《民法總則》的實施將使得社會資本無法再商業(yè)化投資民辦非企業(yè)單位的醫(yī)院。

《民法總則》將于2017年10月1日開始實施，該部法律是規(guī)范經(jīng)濟和社會生活的基本準(zhǔn)則，其中，《民法總則》將從事民事活動的主體區(qū)分為自然人、法人和非法人組織，將法人區(qū)分為營利法人、非營利法人和特別法人。營利法人包括有限責(zé)任公司、股份有限公司和其他企業(yè)法人等，是以取得利潤并分配給股東等出資人為目的成立的法人；非營利法人包括事業(yè)單位、社會團體、基金會、社會服務(wù)機構(gòu)等，是為公益目的或者其他非營利目的成立，不向出資人、設(shè)立人或者會員分配所取得利潤的法人；特別法人則是指機關(guān)法人、農(nóng)村集體經(jīng)濟組織法人、城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟組織法人、基層群眾性自治組織法人等特殊法人主體。

醫(yī)院作為民事主體，在現(xiàn)實中主要以事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位以及營利性法人的形式存在。事業(yè)單位性質(zhì)的醫(yī)院主要是國家為了社會公益目的，由國家機關(guān)舉辦或者其他組織利用國有資產(chǎn)舉辦的社會服務(wù)組織；民辦非企業(yè)單位的醫(yī)院是依據(jù)《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》登記設(shè)立的，由企業(yè)事業(yè)單位、社會團體和其他社會力量以及公民個人利用非國有資產(chǎn)舉辦的，從事非營利性社會服務(wù)活動的社會組織；營利性醫(yī)院則是以公司形式存在的營利性醫(yī)療機構(gòu)。現(xiàn)實中大量醫(yī)療機構(gòu)為了享受非營利組織的稅收優(yōu)惠，均以民辦非企業(yè)單位的方式存在。

由于在《民法總則》的前身《民法通則》時代，當(dāng)時立法時只有企業(yè)法人、機關(guān)法人、事業(yè)單位法人和社團法人四類法人主體，后續(xù)陸續(xù)出現(xiàn)非國有資金也開始舉辦教科文衛(wèi)等社會服務(wù)組織，即“民辦事業(yè)單位”，這類組織當(dāng)時在法律上并未被認(rèn)可成為獨立主體，因此，國務(wù)院于1998年出臺《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》，在行政法規(guī)層面認(rèn)可了這類利用非國有資產(chǎn)舉辦的從事非營利社會服務(wù)活動的社會組織為民辦非企業(yè)單位。后續(xù)民政部和衛(wèi)生部出臺《民政部、衛(wèi)生部關(guān)于城鎮(zhèn)非營利性醫(yī)療機構(gòu)進行民辦非企業(yè)單位登記有關(guān)問題的通知》（民發(fā)[2000]253號），將5類醫(yī)療機構(gòu)登記為民辦非企業(yè)單位：1.社會捐資興辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)；2.社會團體和其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)；3.企事業(yè)單位設(shè)立的對社會開放的，且其總財產(chǎn)中的非國有資產(chǎn)份額占三分之二以上的非營利性醫(yī)療機構(gòu)；4.國有或集體資產(chǎn)與醫(yī)療機構(gòu)職工集資合辦的，且其總財產(chǎn)中的非固有資產(chǎn)份額占三分之二以上的非營利性醫(yī)療機構(gòu)；5.自然人舉辦的合伙或個體非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

從253號文件可以看出，當(dāng)時對于民辦非企業(yè)單位的醫(yī)院的資金來源分為兩類，一類是捐贈資產(chǎn)興辦，另一類是企事業(yè)單位（非國有占三分之二）、個人等以自有資金出資興辦。由于當(dāng)時《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》并未對民辦非企業(yè)單位的財產(chǎn)歸屬、剩余財產(chǎn)分配等做出規(guī)定（行政法規(guī)也無權(quán)對財產(chǎn)歸屬進行立法），因此，在1998年至今相當(dāng)長時間內(nèi)，給并無意愿捐資興辦，而是以自有資金出資興辦的民辦非企業(yè)單位的醫(yī)療機構(gòu)，帶來了不少模糊無法處理的問題，比如該等醫(yī)療機構(gòu)是否能夠轉(zhuǎn)讓舉辦權(quán)或者出資權(quán)，如果可以轉(zhuǎn)讓，轉(zhuǎn)讓價格如何確定？該類醫(yī)療機構(gòu)改營利性要注銷原有民辦非企業(yè)單位主體資格的時候，清算后的剩余財產(chǎn)如何處理？導(dǎo)致實踐中各種做法都有，有認(rèn)可“誰出資、誰所有”的；有認(rèn)為民辦非企業(yè)單位都是捐贈的社會資產(chǎn)，所以不許轉(zhuǎn)讓，或者轉(zhuǎn)讓不能溢價轉(zhuǎn)讓，或者清算剩余溢價資產(chǎn)不能取回的，缺少統(tǒng)一規(guī)范，基本由地方政府決定。

