踝關(guān)節(jié)(Ankle joint)，又稱距骨小腿關(guān)節(jié)，是由脛骨、腓骨和距骨構(gòu)成的樞紐關(guān)節(jié)。

踝關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w運動時最常用的關(guān)節(jié)之一， 還是最主要的負(fù)重關(guān)節(jié)之一。

站立位時，它支撐人體全部的重量，同時，其功能還是人體能夠完成站立、行走、下蹲、跑跳等動作的基本條件。

首先，我們來分析一下踝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)特性：

1、正常步態(tài)時，踝關(guān)節(jié)的反作用力等于或大于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，但因踝關(guān)節(jié)的負(fù)重面積大，經(jīng)踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)的單位面積上的應(yīng)力卻低于髖或膝關(guān)節(jié)。

2、踝關(guān)節(jié)在跳躍活動中的起跳和蹬地階段起主要作用。

3、踝關(guān)節(jié)力量的強弱直接決定完成動作時支撐整個身體的穩(wěn)定性， 包括決定上位環(huán)節(jié)作用的效率以及它參加工作的早晚。

4、跑步的蹬伸和緩沖時，踝關(guān)節(jié)的活動是由小腿三頭肌肌腱的彈性形變與復(fù)原進(jìn)行的。它可在騰空之前的制動階段，通過肌腱的形變而儲備能量。

眾所周知，完成奔跑、跳躍等動作主要依賴踝關(guān)節(jié)的靈活性及穩(wěn)定性，正因為如此，踝關(guān)節(jié)的運動損傷也非常多見，多因在跖屈位時過度的內(nèi)外翻及旋轉(zhuǎn)活動，使踝關(guān)節(jié)過度牽拉而發(fā)生損傷。從踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)上分析其易受損傷的原因，為加強踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性提供一定的依據(jù)。

我們從以下幾個方面來分析踝關(guān)節(jié)易受損傷的機(jī)制： 

1、距骨關(guān)節(jié)面的特點

踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面是由脛骨、腓骨組成的上關(guān)節(jié)面以及距骨滑車組成的下關(guān)節(jié)面所構(gòu)成，上關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)窩，下關(guān)節(jié)面則是關(guān)節(jié)頭。距骨滑車關(guān)節(jié)面的特點是前寬后窄略呈梯形，矢狀位觀測中部呈凸向上的弧形,冠狀位觀測則略似鞍狀；內(nèi)踝關(guān)節(jié)面呈略向前方的逗點形,外踝關(guān)節(jié)面則呈扇形，面積較前者大。

當(dāng)關(guān)節(jié)做背屈運動時，距骨滑車寬端滑入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，關(guān)節(jié)相對穩(wěn)固，因而，不易發(fā)生損傷；但當(dāng)關(guān)節(jié)做跖屈運動時，其窄的部分進(jìn)入關(guān)節(jié)窩，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間的間隙變大，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度沒有前者那么明顯，因此易發(fā)生損傷。

2、內(nèi)外踝位置的差異

內(nèi)、外踝與距骨間前、后位置差異明顯，在冠狀斷面顯示距骨上關(guān)節(jié)面呈蝸狀，外踝明顯低于內(nèi)踝。同時，經(jīng)內(nèi)踝基底部做一斷面（此斷面切及踝關(guān)節(jié)上部），進(jìn)行觀測發(fā)現(xiàn)內(nèi)踝及外踝的位置分別配布于踝關(guān)節(jié)的前內(nèi)及后外,即外踝在內(nèi)踝的后方。這就造成了足的內(nèi)翻比外翻更加容易，是踝關(guān)節(jié)易損傷的原因之一。

3、內(nèi)外側(cè)韌帶的差異

踝關(guān)節(jié)的韌帶有內(nèi)外側(cè)之分，外側(cè)由三條韌帶組成：距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。

內(nèi)側(cè)則被稱為三角韌帶（由距脛后韌帶、跟脛韌帶、脛舟韌帶和距脛前韌帶組成），且三角韌帶可分兩層，淺層及深層。淺層呈扇形由內(nèi)踝前下方向下擴(kuò)展至距骨頸及跟骨；深層則起自內(nèi)踝后下方止于距骨內(nèi)側(cè)及后下側(cè)。

相關(guān)研究表明，內(nèi)側(cè)韌帶最寬處及平均寬度的數(shù)值遠(yuǎn)大于外側(cè)各韌帶，且內(nèi)側(cè)韌帶較外側(cè)韌帶堅厚，起止附著點面積大，有力地對抗足外翻和距骨外旋。這表明： 較外側(cè)韌帶相比，內(nèi)側(cè)韌帶更堅厚，不易撕脫，同時，外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)韌帶更易損傷，易造成過度足內(nèi)翻，從而引起踝關(guān)節(jié)損傷。

4、內(nèi)外側(cè)肌肉的差異

使踝關(guān)節(jié)運動的肌群主要是

前肌群包括脛骨前肌、趾長伸肌、第三腓骨?。?/p>

外側(cè)肌群的腓骨長、短?。?/p>

后肌群如小腿三頭肌、脛骨后肌、趾長屈肌、拇長屈肌。

踝關(guān)節(jié)的外展和旋前運動的主動肌是位于小腿中心軸外側(cè)的腓骨長肌和腓骨短肌，即內(nèi)翻；在內(nèi)側(cè)，脛骨后肌、趾長屈肌和拇長屈肌產(chǎn)生內(nèi)收和旋后，即外翻。

相關(guān)研究顯示，踝關(guān)節(jié)背屈峰力矩均小于其對應(yīng)的跖屈峰力矩。由于兩側(cè)肌肉力量配布的不均衡，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)易發(fā)生跖屈內(nèi)翻，造成外側(cè)韌帶尤其是距腓前韌帶的損傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防

為了防止踝關(guān)節(jié)扭傷，我們需要加強踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，并且提高踝關(guān)節(jié)本體感覺對相關(guān)肌肉的控制能力。也就是說，我們需要兩方面內(nèi)容的練習(xí)：肌肉力量和本體感覺(主要是平衡能力)的訓(xùn)練。

加強肌肉力量可以提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，并且在韌帶受到過分牽拉力時保護(hù)韌帶。肌肉力量訓(xùn)練方面，我們可以采用橡皮帶抗阻練習(xí)或者反復(fù)提足跟這兩種簡便而且常用的方法，從四個不同方向(上、下、左、右，醫(yī)學(xué)上分別稱為：背屈、跖屈、內(nèi)旋內(nèi)收和外旋外展)來訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。

本體感受信息包括探測運動中關(guān)節(jié)的位置、活動度、方向以及速度的能力。另外，關(guān)節(jié)擁有高靈敏的本體感受性反饋系統(tǒng)，它可以在運動中正確地對作用于該關(guān)節(jié)的各種壓力作出反應(yīng)，從而降低受傷的危險。

所以，平衡訓(xùn)練的目的在于訓(xùn)練本體感受器，使它們能夠快速準(zhǔn)確地接收有害動作之中或者之前關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的刺激信號。 本體感覺主要通過平衡木、平衡板、充氣軟墊等器械練習(xí)來訓(xùn)練。當(dāng)然，其實原地提足跟也是一種簡便的平衡訓(xùn)練方法。