一小部分人出現(xiàn)升白針?lè)浅２荒褪埽蜥樅蟪霈F(xiàn)骨骼、關(guān)節(jié)的酸痛，并伴隨發(fā)燒等副作用。

 可為什么西醫(yī)的正規(guī)治療為何還會(huì)如此依賴(lài)這個(gè)有著明顯缺陷的產(chǎn)品呢？答案是——因?yàn)榘准?xì)胞本身就很短命！要知道正常情況下，我們的白細(xì)胞平均7-14天就是一代，也就是說(shuō)，即便沒(méi)有化療，1-2周它也會(huì)自然凋亡，新的一代又會(huì)生產(chǎn)出來(lái)，因此從我們的生命長(zhǎng)河來(lái)看，它正如那滔滔江水、綿綿不絕。所以，我們有理由相信，在對(duì)抗癌細(xì)胞的斗爭(zhēng)中賠上一些白細(xì)胞對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)都是陪得起的，不會(huì)對(duì)身體構(gòu)成實(shí)質(zhì)性危害。

 4、哪些患者需要“升白”治療？

    從化療方案的角度來(lái)說(shuō)，使用高強(qiáng)度方案的患者，化療后出現(xiàn)的白細(xì)胞減少，預(yù)計(jì)骨髓抑制持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)（7 天或 10 天以上）、程度重（粒細(xì)胞缺乏，中性粒細(xì)胞低于 0.5×109/L），在此期間因“夜長(zhǎng)夢(mèng)多”，患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加，則需要及時(shí)給予升白針，縮短粒細(xì)胞缺乏持續(xù)的時(shí)間，減輕骨髓抑制的程度，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

 從患者的角度來(lái)說(shuō)，一些年老體弱的患者，合并慢性心、肺、肝、腎疾病及糖尿病的患者，機(jī)體代償能力差，一旦感染很可能就出現(xiàn)死亡，在這種情況下，化療后白細(xì)胞減少要及早給予升白針，使患者盡快度過(guò)化療后白細(xì)胞減少這段時(shí)間，減少發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。

 但如果是中青年患者，沒(méi)有臟器合并癥，白細(xì)胞減少程度不重，預(yù)計(jì)持續(xù)的時(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng)，即便感染的話，你也有足夠的信心控制感染，這類(lèi)患者化療后如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少，給予密切觀察也是可行的。

 綜上可見(jiàn)，化療后白細(xì)胞減少，是否使用升白針，關(guān)鍵要看患者已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生感染及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，以及你對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)的掌控能力。

 5、“升白針”該用多長(zhǎng)時(shí)間？怎么用？

    有人說(shuō)，白細(xì)胞要升高到正常（4×109/L）才能停藥；也有人說(shuō)，停藥以后白細(xì)胞還有一個(gè)下降的過(guò)程，所以要等白細(xì)胞升到 10×109/L 以后才能停藥。實(shí)際上，這里的核心問(wèn)題仍舊是白細(xì)胞減少后感染的“風(fēng)險(xiǎn)”問(wèn)題。

 根據(jù)白細(xì)胞增殖的特點(diǎn)，白細(xì)胞減少一般出現(xiàn)在化療后的 7～14 天，其水平變化呈“U”字形，掌握了這個(gè)規(guī)律，就可以根據(jù)白細(xì)胞減少發(fā)生的時(shí)間、程度和患者的情況，綜合判斷是否用升白針以及用到什么時(shí)候：

 1）. 如果白細(xì)胞減少發(fā)生在“波谷”之前，而且程度比較重，那你就要給予重視了，積極的給予升白治療，升白針的使用時(shí)間，一般要跨越上述化療后的白細(xì)胞低谷，直到白細(xì)胞恢復(fù)正?；蚪咏５某潭?；

 2）. 但如果你發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少是在“波谷”之后，患者血象呈逐漸恢復(fù)的趨勢(shì)，白細(xì)胞減少的程度又不是很重，那你“按兵不動(dòng)”、密切觀察也是可行的。

