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化療 | “升白飲食、升白針……”,該如何打好 “升白保衛(wèi)戰(zhàn)”?

 沒有煩惱的人 2022-06-28 發(fā)布于廣東

在化療期間,「升白」('白’指白細胞)是許多腫瘤患者的必經(jīng)之路,但關(guān)于通過什么手段度過這一關(guān)卡,患者群體中存在諸多爭議,其中不乏有人認為:


注射升白針會對身體不好,通過飲食好好調(diào)理就可以了!

打升白針會得白血病的,千萬不要打!




然而,事實果真如此嗎?今天我們一起聚焦于升白方面種種疑問進行一些詳細解讀。

01、為什么化療期升白這么重要?


白細胞對人體具有重要的保護機能在人體防御和保護功能上具有重要作用。它是人體抵制微生物、病原體和急性化膿性細菌入侵的第一道防線,也是最主要的一道屏障。

化療過程中化療藥最先殺傷的是白細胞,如果白細胞數(shù)量明顯降低,會使人體的免疫功能遭到破壞,極易發(fā)生感染,并且腫瘤病人一般情況往往差一些,感染一旦發(fā)生會迅速發(fā)展,有時很難控制,嚴重直接導(dǎo)致死亡。

因此,為避免以上危險事件發(fā)生,每次化療前都要查血常規(guī),白細胞(特別是其中的中性粒細胞)要升高到正?;蚪咏?,才可以繼續(xù)進行該療程的化療。


02、食補能“升白”嗎?


白細胞減少最快的恢復(fù)方式是 皮下注射「粒細胞集落刺激因子」(俗稱升白針)。但不可忽略的是:無論是否注射升白針,如果造血原料充沛的話,都對白細胞恢復(fù)是一個保障。

因此,白細胞減少的患者宜補充 高蛋白質(zhì)食品,因高蛋白可提高機體免疫力,促進白細胞生長發(fā)育。

民間相傳黃鱔骨頭湯有助于升高白細胞,但要注意的是,因為 人對食物的消化吸收能力不一樣,有的人效果明顯,有的人效果不大,不可過于依賴食補。

至于食補究竟達到一個多大的量才有效,這個也因人而異,應(yīng)該根據(jù)自己的消化吸收能力以及身體狀況來調(diào)整。

高蛋白飲食:主要是提高機體抵抗力,為白細胞恢復(fù)至正常提供物質(zhì)基礎(chǔ)。高蛋白食物要選擇 禽蛋類,瘦肉 類,動物肝、腎、乳類,豆類及其制品為宜。

高維生素飲食:維生素可以促進細胞的生長發(fā)育。有助于白細胞的分化和增殖,促使恢復(fù)正常。高維生素食物應(yīng)選擇 谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁 等,以補充維生素C、B族和葉酸等。含維生素豐富的食物 不宜烹調(diào)時間過長,以免損失維生素。

注意
所謂食療升白、中藥升白,對輕度白細胞降低是可行的;但當白細胞嚴重降低時,一味拒絕升白針,則是非常無知和危險的。不同程度骨髓毒性的藥物,密切監(jiān)測血象,遵照醫(yī)囑應(yīng)用升白針,才是正確做法。

03、升白針對身體是否有傷害?


視頻專家:賀 敏 | 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 副主任醫(yī)師

1、化療引起的骨髓抑制是非常常見的不良反應(yīng),臨床上經(jīng)常使用的藥物就是升白針或者升血小板針。在使用這兩種藥物之后,可以加速體內(nèi)造血過程,使人體內(nèi)一些沒有成熟的白細胞或者是血小板,在藥物的作用下加速釋放。

總體來說,這些藥物是比較安全的,但也確實存在肌肉酸痛、低熱等不良反應(yīng),在停止使用就會消退。

2、有些患者打了長效升白針,白細胞依然低,但是補了短效升白針白細胞數(shù)值就上升了,這種情況屬于藥物本身釋放波峰的區(qū)別。


04、長、短效升白針怎么選擇?



升白針的主要有效成分是重組人粒細胞集落刺激因子,它的作用是刺激骨髓造血細胞,快速地生成白細胞。
                                 
長效和短效升白針的作用原理是類似的,主要作用都是刺激骨髓造血細胞。它們的區(qū)別在于藥效釋放的“快”和“慢”??梢院唵蔚乩斫猓L效升白針作用時間“長”,短效升白針作用時間“短”。

長效升白針: 是一種緩釋的藥物,在注射之后能夠持久地刺激骨髓造血細胞生成白細胞,在化療結(jié)束后24-48小時內(nèi)使用,通常一個療程只需要打一次即可。

優(yōu)勢:維持時間長、無需頻繁復(fù)查白細胞水平,部分患者可使用醫(yī)保報銷。

缺點:起效時間較慢,價格較短效針型略高。


短效升白針: 則類似于一種“解救藥物”,作用時間短,一般都需要每天打,也需要經(jīng)常抽血復(fù)查白細胞,如果還低就繼續(xù)打針,直至升至正常或接近正常。

優(yōu)勢 : 價格便宜,使用歷史較久,起效較快。

缺點:比較麻煩,需要頻繁監(jiān)測指標,如果指標仍未恢復(fù)正常需要重復(fù)注射,那么可能會存在一個白細胞水平較低的空白期,增加感染風(fēng)險。

最后
腫瘤患者是否打升白針,需要醫(yī)生綜合評估患者身體情況后給出建議。患者及家屬既不可擅自打針,濫用升白針,也不要一度拒絕,避免造成嚴重的危害!

聲明:以上信息僅供您參考。如有任何問題,請咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士。

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