對于老年人的血糖值可以適當放寬。 嚴格控制血糖可以顯著減少糖尿病的各種慢性并發(fā)癥,但也可能增加低血糖的風險。老年糖尿病患者由于機體各臟器調(diào)節(jié)功能下降,比年輕人更容易發(fā)生低血糖，而且老年人感覺減退，缺乏饑餓感、心慌、出汗、頭暈等低血糖的預(yù)警癥狀，往往直接進入昏迷狀態(tài)，如果搶救不及時會危及生命。此外，老年糖尿病患者易并發(fā)動脈硬化及心血管病變，一旦發(fā)生低血糖，容易誘發(fā)腦卒中、心肌梗死甚至心源性猝死。鑒于此，老年糖尿病患者的血糖控制標準宜比中青年患者適當放寬：空腹血糖<8.0毫摩><11.1毫摩>

隨著人們生活水平的不斷提高,老年人患糖尿病的比例日益升高。老年人糖尿病多屬于2型糖尿病,常表現(xiàn)為“兩高”:餐后血糖高、低血糖發(fā)生率高;“兩低”:臟器功能減退(低)、記憶力減退(低)等特點。

針對老年糖尿病的“兩高”“兩低”特點,建議老年人首先要控制飲食,做到少食多餐,避免進食過多,加重胰島B細胞的負擔,這樣有利于餐后血糖的控制。平時要有規(guī)律地鍛煉,老年人肌肉萎縮、體力減退,可根據(jù)具體健康狀況選擇安全的輕、中度活動,如散步、打太極拳等不太劇烈的活動。

老年人在使用降血糖藥物治療時,既要控制高血糖又要避免發(fā)生低血糖?？梢赃x擇作用時間短、排泄快的降糖藥,這樣不容易發(fā)生低血糖。如果老年人已有腎功能不全,考慮選擇不經(jīng)過腎臟排泄的藥物,必要時使用胰島素治療。另外。在藥物劑型方面，選擇一天服用1次的控釋或緩釋劑型,這樣可避免漏服或錯服,改善用藥依從性,有利于血糖控制。

病程較長的老年糖尿病患者，如果服用磺脲類藥物使血糖控制得比較滿意，完全可以繼續(xù)現(xiàn)在的治療方案，沒必要改用胰島素治療。糖尿病患者進行飲食治療的目的是為了保持正常體重和營養(yǎng)平衡。有些患者為了控制血糖而過度節(jié)食，將會導致營養(yǎng)不良、消瘦以及機體抵抗力下降，這種做法并不可取。有嚴重消瘦的糖尿病患者，可以適當放寬飲食控制，并酌情增加降糖藥用量。