《民法總則》的出臺在一定程度上對上述問題進行了明確規(guī)定，根據(jù)《民法總則》的規(guī)定，非營利法人包括事業(yè)單位法人、社團法人和捐助法人。將民辦非企業(yè)單位劃入社會服務(wù)機構(gòu)，和基金會等一并作為捐助法人。根據(jù)《民法總則》第九十二條規(guī)定，具備法人條件，為公益目的以捐助財產(chǎn)設(shè)立的基金會、社會服務(wù)機構(gòu)等，經(jīng)依法登記成立，取得捐助法人資格。根據(jù)2016年5月26日民政部關(guān)于《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例（修訂草案征求意見稿）》公開征求意見的通知：“為貫徹落實慈善法，適應(yīng)民辦非企業(yè)單位發(fā)展實際，按照國務(wù)院和民政部2016年立法計劃，民政部在總結(jié)實踐經(jīng)驗，深入調(diào)查研究，廣泛征求意見，反復(fù)研究論證的基礎(chǔ)上，對《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》進行了修訂。為了更準(zhǔn)確的反映社會服務(wù)機構(gòu)的定位和屬性、與《中華人民共和國慈善法》的表述相銜接，此次修訂將“民辦非企業(yè)單位”名稱改為“社會服務(wù)機構(gòu)”，將現(xiàn)行《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》名稱改為《社會服務(wù)機構(gòu)登記管理條例》，形成了《社會服務(wù)機構(gòu)登記管理條例》（《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》修訂草案征求意見稿）?！?/p>

根據(jù)《社會服務(wù)機構(gòu)登記管理條例》（《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》修訂草案征求意見稿，以下簡稱“《征求意見稿》”），在將“民辦非企業(yè)單位”名稱改為“社會服務(wù)機構(gòu)”以后，對于只有三類組織可以登記為社會服務(wù)機構(gòu)：

1.在自然科學(xué)和工程技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)從事學(xué)術(shù)研究和交流活動的科技類社會服務(wù)機構(gòu)；2.提供扶貧、濟困、扶老、救孤、恤病、助殘、救災(zāi)、助醫(yī)、助學(xué)等服務(wù)的公益慈善類社會服務(wù)機構(gòu)；3.為滿足城鄉(xiāng)社區(qū)居民生活需求開展活動的城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類社會服務(wù)機構(gòu)?？梢钥闯鲠t(yī)療類的社會服務(wù)機構(gòu)，未來只限于提供助醫(yī)服務(wù)的公益慈善類社會服務(wù)機構(gòu)，并且根據(jù)《征求意見稿》，明確了社會服務(wù)機構(gòu)在登記時要提供“捐贈財產(chǎn)承諾書”，即設(shè)立社會服務(wù)機構(gòu)時要認(rèn)可投入資產(chǎn)為捐贈資產(chǎn)。

至于社會服務(wù)機構(gòu)清算后的剩余財產(chǎn)，《民法總則》第九十五條規(guī)定，為公益目的成立的非營利法人終止時，不得向出資人、設(shè)立人或者會員分配剩余財產(chǎn)。剩余財產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照法人章程的規(guī)定或者權(quán)力機構(gòu)的決議用于公益目的；無法按照法人章程的規(guī)定或者權(quán)力機構(gòu)的決議處理的，由主管機關(guān)主持轉(zhuǎn)給宗旨相同或者相近的法人，并向社會公告。《征求意見稿》規(guī)定，社會服務(wù)機構(gòu)清償債務(wù)后的剩余財產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)依照章程的規(guī)定用于特定的社會服務(wù)和公益目的；無法按照章程規(guī)定處理的，由登記管理機關(guān)組織捐贈給與該社會服務(wù)機構(gòu)性質(zhì)、宗旨相同的非營利組織，并向社會公布。

綜上，可以看出，《民法總則》實施以后，民辦非企業(yè)單位醫(yī)療機構(gòu)的定位和屬性將進一步明確，是非營利法人，設(shè)立資產(chǎn)為捐助資產(chǎn)，單位收益及財產(chǎn)只能用于自身業(yè)務(wù)發(fā)展，不得向出資人分配，而社會資本商業(yè)化投資醫(yī)院，特別是上市公司收購醫(yī)院，是希望未來能夠從投資中獲取回報的，《民法總則》的規(guī)定，將阻斷社會資本投資民辦非企業(yè)單位的醫(yī)院，畢竟投資后對于出資資產(chǎn)沒有產(chǎn)權(quán)，也沒有回報，這在投資機構(gòu)內(nèi)部將是無法獲得認(rèn)可的重大法律障礙。至于間接通過收取管理費等方式變相取得醫(yī)院收益分配的，也面臨實質(zhì)違法而存在被叫停的可能性。不過在《民法總則》之前，那些不是希望將出資資產(chǎn)作為捐助資產(chǎn)，只是為了稅收等因素考慮而設(shè)立的民辦非企業(yè)單位，明年是否能通過民政部門的年檢，是否需要重新登記，以及后續(xù)存續(xù)中將何去何從，也是立法機構(gòu)需要予以明確的事項，我們也將持續(xù)關(guān)注。