 給升白針的目的，就是使患者安全度過(guò)化療后 7～14 天這段危險(xiǎn)期，應(yīng)用升白針的時(shí)間，要根據(jù)患者上述情況來(lái)靈活確定。

 “升白針”治療性應(yīng)用的用法，一般是 5ug/Kg，皮下注射。大多數(shù) G-CSF 的劑型是 150ug/ 支，所以臨床上一般是 150ug，每日皮下注射 1～2 次。皮下注射的目的，是使細(xì)胞因子能緩慢、持續(xù)釋放，以刺激骨髓粒系的增殖。

 6、升白，為什么營(yíng)養(yǎng)那么重要

       白細(xì)胞究竟從哪里來(lái)，答案是——食物！白細(xì)胞是通過(guò)飲食，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其蛋白質(zhì)的攝入，在骨髓中生成的。

 無(wú)論是升白針亦或是中藥，它們的作用都是幫助我們修理造血設(shè)備，但設(shè)備修得再好，沒(méi)有原材料仍然不可能有產(chǎn)品出來(lái)。所以，化療期間單純的素食是絕對(duì)不推薦的。關(guān)于化療期間要怎么吃，我這里只說(shuō)原則，因?yàn)樯椎氖澄锾?，無(wú)法窮盡，而很多所謂的秘方，其實(shí)效果都因人而異，總有人說(shuō)有效，但也有人覺(jué)得無(wú)效。

 因此在“吃”問(wèn)題上面原則我認(rèn)為是“怎么吃”比“吃什么”更重要，不要妄圖尋找某種神奇食物，因?yàn)閱我皇澄锏臓I(yíng)養(yǎng)一定是局限的，只有食物品種多樣化，才能保證營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡全面，只盯著某樣或某幾樣食物吃，帶來(lái)的結(jié)果一定是營(yíng)養(yǎng)不良。

 7、食物升白最有效的食療方有哪些？

    1）五紅湯：枸杞20粒、紅棗5粒、紅豆20粒、紅皮花生米20粒、紅糖2勺(一人量大概為30克）。

 用一個(gè)兩杯水大的陶罐清洗干凈，放適當(dāng)?shù)乃蠹由w，然后把陶罐放到有水的鍋里蒸煮，等鍋里水開(kāi)后再用小火蒸20分鐘即可。

 從鍋里拿出陶罐后把陶罐里的五紅湯倒入杯中，溫時(shí)飲用，早晚各一杯。

 2）牛尾湯：先用油將牛尾煎一下，煎至微焦即可。直接在煎鍋中加入熱水（熱湯），大火持續(xù)煮5~10分鐘，即成乳白色。用中小火將牛尾燉熟就可以了。

 3）香菇牛肉粥：香菇60克切絲，牛肉30克切丁，粳米50克，加水1000ml，煮到粥熟，再以食油，鹽，味精等調(diào)料后煮3分鐘即可食。每日一劑，分早晚服，適用于白細(xì)胞減少伴有體弱倦怠、胃口差者。

 4）靈芝燉乳鴿：靈芝3克，乳鴿1只，食鹽適量，隔水燉熟。功能補(bǔ)中益氣，用于白細(xì)胞減少癥。

————————

加張俊濤老師微信17721262166，進(jìn)QQ群497157871乳腺癌癌講座群，可以收聽(tīng)收看周六19點(diǎn)抗癌講座！每周日19點(diǎn)收聽(tīng)讀書(shū)輔導(dǎo)講座！

