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〔診斷要點〕 ①CT平掃顯示在三角形或扇形低密度梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的斑片狀高密度影,代表梗死區(qū)內(nèi)出血。 ②MR表現(xiàn)比CT敏感,能發(fā)現(xiàn)不引起臨床癥狀顯著變化的小出血灶,出血灶的信號特征與腦內(nèi)血腫MR信號演變規(guī)律一致。出血灶急性期典型表現(xiàn)為T2WI呈低信號,但一般稍高于腦內(nèi)血腫信號,亞急性期出血灶呈T1WI高信號、T2WI高信號。慢性期在T2WI像或梯度回波圖像上可見因含鐵血黃素沉著而形成的特征性低信號。 
 女,70歲,走路不穩(wěn),口角歪斜2天。圖A示左側(cè)丘腦區(qū)扇形低密度影內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的斑片狀高密度影,代表梗死區(qū)內(nèi)出血,圖B為增強(qiáng)后低密度區(qū)內(nèi)無明顯強(qiáng)化
 男,45歲,頭部外傷,硬膜外血腫清除術(shù)后2天。圖A、B為右側(cè)顳枕、丘腦出現(xiàn)扇形低密度影,其內(nèi)見不規(guī)則斑片狀高密度影


 女,63歲,意識障礙伴左側(cè)偏癱14小時。MR示右側(cè)基底節(jié)區(qū)異常信號,呈稍長T1(A)、稍長T2(B)、高FLAIR信號(C),信號不均勻,內(nèi)可見片狀短T1、稍短T2信號,提示其內(nèi)出血,出血區(qū)于DWI表現(xiàn)為等/低信號(D),而梗死區(qū)為明顯高信號〔鑒別診斷〕(1)高血壓性腦出血:出血有好發(fā)部位,血腫部位不按供血區(qū)分布,而出血性梗死的低密度區(qū)與病變血管供應(yīng)區(qū)一致。(2)腫瘤出血發(fā)生在腫瘤囊變或壞死區(qū)中可見血液平面,周圍水腫帶常不規(guī)則,占位效應(yīng)明顯,增強(qiáng)后腫瘤強(qiáng)化。
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