中醫(yī)正骨曾有過輝煌的昨天，在20世紀(jì)50年代，以尚天裕教授為首開展了中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的工作，總結(jié)出一套以小夾板固定為特點(diǎn)，輔以手法復(fù)位、功能鍛煉、內(nèi)外用藥的中西結(jié)合骨折新療法，強(qiáng)調(diào)“動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治、醫(yī)患合作”治療骨折原則。采用功能對(duì)位、相對(duì)固定（即CO技術(shù)），使多數(shù)骨折無需手術(shù)即能治愈，而且費(fèi)用較低，痛苦小，并發(fā)癥很少。

　　20世紀(jì)90年代隨著切開復(fù)位穩(wěn)定固定（即AO技術(shù)）的觀點(diǎn)影響全世界，使骨折手術(shù)復(fù)位占到了80%。手術(shù)內(nèi)固定較好地解決了現(xiàn)代高能量、高速度損傷及老年人的各種復(fù)雜創(chuàng)傷骨折，因而受到人們的青睞。內(nèi)固定技術(shù)日新月異，但也不可避免地造成了并發(fā)癥增多、二次手術(shù)取內(nèi)固定、花費(fèi)高昂的趨勢(shì)，中醫(yī)正骨被冷落，臨床應(yīng)用逐漸減少。

　　盡管如此，我國的中醫(yī)正骨專家們?nèi)蚤_展一些創(chuàng)新，讓這門古老技術(shù)傳承發(fā)展。如改制各種外固定夾板、牽引帶，運(yùn)用生物力學(xué)知識(shí)研制骨科外固定器，并成功應(yīng)用于臨床。這就較好地解決了開放性、粉碎性骨折治療問題。在我國許多中醫(yī)院骨傷科，采用中西醫(yī)結(jié)合方法（也包括手術(shù)）治療骨折，取得了良好效果。

　　其實(shí)中醫(yī)治療骨折并不排斥手術(shù)方法，而是強(qiáng)調(diào)整復(fù)、固定、功能鍛煉的一種自然、微創(chuàng)、功能療法。早在公元7世紀(jì)，巢元方著《諸病源侯論》指出，軟組織斷裂傷、關(guān)節(jié)開放性損傷須在傷后立即縫合，折斷的骨骼亦可以絲線縫合固定，從而開創(chuàng)了內(nèi)固定先河。

　　今天隨著AO向BO（生物學(xué)內(nèi)固定技術(shù)）轉(zhuǎn)變，未來手術(shù)治療更加趨于理性原則和微創(chuàng)途徑，治療方法的選擇未必千篇一律。中醫(yī)正骨與微創(chuàng)接骨異曲同工，互相取長補(bǔ)短。如國內(nèi)外在兒童骨折治療上仍將以手法復(fù)位外固定為主（少數(shù)采用微創(chuàng)閉合髓內(nèi)穿針固定），成人四肢簡單骨折的復(fù)位外固定，療效同樣滿意，老年人的一些骨折手法復(fù)位外固定仍然廣泛應(yīng)用。

　　當(dāng)前許多綜合醫(yī)院骨科普遍使用的髓內(nèi)釘固定、微創(chuàng)骨端接骨板系統(tǒng)，又提出手術(shù)要小切口、間接復(fù)位、穩(wěn)定固定、保護(hù)骨膜血運(yùn)、早期活動(dòng)的觀點(diǎn)，更與中醫(yī)正骨理念相一致。這就提醒我們不應(yīng)丟棄中醫(yī)正骨的牌子和優(yōu)勢(shì)（尤其在中醫(yī)院骨傷科），努力掌握中醫(yī)學(xué)的正骨要領(lǐng)，正確使用，提高療效，在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)創(chuàng)新。如此才能滿足患者的不同治病需求，同時(shí)使中醫(yī)正骨進(jìn)一步發(fā)展。（作者單位為寧夏中醫(yī)研究院）