你知道癌細(xì)胞喜歡“吃”什么？最害怕“吃”什么？
你知道什么營(yíng)養(yǎng)素“催”癌生長(zhǎng)？
你知道怎么吃能防復(fù)發(fā)、防轉(zhuǎn)移？
你知道怎么吃能提高免疫力？
你知道哪些食物是發(fā)物，哪些食物不是發(fā)物？哪些食物能吃，哪些食物不能吃？
你知道所患腫瘤的飲食宜忌及食療嗎？
你知道射向腫瘤的六大超級(jí)營(yíng)養(yǎng)子彈是什么？
你知道吃很重要，你知道喝也很重要嗎？
你知道吃可以調(diào)節(jié)情緒嗎？當(dāng)你抑郁煩燥失眠時(shí)如何吃？
你知道腫瘤病人“補(bǔ)”錯(cuò)了也會(huì)喪命，哪些補(bǔ)藥必須堅(jiān)決拒之口外？
你知道哪些保健品能吃，哪些保健品千萬(wàn)不能吃？
你知道“不吃油很危險(xiǎn)，吃錯(cuò)油更危險(xiǎn)嗎？”你知道吃錯(cuò)油可以致癌嗎？你知道如何吃油嗎？
你知道雞能吃嗎？鴨能吃嗎？甲魚(yú)、螃蟹、狗肉、牛肉、豆制品、咖啡、紅酒、蔥、姜、蒜……這些你都可以吃嗎？

親，如果一點(diǎn)都回答不上來(lái)，你怎么讓自己康復(fù)？怎樣讓自己不復(fù)發(fā)，不轉(zhuǎn)移？如何安全突破五年、十年的風(fēng)險(xiǎn)期？
趕快閱讀張俊濤老師的作品——《讓食物成為你的藥物》吧，這里有最祥盡的回答！只要您認(rèn)識(shí)字，只要您花一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間，您就會(huì)輕松獲得一枚抗擊腫瘤的重型武器！

 《讓食物成為你的藥物——癌癥康復(fù)十八節(jié)飲食必修課》一共有18個(gè)章節(jié)，涉及內(nèi)容較多，從“癌來(lái)了”到“為什么偏偏是我得癌癥”；從“吃出來(lái)的癌癥”到“癌細(xì)胞最喜歡‘吃’什么”；從“誰(shuí)在促癌生長(zhǎng)一臂之力”到“抗癌明星，你的名字叫食物”；從“向食物搬救兵，吃出免疫力”到“用食物阻擊癌癥黑色心理”，從“射向癌癥的六大超級(jí)營(yíng)養(yǎng)子彈”到“與癌‘食’戰(zhàn)，讓食物成為你的抗癌藥物”……

《讓食物成為你的藥物——癌癥康復(fù)十八節(jié)飲食必修課》涉及的范圍也較廣泛，從“吃”到“喝”，從喝水到喝飲料，從吃什么到忌什么；從多吃什么到少吃什么，從吃食物到吃保健食品……

《讓食物成為你的藥物——癌癥康復(fù)十八節(jié)飲食必修課》是一本專(zhuān)門(mén)為癌癥患者“量身定做”的科普抗癌書(shū)籍，本書(shū)語(yǔ)言通俗易懂，內(nèi)容豐富，文筆生動(dòng)，條理清晰，是一本癌癥康復(fù)患者尋求康復(fù)之路，導(dǎo)航式的抗癌科普?qǐng)D書(shū)。

投資大腦是回報(bào)最高的投資！本書(shū)沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)家號(hào)貴，沒(méi)有一瓶化妝品貴，沒(méi)有一頓飯貴，沒(méi)有一場(chǎng)牌貴；本書(shū)沒(méi)有一盒保健品貴，沒(méi)有一瓶化療藥貴，沒(méi)有一臺(tái)手術(shù)貴，更沒(méi)有一療程的質(zhì)子治療貴！

另，購(gòu)買(mǎi)本書(shū)送十二節(jié)作者的精品抗癌課程，同時(shí)可加入作者QQ輔導(dǎo)群進(jìn)行讀書(shū)輔導(dǎo)學(xué)習(xí)?。▏?guó)內(nèi)唯一一位作者輔導(dǎo)讀者）